当他们要擦屁股的时候，提前准备足够的量或者给他们需要的卫生纸。也许你可以提供一个直观的指示，告诉他们要用多少纸，比如在撕破的地方放一个晒衣夹，或者在墙上画一条线，告诉他们在哪里停下来。如果这仍然是一个问题，拿走卷纸，让孩子使用抽纸或可冲掉的湿纸巾。

做好详细记录，知道孩子什么时候大小便，这样你就知道什么时候如厕训练合适了。通过持续跟踪孩子三个典型的日常作息，以及喝水到小便的时间间隔，是确定孩子是否需要上厕所的有效方法。经常检查尿布的湿度也可以帮助你决定什么时候带孩子去厕所。

考虑孩子是否需要脚支撑、扶手、减少照明或更小的马桶，并确保孩子可以舒适地坐在马桶上。如果他们的脚不能接触地面，他们可以在边上放一个小工具，以确保一切都在孩子可以达到的高度，并确保厕所的安全，如热水的温度并试图引诱他们离开他们原来喜欢的活动(如冲水和玩水)。

在开始如厕训练过程之前，排除任何医学上的问题，解决过去孩子因为害怕如厕而导致疼痛的体验，这一点非常重要。

当你准备开始将如厕程序纳入孩子的时间表时，你可以将“如厕”(可以用厕所的图片卡片代替)嵌入他们的日常生活视觉时间表中，这可以帮助孩子知道他们预计何时如厕，以及如厕后会发生什么。新套路越可预测，结果就越好。一旦你的时间表确定下来，按时执行每个时间表是很重要的。

一些自闭症儿童可能会觉得用尿布很舒服，所以试着在如厕前或如厕后给他们换上新的包裹紧密的尿布。你也可以把豆包放在他们的裤子口袋里代替那种感觉。在某些情况下，他们可能很难去厕所，因为他们需要来自尿布的安全感。如果是的话，在他们的腰上裹一个尿布，在尿布上剪一个洞，让他们坐在马桶上。增加洞的大小，直到他们可以删除尿布。

如果孩子害怕水溅或冲水的声音，可以推迟这一步，等更舒服的时候再冲。给你的孩子一个提醒是有帮助的，比如“准备-各就各位-发射！”。其他选择是播放一些平静的音乐，掩盖冲水的噪音或者用图片解释为什么马桶冲水时会有噪音。冲厕所时，逐渐让孩子靠近厕所，也有助于缓解孩子的焦虑。

最后，冲水的时候，可以通过给他们贴上与马桶把手上相应的贴纸相匹配的贴纸来引导他们的注意力。

训练要持之以恒。经过反复的辅助训练，需要逐渐减少辅助，保持训练，让孩子独立完成所有的如厕程序。我相信孩子在如厕训练下是可以进步的！

当孩子准备自己冲厕所的时候，一定要给孩子一个离开或者留下来看的机会。最后，建立冲水规则:上完厕所才冲水。厕所里有东西要冲，只有一次。

此外，在厕所练习前10到15分钟喝一杯会有帮助。这样会增加孩子在厕所小便的成功率。但不能太多，因为会造成不自然的过程。为了提高自己的独立性，穿上容易脱的裤子。如厕训练期间，孩子白天穿内衣很重要。他需要知道尿裤子是什么感觉。如果有必要，他们可以穿橡胶裤或保持湿润。在孩子睡觉或者要走的时候，也可以用纸尿裤或者尿不湿。

家长很想知道孩子能不能开始如厕训练。它可以从孩子的一些行为和兴趣线索中捕捉到孩子的如厕需求信号。

孩子无法形成线索依赖。他们应该逐渐撤回视觉线索，过渡到遵循指示，并适应学校生活的例行公事。训练孩子理解如厕说明是如厕训练的另一个重点。该上厕所的时候，家长要给孩子简单明了的指示，句子简短，语气坚定。下达指令后可以开始指导孩子上厕所，之后可以让孩子自己做，但家长一定要观察和协助。如果你能听懂上厕所的指令，那离孩子自己上厕所就不远了。

通过保持厕所的清洁、温暖和整洁，孩子们可以在厕所里感到放松，从而鼓励他们使用厕所。

奖励物品(或援军)可以适当准备。上厕所可能没有想象中那么容易。找到他们特别喜欢的物品、活动或食物，激励他们帮助强调如厕行为。为了让这个奖励保持刺激和新奇，只在上厕所的时候使用。孩子完成如厕过程的行为应该得到奖励。一开始，不管他们是否真的去上厕所，一定要准备一些好的奖品来鼓励他们。

如果孩子正在观看水上活动，比如看他们在厕所里打转，试着在更合适的时间和环境里，寻找满足他们感官需求的替代活动或物体。让他们在浴室外玩旋转水，或者考虑提供具有保水特性的玩具，如龙卷风管或闪光管。

另外，如果提前15分钟告诉他们需要上厕所，他们自然会想上厕所。重要的是不要问孩子“要不要上厕所”，而是直接告诉他们“该上厕所了”。上厕所不是一个选项。

只要上厕所或者孩子随意大小便，就要拉着孩子的手去厕所，指着马桶告诉孩子我们要去厕所大小便。上厕所的全过程是从脱裤子到擦屁股冲马桶。每一步都要一边做，一边明确的告诉孩子，每天重复，帮助孩子建立如厕的概念。为了方便孩子理解，最常见的开始方式是做一个“上厕所”的视觉提示卡。

使用包括洗手在内的视觉教程可以帮助孩子理解他们在上厕所时被期望做什么，可以帮助他们建立积极的日常流动规则，这表明他们理解你的期望，减少对抗的情况。

答:在外面上厕所对自闭症孩子来说是一个很大的改变，对比家里是孩子熟悉的环境。以幼儿园的厕所为例。上课前带孩子去幼儿园厕所。设立奖励。如果坐下来，可以让孩子玩点什么，或者吃点好吃的。然后延长坐在马桶上的时间，再让孩子排尿，逐渐过渡到大解。

通过使用标识、文字、图片或这些因素的组合，它可以用于教授日常如厕程序和其他策略，如社会故事和视频模型。这也是孩子学习传达如厕意识的辅助方式。

当他们成功完成之前的次数时，展示“第一次，第二次”视觉提示也很重要，以重申他们将在完成如厕过程后获得奖励。这也是一种增加可预测性的有用方法。

因为沟通障碍，没有经过上厕所专门训练的自闭症儿童，一开始可能无法理解“上厕所”这句话的含义，或者当他们需要上厕所时，可能很难表达自己的想法。如果用普通孩子的要求让他们明白“作为大男孩或大女孩独立如厕”的概念对他们根本没用，可能有些自闭症孩子根本不理解。

训练目标不仅仅是排尿或排便，还包括排便后处理中的一系列过程，包括:孩子有排便的感觉，向大人展示或表达出来；进厕所后排便；排便前后的处理，包括脱裤子、便后清洁、穿裤子、冲厕所、洗手。只有以上步骤都能顺利进行，才能说孩子养成了良好规范的如厕习惯。

社会故事是通过突出相关线索和提供适当行为的例子来描述社会情况的视觉结构。它们通常用于帮助自闭症患者适应常规程序，根据社会线索和事件的实际线索调整他们的行为，或教授一些特定的社会技能或行为。视频模型为自闭症患者提供了正确行为或技能的视频，让他们反复观看，以加强他们对这种技能的理解和习得。

有些孩子一开始可能会拒绝坐在马桶上。在开始如厕训练计划之前，让孩子穿着衣服坐在马桶上，让他们习惯。或者，允许孩子坐在马桶座上。可以在座位下面垫上纸板，把中间的洞越剪越大。或者把座位下面的毛巾一点点拿走。确保马桶座舒适，大小适中。如果孩子在马桶上使用便盆，从地板开始，而不是高度。

例如，你可能会注意到他们更在意自己的尿布是湿的还是脏的。他们可能会让你换尿布或者给你拿一个新的。在某些情况下，孩子会自己脱下或更换尿布。开始如厕训练的孩子，也可以表现或表达对浴室、厕所、洗手、穿衣、脱衣服的兴趣，或者孩子对别人上厕所感兴趣。想在厕所尿尿的孩子也可以开始如厕训练，一般是晚上或者一到两个小时一次。

此外，由于自闭症儿童的行为模式僵化不灵活，兴趣狭窄，许多不同的障碍可能导致他们对普通生活中出现的新模式感到困惑。所以从习惯性动作到上厕所可能很难改变。孩子们可能会对这种新行为的某一方面特别感兴趣，比如不停地冲马桶或玩水，从而导致他们沉迷于这种“另类”的爱好。所有这些因素都可能妨碍他们成功地独立使用卫生间。

一旦孩子明白了上厕所的意义，下一步就是帮助他们预测什么时候上厕所。逐渐让孩子掌握自己的生理规律。同时，家长要熟悉孩子的生理规律。试着养成计时的习惯。时间定了，让孩子在马桶上坐一会儿，告诉他们要养成定时排便的习惯。如果孩子不小心定时排便，家长一定要大张旗鼓地表扬奖励，明确告诉孩子这是定时排便给的奖励，形成正向强化。

当我们想上厕所的时候，我们的感觉系统会有很多要求。对于自闭症儿童来说，这些需求会被困难成倍放大。他们可能有身体意识和增强的感官敏感度。有时，自闭症儿童不喜欢浴室中的某些声音、气味或纹理。如果可能的话，改变这些东西会让浴室更舒适。通常在进入厕所前做一个镇静活动有助于平静孩子的感觉系统。如果孩子害怕摔倒或掉进马桶里，可以先试着用脚凳或练习坐在马桶盖上。如果他们抱怨马桶座圈太冷，请用毛巾或尿布盖住它。有些孩子不知道什么时候会结束。你可以让他们深呼吸，数到20，然后再试一次。

还应该提到的是，很多自闭症患者儿童有感觉刺激需求或者感觉过敏，并且这些特征可能会在如厕过程中加剧。比如有些孩子害怕厕所冲水的声音，有些孩子不喜欢厕所的味道（如日化用品、熏香），有些孩子对蹲厕或坐便器的使用感到惧怕，有些孩子不喜欢衣裤紧绷的感觉，这些因素都可能让他们拒绝在厕所里解决大小便，甚至出现令人头痛的异常做法（如不去厕所、不蹲厕所、尿频、便秘、脱光衣服大小便等）。

设定一个目标，每天练习坐在马桶上6到8次。如果有必要，可以从短时间开始，随着进度逐渐增加时间。用一个计时器来显示他们将坐多久直到运动结束，并帮助他们提前知道需要多长时间。他们的努力应该得到特殊奖励的鼓励和支持。它可能包括:唱一首简单的歌，读一本他们喜欢的书，甚至在练习时给他们一个特殊的玩具。孩子可以用小桌垫，防止练习时这些东西掉进马桶里。如果孩子不明白为什么要用厕所，可以让他们看别人上厕所作为例子。

有时候孩子不愿意用卫生纸擦，因为不舒服。正如刚才提到的，尽量提供不同的材料，如可清洗的湿纸巾，布或海绵。记得提供材料的温度，因为有些孩子讨厌感觉极冷极热的物品。

孩子要想适应幼儿园的生活，自理能力是必须的，尤其是大小便的自理。大部分发育中的孩子3岁就能独立大小便，4岁就能独立排便，6岁就清楚地知道应该(必须)在厕所里大小便。普通孩子不需要特殊训练就能适应文明厕所的标准要求。他们会自发地向大人和其他同伴学习，自发地采取正确的上厕所方式。然而，发育不全的孩子往往需要特殊的训练和指导。

在孩子理解了上厕所的指令后，偶尔孩子会有自主上厕所的行为。这时候家长就要随意表扬和奖励了。在建立了三五次正相关行为后，孩子就可以从偶发行为过渡到常规行为，直到行为固化。

当孩子对水太感兴趣时，可以考虑盖住马桶把手，把它从他们的视线中移开，或者给他们一些东西来分散他们对马桶把手的注意力。提供视觉序列来显示何时冲水，例如在穿好衣服后，也可以缓解一些压力，因为他们会知道何时需要冲厕所。

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