什么时候要二胎？怀孕间隔和自闭症之间的关系是— 《自闭症的症状》
对于第一个孩子是自闭症的家庭来说，生二胎是一个纠结的话题。如果能知道哪些因素可以降低第二个孩子患自闭症的几率，那将是一大福音。
虽然关于怀孕间隔与二胎自闭症概率相关性的研究已经持续了10多年，但一直没有因果关系的研究。
虽然这些文献都认为怀孕间隔与二胎自闭症概率有关，但怀孕间隔应该不仅仅是自闭症的问题，而是一个健康卫生的概念。
2013年，挪威的一项研究得出了类似的结论。
与以往的研究不同，这项研究指出，怀孕5 -10年间，第二个孩子的自闭症率增加了28%，怀孕10年以上甚至更高。
这种关联其实有点扯淡。除了使用泰诺，古巴社会对自闭症的定义和理解可能和美国有很大的不同。这种比较，也就是人们常说的，拿橘子和苹果比较。从这种相关性来看，不能断定泰诺就是自闭症的病因。
在人类自闭症被发现近80年后，它的发生仍然不清楚。最普遍的观点是自闭症80%来自遗传，20%来自环境[3]。
早在2011年，美国加州和加拿大的两项公开数据研究认为，怀孕间隔短(小于12个月)的二胎比怀孕间隔长(36个月)的二胎患自闭症的几率会高50-200%(例如从1%的自闭症率到1.5-3%的自闭症率)。
但值得注意的是，关于怀孕的间隔时间与自闭症发生的关系，本研究仅获得了相关性数据，并不代表因果关系。
Spectrumnews网站在评论怀孕间隔对二胎自闭症的影响时，尖锐地指出“这样的研究其实对妈妈们意义不大。从历史上看，母亲一直被归咎于孩子的自闭症，怀孕间隔等研究也指向母亲的各种生活习惯和身体原因。这样的研究只是相关性研究，没有因果关系。至于为什么怀孕间隔太短或太长都会增加自闭症的可能性，充其量只能为以后的研究提供一些思路。”【7】
肖的结论是，泰诺的大规模使用是美国自闭症诊断率飙升的原因。
2015年，对威斯康星州31467名二胎孩子的调查发现，如果怀孕间隔少于12个月或多于84个月，二胎孩子患自闭症的可能性是间隔24-47个月的孩子的两倍。【9,10】
然而，自那以后，有许多关于泰诺和自闭症之间关联的研究，但因果关系同样令人怀疑。
间隔太长也会增加自闭症的发病率，这个事实几乎没有什么像样的解释。猜测的最大原因是，间隔时间长的往往是老年妇女。此前的研究也表明，父母年龄较大的孩子更有可能患有自闭症。【12】
报告称，怀孕间隔过短可能会引发各种产科并发症，增加婴儿早产的可能性，甚至会增加母婴死亡率。因此，世界卫生组织(世卫组织)也认为妊娠间隔是一个全球性的公共卫生问题，因此推荐的妊娠间隔一般在2年以上[13]。
10年来，所有的文章都在重复一句话:怀孕间隔时间短可能是母体环境中的微量营养素还没有从上次怀孕中恢复过来。特别是有研究认为，孕期补充叶酸可以大大降低孩子患自闭症的概率[11]。所以所有文献都推测补充叶酸可能不够。
这项研究于2021年11月(在线8月)发表在美国医学杂志《AutismResearch》上。
电影和热饮销量高，只能说数据相关，不能说因果。因为《芳华》冬天上映，《战狼》夏天上映，这可能是热饮销量高的原因之一。
也许，也不是完全没有意义——至少提醒大家小心用药。但是，如果因为这个完全不用泰诺，孕妇或者小孩发烧生病就太过分了。
只考虑自闭症的概率而不考虑母婴的健康是不负责任的，至少是不科学的。
这个相关性研究继续进行，就有了开头提到的那个。2021年，对北欧三国数据的研究，形成了最佳怀孕间隔的概念。
当然，怀孕间隔的短或长很可能是计划外怀孕造成的。世界卫生组织还强烈建议，有计划的怀孕对母亲、婴儿和家庭的健康非常重要。
根据数据的相关性，有很多研究试图推断自闭症的因果关系。
因此，多国学者调查了1998年至2007年在芬兰、丹麦和瑞典出生的925523名婴儿。经过分析，他们得到的数据是怀孕间隔35个月，第二个孩子患自闭症的概率最低。
本文仅为文献解读，不构成任何医学建议。
该研究的共同作者之一、澳大利亚科廷大学副教授伦纳德指出，对于想要再生一个孩子的夫妇来说，在考虑怀孕间隔时，仅仅看这些研究是不够的。最好根据自己的情况咨询一下医生的意见。【7】
在2016年的一次采访中，英国皇家妇产科学院院长莱斯利里根教授指出，如果怀孕间隔超过24个月，可以避免7.9万名母亲死亡和110万名婴儿过早死亡。【14】
两个孩子间隔时间短一点或长一点，都会增加第二个孩子被诊断为自闭症的概率。如果保证二胎在最佳怀孕间隔后出生，芬兰和丹麦的自闭症儿童数量可以减少5%和9%。【6】
虽然每个国家的最佳间隔是30、33、39个月，但各种数据处理的结果精确到35个月。【6】
所以，不仅从自闭症的角度，从母婴的角度来看，适当的怀孕间隔都是非常重要的。
关联数据是指数据A出现在数据B之前，或者至少同时出现。两者有关系，但没有证据证明数据B一定是由数据a引起的。
2013年，肖威廉姆斯发现，常用感冒药泰诺在美国是非处方药，在古巴是处方药，因此泰诺在美国的人均使用量远高于古巴。与此同时，美国的自闭症确诊率远高于古巴[5]。
研究自闭症与怀孕的相关性，从而试图找出孕期影响自闭症的因素，这方面的文献很多。公众关心的问题包括怀孕期间的药物治疗，孕妇的糖尿病，父母的年龄，甚至剖腹产。
曾经有数据调查发现，电影《芳华》的观众比《战狼2》的观众消费了更多的热饮。据此是否可以得出文艺片会促进热饮销量的结论？答案是否定的。
有趣的是，以上所有研究也都得出结论，怀孕间隔时间长(比如5年)对二胎自闭症率没有影响。【9】
2014年，芬兰的一项研究也表明，怀孕间隔时间短于12个月，第二个孩子的自闭症率增加了50%。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
