母体叶酸和多种维生素的使用与后代自闭症风险的关系 {自闭症症状}
与在怀孕期间相同时间间隔内没有服用复合维生素补充剂的母亲的孩子相比，服用复合维生素补充剂的母亲的后代的ASD的RR估计为0.36(95%CI，0.29-0.45)，经协变量调整的RR为0.35(95%CI，0.28-0.44)。
孕前和孕期补充母亲叶酸和多种维生素与降低后代患自闭症的风险相关。降低后代患自闭症的风险是公共卫生政策的一个重要因素，这可以通过在怀孕期间使用叶酸和多种维生素补充剂来实现。
与孕前相同时间间隔内未补充叶酸和/或多种维生素补充剂的母亲的子女相比，补充叶酸和/或多种维生素补充剂的母亲的子女患自闭症的相对风险(RR)为暴露组(以累积发病率衡量)与对照组的风险之比[也称为风险比]。暴露组与对照组的发病密度之比称为比率。风险比和比率比都是反映暴露和发病率之间相关性强度的指标。]估计为0.41(95%CI，0.32-0.53)，经协变量调整后的RR值为0.39(95%CI，0.30-0.50)。
与在怀孕前4周到第8周期间没有服用叶酸和/或多种维生素补充剂的母亲的后代相比，在同一时间服用叶酸和/或多种维生素补充剂的母亲的后代患自闭症的风险在统计学上显著降低。
与在怀孕期间相同时间间隔内没有服用叶酸和/或多种维生素补充剂的母亲的孩子相比，服用叶酸和/或多种维生素补充剂的母亲的后代ASD的RR估计为0.27(95%CI，0.22-0.34)，经协变量调整的RR为0.27(95%CI，0.22-0.33)。
上述结果表明，怀孕前或怀孕期间补充叶酸和/或多种维生素是子代患ASD的保护因素。
与孕前未补充叶酸和/或复合维生素和单独补充叶酸的母亲的后代相比，孕期补充叶酸和/或复合维生素和单独补充叶酸的母亲的后代有降低ASD风险的趋势，但无统计学意义。
与孕期相同时间间隔内未补充叶酸的母亲的子女相比，补充叶酸的母亲的后代ASD的RR估计为0.34(95%CI，0.27-0.43)，经协变量调整的RR为0.32(95%CI，0.26-0.41)。
与孕前相同时间间隔内未补充叶酸的母亲的子女相比，补充叶酸的母亲的后代ASD的RR估计为0.62(95%CI，0.47-0.83)，经协变量调整的RR为0.56(95%CI，0.42-0.74)。
流行病学研究报告了怀孕前和怀孕期间补充多种维生素或叶酸与后代患ASD风险之间的联系，但不同研究的结果不一致。加州的一项病例对照研究发现，孕前12周和孕后4周补充叶酸的母亲的后代患自闭症的风险降低。挪威的一项研究发现，在怀孕前四周和怀孕后八周补充叶酸的母亲的后代患自闭症和语言障碍的风险降低了。然而，在丹麦的一项研究中，补充叶酸和多种维生素并不能显著降低后代患自闭症的风险。
因此，本研究纳入了更大的人群样本进行回顾性研究。
引言:母亲在潜伏期前和潜伏期内使用叶酸和多种维生素补充剂与子代自闭症谱系障碍风险的关联《母亲在怀孕前和怀孕期间使用叶酸和多种维生素与子代自闭症风险的关系》发表在2018年的JAMA phychiatry杂志上。
由于缺乏2002年以前母亲补充维生素的可靠信息，2003年以前出生的儿童不包括在分析中。2003年以后出生的孩子也在研究之列，他们的母亲在出生前270天的维生素使用量被确定。在26，702名母亲所生的45，300名儿童中，572名(1.3%)被诊断患有自闭症。有11 917名(26.3%)母亲在怀孕前服用叶酸和/或多种维生素补充剂，有21 884名(48.3%)母亲在怀孕期间服用叶酸和/或多种维生素补充剂。
关于母亲孕期多种维生素缺乏与后代认知功能障碍的因果关系，目前尚无一致结论。然而，人们普遍认为，母亲维生素D缺乏可能与后代自闭症和智力障碍的风险具体相关。
与从未服用复合维生素补充剂的母亲、孕前两年未服用复合维生素补充剂的母亲以及孕期未服用复合维生素补充剂的母亲的后代相比，孕前两年服用复合维生素补充剂可显著降低后代患ASD的风险。
神经管缺陷是一种发病率高、后果严重的出生缺陷。它们是当神经沟闭合形成神经管时发生的先天性畸形。母体维生素缺乏与神经管缺陷的增加有关，补充叶酸(FA)可降低其发病率。
上述结果表明，在怀孕前或怀孕期间单独补充叶酸或多种维生素也是子代患ASD的保护因素。
从以色列Meuhedet有完整记录的儿童中选择患有ASD的儿童作为实验组，并选择2003年1月1日至2007年12月31日出生的1/3健康儿童作为对照组。随访研究进行至2015年1月26日。
与孕前相同时间间隔内未服用复合维生素补充剂的母亲的孩子相比，服用复合维生素补充剂的母亲的后代ASD的RR估计为0.34(95%CI，0.23-0.49)，经协变量调整的RR为0.36(95%CI，0.24-0.52)。
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