自闭症儿童的游戏疗法 《孤独症》
因此，这三个障碍也被公认为自闭症儿童的核心障碍，自闭症儿童的诊断和评估主要基于这三个障碍。
20世纪20年代开始系统整理如何利用游戏进行儿童精神分析治疗，拉开了游戏治疗成为一种心理治疗的序幕。
自20世纪以来，儿童心理学家和临床心理学家开始认识到游戏的治疗作用，并一直在临床治疗中尝试游戏疗法。游戏治疗是治疗师以游戏为主要沟通媒介，矫正儿童心理和行为障碍的一种治疗方法。
儿童中心游戏疗法多适用于具有一定言语表达能力和运动功能的3~12岁非智商低儿童，包括自闭症。
也有调查发现，在自闭症儿童的家庭训练方式中，家长主要以游戏治疗为主。一些研究人员也对自闭症儿童的游戏疗法进行了案例研究。虽然有研究者开展了这些研究，但是针对自闭症儿童的游戏治疗的系统研究很少，游戏治疗在儿童自闭症的治疗中也没有形成独立成熟的方法。而且，由于相关研究几乎都是以个案研究的形式进行，因此很难对传统游戏疗法的效果进行评估。
在实际应用层面，国内外已有一些研究者采用游戏的方法来治疗自闭症儿童。
一些研究者采用游戏治疗的方法对自闭症儿童进行干预和训练，取得了一定的治疗效果。然而，总的来说，自闭症儿童游戏治疗的研究并不系统，一些研究者对这种方法提出了异议。
随之而来的是人本主义游戏疗法。每个人都有积极的驱动力，但在现实社会生活中很难得到他人无条件的积极尊重。只有让个体处于无条件积极尊重的环境中，才能真正表达自己。因此，人本主义游戏治疗非常重视为儿童创造一个温暖友好的治疗环境。
有研究者总结了国外这方面的文献，主要包括高功能自闭症儿童的治疗、自闭症儿童的个案研究、自闭症人士的箱庭疗法和自闭症儿童的团体游戏疗法，都取得了一定的成果。
其中，他们提出了心智缺失假说理论。研究发现，自闭症儿童在错误信念任务中的表现明显差于唐氏综合征患者和异常状态儿童，这表明自闭症儿童不能理解自己和他人的心理状态。研究结果表明，他们无法通过语音语调或人的眼部照片来区分精神状态。
从发展史来看，游戏治疗经历了精神分析游戏治疗、结构主义游戏治疗和人本主义游戏治疗三个阶段。
后来，从精神分析学发展出一种结构化的游戏疗法。结构化游戏治疗不强调潜意识分析，而是治疗师根据儿童的具体情况主动设计游戏活动，让儿童在一定的结构化游戏中发泄精力，释放压抑的情绪，从而达到解决儿童心理问题的治疗目的。
自闭症儿童的游戏行为往往局限于简单的操作。与同智力年龄的非自闭症儿童相比，他们的游戏质量更低，他们的(自发的)符号游戏能力缺乏或受损。
因此，一些研究者提出了训练自闭症儿童符号游戏能力的方法，以促进他们各方面能力的发展，包括语言和社会交往能力等。，并认为训练自闭症儿童的象征性玩耍技能可以帮助他们学习和练习假装和模仿行为。通过角色的转换和扮演，他们可以学会站在他人的角度思考问题，体验他人可能的心理状态，帮助他们发展这种理解他人期望和想法的能力。
此外，一些自闭症儿童还表现出不愿意和其他孩子一起玩，而更喜欢一个人玩。还有一些自闭症儿童，他们想和别人一起玩游戏，但在表达这种愿望时有很大的困难，比如缺乏语言或其他沟通能力。
自闭症儿童有独特的游戏特征。象征性游戏的缺失不仅反映了自闭症儿童心理理论的缺失，也引起研究者对自闭症儿童游戏治疗的想象和思考。游戏治疗有其独特的优势，容易被儿童接受，有利于与儿童沟通。因此，自闭症儿童的游戏治疗有一定的理论基础。
理论的缺失也解释了自闭症儿童游戏的特点。如上所述，自闭症儿童在游戏发展过程中缺乏自发的假装游戏和社会性的模仿游戏，他们的符号游戏能力很差。这很可能是因为自闭症儿童缺乏心理理论，在现实生活中很难正确理解他人的心理状态，所以很难在游戏中运用这种能力。
1982年，国际游戏治疗协会成立，标志着游戏治疗作为一种独立的心理治疗方法已经被人们所认可。自20世纪90年代以来，游戏疗法得到了发展和广泛应用。
自闭症又称儿童孤独症，是一种严重影响儿童成长的发育障碍。一般发生在3岁之前。它是一种终身发展障碍，影响自闭症患者的社会交往。自闭症儿童有三个明显的障碍:社交障碍、言语交流障碍和兴趣狭窄、行为刻板。
游戏可以让孩子在安全和支持的环境中学习和练习新技能，包括语言技能、活动技能、社交技能等。除此之外，游戏一般被认为是孩子自己独特的表达和交流方式，尤其是在表达一些孩子自己不可言说的情感体验和内心想法的时候。游戏令人愉快。因此，孩子们可以在游戏中获得很多乐趣，这极大地促进了孩子们的身心发展。
反过来，自闭症儿童缺乏象征性的游戏，不能像其他孩子一样在游戏中发展相应的理解和模仿能力，所以这种能力就更弱了。
因此，在复杂困难的社会环境中，自闭症儿童无法预测和解释他人的行为，也无法关注复杂的社会交往规则，无法在社会交往中保持互惠行为，如基于共同经历、思想和感受的关心和信任，以及涉及了解他人心理状态的需要。这在很大程度上解释了自闭症儿童的社交障碍。
在精神分析游戏治疗中，治疗师强调语言的重要性。他们认为只有当孩子的牙牙学语发展到一定程度，孩子才能得到游戏的帮助，所以参与游戏治疗的孩子一般都在5岁以上。更重要的是，精神分析游戏治疗师认为游戏本身没有治疗作用。他们只是把游戏作为分析儿童心理的必要媒介，也就是通过儿童游戏的内容来分析儿童的潜意识。
游戏疗法本身有它的优势。相比其他训练方式，游戏更容易被孩子接受，更有利于治疗师与有语言交流障碍的自闭症儿童沟通。这使得游戏治疗更容易进入自闭症儿童的生活，并长期坚持。
这些结果有力地证明了自闭症儿童缺乏心理理论。由于缺乏心理理论，自闭症儿童很难对其交往的人的意图和心理状态有正确的认识。
尽管研究人员做了大量的工作，但自闭症的确切病因仍不清楚。于是研究人员提出了各种理论假说来解释自闭症的成因。
因此，需要更多的实证研究来探讨游戏治疗对自闭症儿童的效果和局限性。
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