自闭症和多动症的肠道菌群谱 <精神分列症>
以下是丹麦研究人员Caspar于2020年在《肠道微生物》杂志上发表的一篇题为《自闭症谱系障碍和注意力缺陷/多动症的肠道微生物概况:系统性文献综述》的文章。
初步搜索共获得1841篇文献，剔除重复文献后，还剩下1532篇。最终共筛选出24篇符合纳入标准的文献，其中20篇与ASD相关，4篇与ADHD相关。
研究地点包括美国、欧洲、中国、澳大利亚和印度。这些研究包括733名ASD患者和590名对照。14名ADHD患者和156名对照。大多数研究组与对照组没有任何关系。四个研究组是疾病组的兄弟姐妹，两个研究组包括兄弟姐妹和无关的健康儿童。只有三项研究符合性别。研究人员还记录了特殊饮食、补充剂的使用、胃肠道症状和药物使用情况。研究人员发现，三项ASD研究和一项ADHD研究的饮食或益生菌使用案例与对照组不同。同样，与对照组相比，胃肠道疾病在ASD中更常见，但在ADHD中没有观察到这种现象。所有的研究都排除了使用抗生素的患者，但研究中的两名ADHD患者使用药物治疗ADHD。
近年来，自闭症(ASD)和注意缺陷/多动障碍(ADHD)的患病率不断上升，全球患病率分别为1-2%和7.2%。自闭症儿童有潜在的社会、适应和教育问题。ASD的核心症状是社会交往功能受损和重复刻板行为，而ADHD的主要症状是注意力缺陷、冲动和多动。虽然有不同的症状，但大约63%的ASD会表现出ADHD的症状。这两种疾病有一些共同的遗传变异，ASD和ADHD被认为是环境和遗传相互作用的结果。
设计文献检索方案，根据需求进行文献检索，对检索到的文献进行筛选，将符合要求的文献收录，从文献中提取关键信息。纳入要求如下:1。研究对象有ASD或ADHD诊断；2.研究样本是粪便；3.有一个对照组。
本次系统综述表明，ASD和ADHD与肠道菌群变化有关，但研究结果具有异质性，可能与研究方法有关。没有与ASD或ADHD相关的特定肠道菌群。未来的研究还应考虑肠道菌群组成和功能的变化。此外，方法论和人口学的差异会影响研究结果，因此在未来的研究中应考虑这些因素。
与对照组相比，ASD患者肠道菌群的α和β多样性发生了变化。当在门水平和属水平进行比较时，ASD和对照之间的菌群存在差异。在门水平，3项研究报道ASD中变形菌显著增加，9项研究报道ASD中厚壁组织与拟杆菌的比例发生变化，但变化方向不一致。在属的水平上，据报道在ASD中，拟杆菌属、巴恩斯菌属、梭状芽孢杆菌属和罗斯柴尔德菌属为上升属，双歧杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属、普雷沃斯特菌属和链球菌属为下降属。然而，在研究中没有特定的物种发生一致的变化。一些研究还调查了肠道菌群变化的影响，主要是代谢。最明显的特征是短链脂肪酸代谢的改变，这可能是由粪菌、双歧杆菌和瘤胃球菌的改变引起的。另有两项研究报道，肠道菌群的变化与促炎因子的增加有关。
研究了ADHD和对照组肠道菌群α和β的多样性，但没有得出一致的结论。欧洲的两项研究观察到ADHD与对照组相比β多样性的差异，但东亚的两项研究没有观察到这种差异。此外，肠道菌群的变化在四项研究中并不一致。一项研究报道了多动症儿童体内类杆菌的增多，这种变化与饮食变化有关。另一项研究报道，多动症中的肠杆菌与多动症症状呈负相关。
胃肠道包括大量的细菌、病毒、真菌和古菌等。这些微生物构成了肠道微生态系统。肠道菌群的变化可能与一些疾病有关，如二型糖尿病、肥胖和炎症性疾病。研究表明，肠道菌群可以介导肠道与大脑之间的相互作用，这表明肠道菌群可能在正常神经发育中发挥重要作用。脑轴被认为与多种神经精神疾病有关，包括帕金森病、抑郁症和双相情感障碍。ASD相关的肠脑轴的可能机制包括迷走神经激活、神经活性代谢产物的产生等。一些间接机制包括肠道通透性增加、慢性全身炎症等。
虽然肠道菌群被认为是潜在的治疗靶点，但为了促进肠道菌群在ASD和ADHD临床治疗中的应用，研究人员需要更深入地了解肠道菌群与神经发育障碍的关系。因此，本研究的目的是探讨和描述与ASD和ADHD相关的肠道菌群的变化。
对于ASD和ADHD来说，胃肠道症状非常常见，包括便秘、腹泻和腹痛。基于这些，饮食干预可能是一种有效的治疗方法，包括使用无麸质饮食，补充omega-3和omega-6脂肪酸，避免食用色素添加剂等。虽然干预的结果并不一致，但观察到的症状改善可能表明胃肠道的某些成分与ASD和ADHD的发病机制有关。大量研究表明，肠道微生物在其中起着重要作用。
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