邹小兵最新分享|国际推崇的主流自闭症干预方法 <自闭>
由于长期以来的一些误解,很多人认为自闭症是一种严重的、无法治愈的、终身的障碍。这些信息无形中会增加自闭症儿童家长的心理压力。
以结构化教育模式作为培训的基本框架,有组织、有计划地开展培训。
如果孩子喜欢汽车,就从汽车开始和他们交流、做游戏,然后如上展开。
因此,未来10年,我们有理由相信,自闭症患者(儿童)的社会生态系统将不断完善,社会接受度将显著提高。
家长一定要清楚,我们只能改善自闭症孩子的症状,而不能根治。即使孩子上了中学,上了大学,成功工作了,还是会或多或少的有一些特点。
以行为治疗为主要训练干预手段,灵活运用内在的、自发的动机、兴趣和活动。
以下为《米与粟》校勘稿,经邹教授审阅后发布。
外圈是什么意思?这里我给你解释一下。
在这里,我想推荐一下,中山三院儿童发展行为中心在过去的10到20年里,一直秉承着BSR模式来指导家长的干预。
比如,自闭症儿童能够遵守和认可法律和程序,有利于形成规律的学习生活习惯。他们对兴趣的专注和不同寻常的天赋,使他们很容易在感兴趣的领域取得巨大成就,达到很高的造诣。
理想的干预是让孩子在一对一、面对面、快乐、密集的互动游戏、学习和活动中。
NDBIs源于心理学和行为学派的发展融合,是目前国际上备受推崇的主流方法。
原则一:理解、包容、接纳、尊重、欣赏自闭症儿童,让他们健康快乐。
在实践中,基本手段应该是应用行为分析(ABA),包括正强化、负强化、帮助和激励、回归、自然结果惩罚、示范、概括等。
如果孩子喜欢看地图,家长可以从地图开始和孩子玩,讲国家、首都、森林、生物物种、动物、矿产、资源,讲人口、大小、距离、形状等数学相关知识。来自各国。他们还可以把这些知识用英语标注出来,这可能在一定程度上促进孩子的全面发展,对学习语文、数学、英语都有好处。
在手册中,要明确孩子的具体情况是什么,应该具备哪些能力,如何改善自己能力的不足,在自然情境下如何去做...所有这些都应该被准确地记录和评估。
在这些日常活动中,要训练孩子“看、指、说”等与年龄相适应的社交技能,联合注意力、模仿、前语言、语言、提问等。
所以家长需要对自闭症有新的认识,尤其是幼儿。没必要悲观。他们应该相信,因为社会的宽容、支持、接纳和科学的干预,自闭症儿童会得到改善,会有一个美好的未来。
这里需要强调的是,很多家长在面对孩子的时候总是喜欢抓胡子眉毛,想要改善所有的问题,比如语言流畅,认知全面,动作灵活。当然,这些都是孩子发展的组成部分,但别忘了,对于自闭症儿童来说,干预的重点是社会化。
社会交往和情绪调节是训练干预的核心内容,同时兼顾认知、语言、运动、自理、行为管理、感觉能力等。
在自然情境中(如家庭、社区、幼儿园、学校、职场等。),是根据自闭症儿童的核心特征(如社交障碍、缺乏或缺少社交动机和兴趣等)专门设计和安排的。),让自闭症儿童产生社交兴趣和动机,引发社交行为,从中获得快乐,慢慢爱上社交。
回想10年前,自闭症还远离大众,很少有人关注相关活动。如今,与自闭症相关的活动正在中国各地的主要城市举行,参与者不限于自闭症患者的家人和朋友。
是自然发展行为干预措施(NDBIs),以下简称NDBIs。
如果孩子喜欢整理东西,我们就引导他们每天回到家把鞋子整齐地放在鞋架上,把好习惯拓展到日常生活的更多场景中,帮助他们建立良好的作息规律。
其实这是一个概念。任何方法只要符合以下几点,都属于自然发展的行为干预模式:以社会交往为核心,采用行为疗法,在自然情境中进行训练。比如早期丹佛模型(ESDM)、批判性反应训练(PRT)、联合注意想象游戏社会参与调节(JASPER)、知情理解(SCERTS)等等。
如果对自闭症的干预不是个体化的,不是针对我们孩子自身的特点,那么这个训练就是无效的,或者说效果不好。
原则三:发现、培养、改造孩子的特殊性,让孩子有所成就。
如果把孩子比作一棵树,没有土壤的滋养,他是无法成长的,而土壤是基础,也就是教育三原则。
家长要学习自闭症的知识,了解自闭症的症状,明白自闭症是与生俱来的,这样才不会怨天尤人,也不会责怪家人。从现在开始,试着去干预孩子,保证他们未来的健康和幸福。
父母也要善于发现孩子独特的一面,并加以转化。
最后给大家推荐一部电影《哪吒》。养育一个自闭症的孩子,父母首先要调整好自己的心态,用爱和接纳温暖孩子,在日常生活中引导孩子,用温柔的指令帮助孩子。
原则二:快乐、适度、有技巧地提高孩子的社交能力,改善孩子可能或已经存在的情绪和行为问题,引导孩子进步。
作为父母,每天从早上起床到晚上睡觉的家庭活动都是干预的机会和场所:起床、刷牙、洗脸、喂食、骑车、踢足球、玩拼图、玩积木、看书、玩玩具、讲故事、坐公交车、逛商场等。
对自闭症儿童的干预应着眼于社会性发展和社会性因素,如社会动机、共同注意、情感互动、模仿等。在此基础上,还要考虑孩子发展的其他方面。
对于孩子一些无伤大雅的刻板行为,不要简单粗暴的纠正。可以微笑着加入,比如一起握手,转圈等。
此外,要保证行为干预在自然发展中的可操作性,要注意以下几个方面:有针对教练、家长和孩子的评估和培训手册;有更准确的记录手册,保证计划的准确实施;重点放在对整个过程和干预结果的评价上。
因此,将干预融入日常生活,让孩子生活的每一个醒着的时刻都成为学习的时刻,保证高强度的干预能够取得持续的效果。
因此,家长应重点关注如何用巧妙的方法改善孩子严重的破坏性和攻击性情绪行为问题,防止这些问题影响孩子学习新知识的能力(具体方法可参考角色扮演、社会故事、情景演练、视频分析等形式)。
虽然现在真的很难改善重度自闭症的核心症状,但是所有的自闭症儿童都可以在社会的包容、支持和接纳下过上幸福的生活。
从1982年中国大陆公开报道首例自闭症病例,到现在刚好40年。
自闭症干预是一个长期的过程,三天打鱼两天晒网肯定是不够的。有的孩子3、4岁确诊,可能需要2-3年的干预才能提高能力。

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