这可以理解为孩子语言不好，连非语言表达都不太好，不愿意用，比如挥手打招呼，指指点点，对别人微笑。这一切的前提是，孩子觉得对方友好、温柔、有趣，孩子愿意和对方亲近。其次，家长需要在日常生活中不断创造这样的机会，给孩子做示范和引导，让孩子体验到做好人可以得到对方很好的回应。

这就更可笑了。一个三岁以下的孩子，你要求他发展持续的社会关系，维持与他人的社会关系？请问一个三岁的孩子，没有任何联系工具，连去哪里都由父母和依赖的人决定，怎么和别人保持联系？至于社交，与其说是孩子的问题，不如说是家长的问题。

我在这本书里列出了精神疾病的定义。我想知道你的感受。我能找到十几种我能对应的心理疾病。也就是说，诺帕，我有十几种心理疾病。因为这本书里几乎每一种疾病都有重度、中度、轻度甚至边缘的模糊判断依据。但如果你想详细咨询心理医生，你绝对可以发现你属于哪种心理疾病。也就是说，按照这个手册的定义，你我都是精神病。

2.社会交往中使用非言语交际的缺陷。比如从言语和非言语交流难以融合到异常的眼神交流和肢体语言，或者理解和使用手势的缺陷到面部表情和非言语交流的完全缺失。

但是，在接触这么多家长的过程中，我发现，其实，孩子最大的社会问题，在于家长的心魔。父母觉得孩子有问题，就往医院或者机构赶，连父母都没时间陪孩子，更别说社会环境了。很多家长自己也觉得，别人用异样的眼光看孩子，是因为孩子说话不多，自己感到愧疚和害怕。或者他说自己是赚钱养家，把带孩子的事留给了老人，于是他抱怨那些素不相识甚至不会说语言的老人，没有带孩子下楼玩，没有带孩子见朋友。或者抱怨社区里孩子太少，人太冷漠。或者觉得自己的孩子被欺负了，或者给别人带来了麻烦。算了，赶紧回家。其实孩子错过了认识玩伴的机会。

这个问题将触及自闭症能否治愈的核心。孩子是否真的能拥有优秀的社交能力。具体来说，是指具有良好的社交意愿，愿意主动结交和认识他人，以适当的方式对朋友好，能够读懂他人背后的情绪，理解他人的言外之意，在日常生活中与他人建立长期友谊的能力。你怎么看待这个问题？

第三条:发展、维持和理解维持和理解人际关系的缺陷，例如，从难以调整自己的行为以适应各种社会情境，到难以分享想象的游戏或结交朋友，到对同伴缺乏兴趣。

自闭症，或者说各种精神疾病，其实可以说起源于美国，这本书和手册在定义这种疾病的历史上可以说是举足轻重的。20世纪70年代以前，美国有一段黑历史，自闭症被当成精神病直接送进精神病院，或者被用惊吓或者打耳光的方式治疗。随着第四版到第五版的更新，自闭症从之前的四个明确分类变成了现在的自闭症谱系概念，变得几乎包罗万象。其实恰恰是这本手册的功劳。

再说很多大人和家长。想问问大家，你们觉得自己的社交能力怎么样？可能很多人觉得他们挺外向，挺受欢迎的。但是我问你，和我们住在同一个小区，同一个楼，同一个单元对面的邻居是什么关系？如果我们在电梯前遇到邻居，却从来不互相交流，会怎么样？

1.社交和情绪互动方面的缺陷，例如，从异常的社交接触和异常的来回交谈到分享兴趣，情绪或情绪的减少，到无法发起对社交互动的反应。

在这个过程中，把他们带到一起打招呼。孩子在一起玩耍的过程中慢慢体会到与人玩耍的乐趣，也慢慢建立起固定玩伴之间的信任和友谊。其实孩子的语言慢慢出来后，称呼小伙伴的语气和方式跟我一模一样。事实上，如果我们想让孩子突破社交，父母需要做的比我们想象的要多得多。比如如何处理孩子争抢玩具，如何处理两个人被欺负或者被欺负的矛盾，如何和其他孩子的家长成为朋友，经常一起出去玩，或者互相拜访。

没有人生来就是要和别人打交道的。没有人天生就有所谓的高情商。我们的经历，我们的过去，我们的知识结构，我们对人的看法，构成了我们认识世界的方式。作为这样一个沉溺于自己世界的孤僻的人，我能走出自己的世界，认识并享受与人相处的美好，与社区里二十多个同龄的孩子成为朋友。为什么不呢？

3.发展、维持和理解维持和理解人际关系的缺点，例如，从难以调整自己的行为以适应各种社会情况，到难以分享想象的游戏或交朋友，到对同龄人缺乏兴趣。

如果孩子的语言不出来，其实是无法抽象出各种概念，无法分享复杂的想象力。如果一个孩子没有体验到与人相处的乐趣，甚至在自己的社会探索中屡遭挫折，他就会对同龄人失去兴趣，找到自己的乐趣。这是正常的行为。

关于这个问题，我们先从自闭症或各种精神疾病定义的由来说起，《美国精神障碍诊断与统计手册》第五版(以下简称DSM5)的由来。

如果我想让我的孩子变得更外向，更热情，更积极地与人相处，我自己也要做出改变。我在音频里是这么说的。我陪着孩子和各个小区的邻居，和门卫、保洁叔叔阿姨、各种孩子的爷爷奶奶妈妈热情的打招呼。在和他们熟悉的过程中，我发现在做这些事情的过程中，我的孩子其实也在慢慢的观察我，我打招呼后他也会发现。然后，孩子自己会主动跟他们打招呼，对方会直接叫出诺诺的名字主动跟他们打招呼。在这个过程中，孩子们慢慢感受和体验到，我们通过这些方式表现出善意，可以得到别人的认可和快乐的回应。

很多家长认为孩子天生社交能力缺陷是因为自闭症。在我看来，这是对孩子最大的误解。孩子不想社交或者逃避社交的原因，其实是他们之前的生活经历。他们没有给他提供享受社交、学习社交技能的社交环境和机会，导致孩子在与其他孩子相处的过程中没有找到应有的乐趣。再加上孩子本身敏感的特点，在亲子依恋关系还没有建立起来的时候，和人接触其实是很排斥的。

其实更多的孩子甚至不愿意和父母家人联系，都在逃避，更别说其他同龄的孩子了。此外，在长期缺乏他们应该与人接触的语言环境中，孩子长期不下楼，一直看电视，错过语言敏感期，或者出现语言退化。其实他们根本不具备语言能力，因为他们完全不会表达或者不愿意表达。如果一个孩子逃避别人，语言能力太弱，自然不能正常的来回对话。别人对他表现出善意，其实是因为父母自己没有创造必要的条件，孩子不知道如何回应，然后更加逃避。这说明孩子缺乏对他人的安全感、信任感和依恋感，语言能力太弱，缺乏对其他孩子表示善意的技巧。并不是说孩子自闭，就不能自然社交。这种说法站不住脚。

其实这里孩子的问题是克服不了的等等。都是网上的谣言。其实我最愤慨的是一大群机构。和媒体对于自闭症的犹如恐怖主义一般的散播，某米，某琳，等等机构所宣传的都是家长感动中国，孩子很大却还是好不了，家长尽力了，谁让孩子有了这个问题呢。每每看到这些文章，其实一直都很想问候一些人。

在本书中，在DSM-5司法谨慎指南的声明中写道:DSM-5不提供任何障碍的治疗指南。这是典型的免责行为。我只负责为医生和医学界定义和分类各种精神疾病，其余的与我无关。

现在自闭症的盒子其实已经成为了灵丹妙药，任何可怕的后果都可以过去。例如，神经发育障碍的八个分类是:

事实上，当DSM手册在20世纪50年代首次出版时，它并没有得到主流心理学家的认可。但是因为后来发展成很多精神疾病的医生和精神药物，可以起到巨大的诊断依据，可以给医疗行业，尤其是精神疾病行业带来依据和巨大的收益。在随后的发展过程中，包含了更为模糊和宽泛定义的精神疾病。这本手册也成了精神药品生产企业的摇钱树。在医学史上，曾有过合成海洛因被公开以替代成瘾的鸦片和吗啡的荒唐历史。

这一年，我在小区楼下，早教中心，操场闲逛。从我对孩子的观察来看，其实至少在三岁之前，我真的有所谓的社会化。在三岁之前，我可以称得上无所畏惧，愿意向其他孩子表达自己。其实他们在一起玩也不能称之为社交活动。包括幼儿园的小班，其实孩子在一起玩最多是熟悉的，陌生孩子之间的社交行为很少。至少要到中产阶级左右，孩子们才会有一些真正的集体活动在一起。

至于他的一些固定玩伴，我意识到孩子不知道怎么和他们玩，他在一起玩的过程中其实很难应对和反应，所以我作为大一点的孩子每天和他们约好，创造更多一起玩的机会。我首先和这些孩子成为朋友，然后玩他最喜欢的游戏，在诺诺熟悉的地方一起玩水、沙子和泡泡。

即使我们一起玩，我们也不会打扰我们的孩子。他自己的能力不足以和其他孩子很好的互动和玩耍，以至于体会不到和别人一起玩耍的乐趣。他更倾向于玩自己熟悉的，看电视或者其他兴趣。

一个孩子不可能天生就有社交缺陷，他可能处于一种过度敏感的状态，但那一定是后天的环境和真正的依赖者。之前陪伴孩子的过程中，确实出现了很多问题，导致了孩子社交疏离的现状。但是，如果家长把孩子当成问题孩子，把所有的过错都归结到孩子的天性上，那就是没有意识到自己的问题，并试图去改变。

其实与其说是孩子的问题，不如说是家长的问题，因为我们很少给孩子提供他们应该有的社会环境和条件。即使有条件，我们也缺乏他们应有的引导和示范。孩子之间如何打招呼，如何处理和面对社会矛盾？在他敏感的情绪下，当他用自己摸索错误的社交手段(比如拥抱别人，用手推，和他一起跑)时，反而可能引起对方。

但事实上，所有的疾病都和童年时发生的说话不流利是一个级别的，也就是口吃。

孩子的社交问题，与其说是对孩子的考验，不如说是对父母的考验，能否抽出足够的时间，利用适当的机会进行社交，帮助孩子认识可以相处的玩伴，能否和父母发展成长久的朋友，经常一起玩耍，给孩子慢慢建立友谊的机会。

但是，DSM这个最重要的自闭症诊断手册的出现，其实存在一个巨大的问题。在这里，我强烈推荐一部纪录片:《精神病致命骗局DSM诊断与统计手册》。当然，这部纪录片本身的概念有些偏颇和主观，但它所揭示的问题确实令人震惊和愤慨。这部纪录片是DSM的荒谬和问题根源的开始，被视为拥有绝对解释权的手册，是自闭症定义的最大依据。(微信官方账号后台回复帝斯曼获取纪录片观看地址)

爸爸总结:我没想到会和你讨论这么多DSM的历史和问题，但是如果你真的感兴趣，你可以深入到我们所信奉的所谓更深层次的学术问题中去。希望你能有更高的视角，更深的思考，让你能实实在在的接触到一些我们以前从未接触过的阴影。

你有没有发现，我们现在接触到的自闭症的概念，其实涵盖了DSM所谓的神经发育障碍的几乎所有其他问题？智力问题、交流问题、注意力问题、学习障碍、运动问题(感觉问题)、紧张状态下的抽搐行为，这些在本手册中定义广泛、极其流氓的问题，后面都是一个未确定的XX障碍类型，也就是说即使你是非典型，也可以在本书中找到相应的精神疾病定义。

这也是对自闭症基础的反思和质疑。如果你有兴趣，希望你能花72分钟了解一下帝斯曼的前世。

第一种解释:社交情绪互动中的缺陷，例如，从异常的社交接触和异常的来回交谈到分享兴趣，心情或情绪的降低，到无法发起对社交互动的反应。

孩子的社会化是有选择性的。很多时候是对对方不感兴趣，害怕，不甘心，尴尬，等等。当然，喜欢的时候他们会根据自己的情绪状态选择自己的方式来表达。即使当他们没有语言和社交能力时，这也是为什么孩子们对他们最喜欢的弟弟妹妹如此兴奋。孩子希望被理解，一起开心，理解别人也被理解，带领他们进入。

甚至觉得孩子问题巨大，直接隔绝了孩子与社会和外界的联系。希望可以直接把孩子送到托儿所或者幼儿园，发展自己的朋友。我只能说，这是父母的问题，不是孩子的问题。

那时候我们就开始反思，为什么孩子会这样。其实我之前也说过，我一直是一个很孤僻的人。我喜欢沉浸在自己的兴趣中，看书，玩游戏，刷各种电影，美剧，动漫，找一个新的领域去研究探索。但是，在生活中，即使是上海最好的朋友一起吃饭，我也是很排斥的。我意识到我过度的自我其实对孩子是一种非常负面的影响。

其实这篇文章的核心命题很简单。孩子真的有社交障碍吗？让我们反思一下自己。孩子有没有遇到喜欢的大哥哥或大姐姐，开心的相视一笑，开心的跑来跑去的经历？其实这说明孩子一定喜欢和别人玩，每个人都想被认可，想和他们相处，但前提是觉得对方能给他足够的安全感，对方足够有趣，自己愿意。只是因为自己的语言和社交能力，在缺乏适当尝试和发展的基础上，无法和别人交流，无法一起快乐地玩耍。

做一个简单的总结:对于医学界的金科玉律DSM5，在缺乏对孩子年龄和具体发展过程的描述的情况下，我仅凭孩子表面的现象和行为来诊断和给孩子贴标签，其实是不合适的。孩子的发育是有序的，孩子对人的看法可能确实是有的愿意和别人亲近，有的会刻意疏远。其实这些都是接受了孩子成长过程中经历过的与人相处的记忆，建构了他对父母、家庭、其他孩子、陌生人的看法。我们需要反思的是我们的孩子以前经历过什么样的生活，而不是通过一个列表给我们的孩子贴上标签，然后认为他们有问题。我们不知道的是，我们这些连自己和孩子经历过什么都不检讨的父母，不反思，不认识到自己的问题。所以我们认为所有的问题都是孩子的问题，都是自闭症。多么可悲的事情。最后，其实DSM手册的出现本身在美国已经是一个巨大的争议。看完这本900多页的专业书，我唯一的感受是，按照这本书的定义，世界上其实没有正常人。让我给你一些精神疾病的定义。

第二种解释:社交中使用非言语交际的缺陷。比如从言语和非言语交流难以融合到异常的眼神交流和肢体语言，或者理解和使用手势的缺陷到面部表情和非言语交流的完全缺失。

这句话的意思是，如果孩子当前或历史表现在社会交往和社会互动方面存在持续性缺陷，那么可以判断他所判断的就是孩子当前的状态。回到孩子之前的情况，他可以得出结论，孩子现在属于诊断范围。那么，在整个DSM中，没有一个词来描述这个问题是否会持续存在，或者是先天性的，还是终身不可治愈的。

我也遇到过太多的家长，因为自己的面子对自己没有信心，把孩子送到别人手里，希望别人能把孩子培养好或者带出来。如果最了解孩子和他最亲近的朋友的人剥夺了他认识和接触朋友的机会，没有向他展示如何和同龄人打招呼、玩耍，而是把他与整个社会隔离开来，这真的是在发展孩子的社会化还是扼杀了孩子练习社会化的机会？

关于社交，我想说，我们小的时候，没有那么多玩具和电子产品，但是只要是人，就会怕无聊，所以那时候不管怎么样，都要和村里其他又大又好玩的朋友一起疯。但是时代变了，朋友成了稀缺资源，人越来越冷漠。但这不是我们剥夺孩子社交乐趣的理由。如果我们希望我们的孩子充满热情，成为我们想要的样子，实际上，我们首先要成为孩子的榜样。我们需要打破自己的社交恐惧，享受与他人相处的乐趣，并影响和帮助我们的孩子结交新朋友。这个过程当然不会一帆风顺，但那些问题和冲突，只是孩子打开心扉，发展自己小伙伴的必经之路。

我之所以只呼吁家庭的陪伴，是因为孩子的能力是在生活中不断的尝试、挫折、失败中逐渐学习和建立起来的。我们年轻时学到最多的谚语之一是失败是成功之母。我确实遇到过太多父母，他们在最轻微的挫折或问题面前就放弃了。

这个时代看似物质条件更加丰富，但人与人之间的距离却越来越远。小时候一村一区做朋友的时光一去不复返了。孩子长到三四岁，连朋友都没有了，真可悲。

导读:人是社会性的生物，离不开社会。社交是我们生活中的必需品，但似乎有一种声音说，即使他们无限接近正常人，自闭症。的孩子社交的缺陷终生无法突破。今天就来聊聊社交这个算是消解自闭症核心的重要问题。

考验的是家长是否有足够的兴趣带动其他孩子，组织一起玩游戏和孩子喜欢玩的游戏，让孩子一起体验所有的乐趣，为孩子树立热情问候和聊天的榜样，在遇到矛盾时帮助孩子维护自己的权益，并处理好孩子之间的矛盾，向他们展示如何原谅，对不起，复合。

这个诊断标准就是孩子目前有社交问题。他决定孩子的标签是否符合，而不是定义自闭症。至于孩子会怎么样，这本手册只字未提，但是把这种病放在神经发育障碍这一章，影射和暗示了所谓的先天问题，真是愚不可及。另外，这本书的定义看起来是这样的，但实际上隐藏着一个巨大的问题，就是没有解释儿童动态变化的过程。他忽略了孩子的年龄、孩子的心理年龄、语言表达能力、人们的看法等这些关键因素的变化和发展，也忽略了不同年龄段孩子的特点和问题。比如一岁多的孩子和六岁确诊的孩子，对问题的关注绝对不同。其实在国外三岁前确诊并不容易，但在国内，很多医生和医院都有这方面的确诊。很多家长觉得早期筛查很有必要，我甚至在遇到它9个月后才被医院确诊，因为它符合这些判断。一个九个月不会走路的孩子，你要他去社交？

在这里，我来说说我的真实经历。诺诺在大约十个月大的时候遇到了早前和千千。事实上，他们几乎每周都有机会一起玩三四次。但是当我们发现孩子的问题的时候，在他们两岁四个月的时候，也就是说他们已经在一起玩了一年半了，我发现三个孩子在一起的时候，诺诺完全是在回避和逃避。就算玩具被抢了，她也没说什么。当时其实她妈妈对此是极度担心的。因此，诺诺的社交能力不能完全依靠他自己。在这个过程中，他甚至不断萎缩，但之后的变化其实是惊人的。

然而在日常生活中，我们只是把自己的孩子扔在其他孩子中间，说你该玩，却不管孩子喜不喜欢。一个孩子是否有足够的能力去应对和处理他所面临的社会问题？父母从来没有引导和示范过一个孩子应该如何与人相处，他们认为这些都是他自己的事。这是多么自觉的想法。没有人生来就是社交的，所有的事情都需要学习的机会和练习才能慢慢掌握。家长不直接给孩子学习和模仿的机会，也不示范和引导正确的方式，反而抱怨这都是孩子的问题。所以我儿子不是教父的错。

朋友们，一切都从微笑和问候身边的人开始。

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