金博士:自闭症可以通过干细胞移植治疗吗？ <自闭症治疗>
干细胞治疗也称为干细胞移植治疗。干细胞是一种未成熟细胞，具有再生为各种组织、器官和人体细胞的潜在功能。可以移植到患者体内，修复或替代受损的细胞或组织，从而治愈或改善疾病。
最近接待了很多自闭症孩子的家长，总是问我的孩子能不能接受干细胞治疗，这个治疗有没有效果。
还有一项研究(Dawson，2017)采用自体保存的脐带血干细胞移植治疗自闭症儿童。结果，半年后，入学儿童的社交、交流和适应行为的得分得到提高。有趣的是，智商越高的自闭症儿童改善越明显。作者自嘲，说这可能也是孩子自然发展的结果。
归根结底，用干细胞治疗自闭症还是一个探索阶段，很多关键技术都不成熟。而且判断自闭症好转的标准也不统一，专家之间也没有共识。所以，无论家长还是科研人员，都没必要对此抱有太多幻想。此外，粗略地看了一下上述报告后，结果很难令人信服。几乎都存在样本少、缺乏随机对照、随访时间有限、疗效不同、干细胞来源不同、移植方式不同、伦理信息不足等“硬伤”。可以说干细胞移植对自闭症的作用非常有限，不排除其他潜在风险。
吕等(2013)招募37名自闭症儿童(1名女性)，随机分组，移植脐带单个核细胞和脐带间充质干细胞。根据该报告，经过治疗后，这些儿童在几个方面都有所改善，如刻板行为、社交退缩、恐惧或紧张、非语言交流等。然而，该实验的质量控制存在许多不足，因此令人信服的结果是有限的。
起初，印度人Sharma等人(2013)对32名自闭症儿童进行了自体骨髓来源的单核细胞移植，然后使用印度自闭症评估量表(ISAA)对他们进行评估。发现孩子的眼神交流、社交微笑、人际交往动机都有所提高，自我刺激减少。据说半年后，孩子大脑部分区域的血液灌注也得到了改善。但同时观察到孩子的多动症增加，其中有三个孩子出现了癫痫发作。实验缺少对照组，样本量小，且组内自闭症未随机分组，上述结果不具有说服力。
不甘寂寞的Sharma等人(2018)对一名男性自闭症成年人(25岁)进行了干细胞移植，声称半年后，患者的ISAA和CARS评分增加，注意力、坐姿耐受性、眼神交流、社会交往和记忆力都有所改善。
干细胞治疗自闭症的话题并不陌生。十几年前就被媒体听到和炒作，相关领域很“乱”。至今没有有效的证据证明对自闭症有效，不敢苟同。
从理论上讲，干细胞移植的治疗范围很广，可能对一些神经系统疾病和免疫系统疾病有一定的作用。因为干细胞被称为“万能细胞”，可以分化成各种功能细胞或组织器官。据文献报道，在神经系统疾病中，干细胞治疗目前主要用于脑瘫、脊髓损伤、运动神经元病、帕金森病、脑出血、脑梗塞后遗症、脑外伤后遗症等。，疗效报道不一。
2009年，国家卫健委(卫生部)将干细胞移植列为“第三类医疗技术”，认为其“涉及重大伦理问题，其安全性和有效性需要通过规范化临床试验进一步验证”。还要求这项技术如果用于临床治疗，要经过卫健委批准。事实上，主管部门已经叫停了很多这样的治疗，并开始清理整顿干细胞治疗的“乱象”。
说实话，干细胞治疗自闭症的论文还是很少的。截至2019年，只能查到5份报告。说明这种技术治疗自闭症还不够成熟，存在未知的风险。
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