家长科普专栏|头颈部运动障碍起草训练 {关爱自闭症儿童}
仰卧位操作方法:婴儿仰卧位，治疗师跪在婴儿的双下肢，拉伸其脊柱后，再托起婴儿的骨盆。操作时，治疗师用食指和中指夹住宝宝的两个腕关节，将两个上肢拉到宝宝的骨盆位置，放在躯干外侧，从而将宝宝的肩部向下拉，约束住肩部上带，防止向后拉。此时，用两根食指和拇指捏住宝宝两侧的骨盆，一边轻拍骨盆，一边将宝宝的肩膀推向床。这种操作不仅可以矫正肩带向前突出，还可以使宝宝形成上半身和肩带负重的感觉反馈。因为异常姿势紧张的宝宝几乎体验不到用肩膀和上半身负重的感觉，所以这种操作方法是非常必要的。当重量加载在上半身和肩部时，也促进了颈部肌肉的拉伸，使颈部后面的肌肉得到拉伸和拉长。
适用范围:适用于颈部和上背部过度伸展的婴儿，多用于不自主运动和痉挛性四肢瘫痪的婴儿。
作用:由于胸锁乳突肌的紧张可以抑制颈部反重力伸肌的活动，当其放松时，颈部反重力伸肌可以活动，从而抬起头部。将头部向右转，可拉伸右侧胸锁乳突肌，同时激活左侧后下肌和多裂肌，使头部拍地。向左转弯时，情况正好相反。
操作:在婴儿仰卧的情况下，治疗师跪在他的头上，双手从背后支撑婴儿的头部，慢慢垂直抬起，注意在水平位置连接他的眼睛，然后交替将头转向左右两侧。
操作:婴儿取仰卧位，治疗师坐在他的膝盖上，采取双髋稍外展的姿势，将婴儿的头部和上身置于治疗师的膝盖之间。治疗师用双手支撑后脑勺和上背部，使患者的颈部和躯干屈曲，伸肌得到拉伸。触摸儿童皮肤时，手法要适当，以免让儿童感到不适。
适用范围:适用于由于头颈部最长肌肉的紧张而导致头部难以保持中间位置和过度拉伸的婴儿。多用于不自主运动和痉挛性四肢瘫痪的婴儿。
治疗目标是通过各种手术拉长颈背部肌肉，诱导颈部拉伸。
适用范围:适用于俯卧位抬头困难的宝宝。
操作:婴儿俯卧，治疗师坐在他的头上。首先，为了抑制肩带的内收，将宝宝的两个上肢向前拉，使其向头部拉伸。当上臂向头部方向伸展时，可以提起锁骨，放松胸锁乳突肌。然后，治疗师将手指放在婴儿的下巴上，慢慢抬起他的头与床面垂直，左右转动他的头，同时保持两眼之间的线水平。以支撑头部重量，轻轻抬起头部为宜。
作用:颈部向右旋转时，牵拉左侧头最长肌和颈最长肌，激活右侧颈前肌。向左转时，右侧头最长肌和颈最长肌被拉伸，左侧颈前肌被激活。
侧卧位操作方法:让宝宝侧卧，头部靠在三角垫的一侧。这个姿势本身可以诱发颈部肌肉的拉伸，将头部的运动与躯干分开。在婴儿下肢，治疗师支撑婴儿身体侧卧，一只手放在腹部，另一只手放在骨盆底部。同时，他用手指将两个上肢固定在两侧臀部，将肩胛骨往下拉。然后治疗师采取跪姿，将婴儿的骨盆抬起放在自己的大腿上，让骨盆高于肩带，让肩膀承受重量。此时，宝宝的肩膀靠在三角垫上。通过对肩部的强烈感觉反馈，可以加强颈部肌肉的伸展和侧卧位姿势的挺直。
手法要领:如果宝宝的脖子过度向后伸，就要适当掌握拉的力度。去掉头部的重量为宜，注意不要超过这个力度。如果过度用力让孩子感到不开心，还可能导致以后的脊髓功能障碍。如果要达到整个躯干旋转的目的，就要用上肢带的拉伸技术，而不是颈部拉伸。
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