社会交往 [自闭症测试]
语用学指的是在社交场合中恰当地使用语言。比如能够集中注意力,对话中轮流发言,提出适当的问题,使用适当的语调(比如在教室里比在操场上声音更小)。许多自闭症疗法包括这些技能的明确训练。
韵律问题可能不同。有的人说话单调,有的人夸张地使用高音和低音,让听众觉得说话不自然。
自闭症患者和非自闭症患者之间的交流是一个双向的问题。这个谱系中的个体可能需要解决沟通方面的挑战,但他们典型的同伴和对话伙伴可以通过接受他们表达方式的差异来满足他们。
和很多自闭症特征一样,人与人之间有很大的差异。然而,交际的两个方面仍然是突出的:语用学和韵律。
临床医生正试图改善实用主义疗法,因为它与该领域的大多数人有着广泛的关系。一些研究人员正专注于识别社交互动中一些更微妙的问题,这些问题使得互动即使对语言和认知能力强的人来说也具有挑战性。新的声学分析和动作捕捉技术可以详细测量音高、其他变量和构成面部表情的细微运动。
节奏是语言的节奏,包括言语和非言语交际的各个方面。韵律词之间的停顿具有多种功能。首先,它传达了实用的信息。比如升调表示有问题。节奏也传达情感。“什么意思?”可以是正面的,也可以是负面的,也可以是中性的,取决于说话的方式;节奏是提醒听众这些差异的东西。
1943年,利奥·卡纳写了第一篇关于自闭症的论文。他在对他所观察的儿童的描述中包括了许多社会问题。例如,他注意到他不能进行眼神交流或回答问题,他有强迫性说话的倾向。从那以后,语言和交流障碍已经成为自闭症概念的一部分,但它们并不总是一个独立的诊断标准。
社交似乎是一个多余的词。沟通本质上是社会性的:它需要以适当的方式分享你的感受或你想说的话,以及理解和回应他人的感受或话。在典型的神经病人中,交流障碍可能包括语言问题,但不包括社交问题。然而,自闭症患者在社交场合尤其难以交流。专家用“社交”这个词来强调这个事实。
但是临床医生开始意识到自闭症患者可以有很强的语言能力。起初,这些人似乎没有任何社交问题,但过去10年表明,他们在沟通方式上往往被视为“笨拙”,比典型的同龄人犯更多的语言错误。根据最新的研究,语言是社会交流的组成部分,对于许多自闭症患者来说,社会交流是一个长期存在的问题。
随着研究人员对自闭症患者的语言发展过程有了更多的了解,关于如何以及是否将语言和社会交往视为单独或共同的问题的观点已经发生了不止一次的变化。几十年来,研究的重点一直是患有严重自闭症的人,他们可能很少说话,积极互动,几乎没有反应。所以自闭症的诊断要求说话能力有明显障碍。
交流问题一直被认为是自闭症的一个核心特征。然而,自闭症患者的沟通方式存在巨大而广泛的差异。这不仅反映了这种情况的内在可变性,也反映了沟通本身的复杂性——包括我们使用的词语、使用的顺序、眼神交流、面部表情、手势和其他非语言线索。
研究表明,这种谱系的人在语言和非语言技能方面都面临挑战,包括语法、代词的正确使用和说话时的反应。一些非语言交流的差异,比如面部表情和语速的差异,可能是其他人认为自闭症患者“笨拙”的原因。
2013年,《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)增加了一个新的诊断:社交障碍(SCD)。这种状况和自闭症患者有很多共同的特征,比如对他人的反应困难、使用手势困难、注意力不集中、交友困难、交友困难等。然而,被诊断患有SCD的个体没有表现出重复的行为或有限的兴趣。然而,并不是所有的研究人员都同意SCD应该是一种独立的诊断:他们认为没有足够的证据表明SCD是一种独立于自闭症的有效而可靠的疾病。
这些领域的任何挑战都可能给谱系障碍患者带来社交困难。

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