智商最低的孩子，5岁前就可以学会独立上厕所了！ <长沙自闭症>
一些自闭症儿童可以通过模仿父亲学会站着小便，但他们从未真正学会坐在马桶上排便。
没有这项技能，他们会更难被社会接受，弄湿弄脏衣服会浪费大量的时间、精力和资源。普通孩子三年的尿不湿和湿纸巾费用已经很可观了。对于已经12岁却无法训练自己上厕所的孩子来说，那种代价是极其不值的。把钱花在孩子的语言和学习上会更好。
如果一个孩子刚刚被确诊为自闭症，那么语言训练，尤其是对训练他的要求，永远是重中之重。建立一个良好的积极行为计划，如果在执行中没有出现消极强化或不良结果，就可以开始如厕训练了。
强化在应用行为分析的所有领域都是一个强有力的工具。
有兴趣的家长可以去看看。
如果你准备好了如厕训练，那么一开始就做日间排尿训练。有的孩子可以坐在马桶上撒尿，但是在撒尿之前，并没有表达要上厕所。不提供如厕时间表，就会尿裤子，这是很普遍的现象。按照时间表去尿尿是你需要掌握的第一个训练。
如果孩子在厕所里大小便，给他一个非常温暖有力的强化！如果训练一个男生，要一直坐在马桶上撒尿，直到他能完全控制排便，然后鼓励他站着撒尿。有时候排便只是孩子习惯坐在马桶上的一个突发事件。
选择描述与排便有关的身体功能的词语，并将设定的词语告知孩子的保姆或老师。有必要确保每个人都使用相同的词语。在选择词汇的时候，要考虑到孩子大了还能用，所以用“厕所”比用“小厕所”好，“撒尿”比用“尿尿”好。
孩子们在每次成功如厕并达到预定的贴纸数量后，可以获得一个玩具或一个特殊的奖励。如果你不能确定你的孩子对这个代币系统是否有良好的反应，那就不要使用它。相反，你应该选择立即强化。
随着年龄的增长，如果你的孩子仍然缺乏这种技能，这种训练的重要性就变得更加明显。
有小孩的父母知道为什么他们需要如厕训练。
随着孩子年龄的增长，这样的情况会变得更加难以解决。这些孩子也会面临是否被社会接受的困境。如果一个孩子超过四五岁，在公共场合大小便发生意外，很容易被同龄人嫌弃。
最后，也可能是最重要的一点，如厕训练的缺失，肯定会影响入园和幼儿园的选择范围。
(这些警告装置可从www.thepottystore.com购买)。孩子睡觉(包括午睡)时的排尿训练是后面教的，所以睡觉时可以用纸尿裤。但是不要在睡前两个小时帮孩子换尿布，因为这么长时间孩子可能会尿在尿布上。孩子一醒来，马上让他上厕所，因为这是上厕所的最佳时机。
这种情况往往会影响到整个家庭，孩子的兄弟姐妹会因此被嘲笑。
(严重残疾儿童的如厕训练，Dunlap，Koegel & Koegel，1984年).
在正式开始之前，应该花几天时间观察记录孩子排便的时间。大部分孩子的排便时间都是相当固定的，身体的反射(肠道活动)是起床后15分钟或者饭后15分钟，那么他们就会有排便的感觉。记录孩子吃饭起床的时间，看有没有规律可循。
每一个训练孩子上厕所的人，都应该去一元店，买些东西放在“厕所包”里。当孩子在厕所小便成功后，让他从包里选一样东西。
计划一旦开始，就必须持续执行。如果发现很难(确实很难)，在接下来的一两年里只会变得更难。
我接触过的一个孩子的加固就是用折叠伞。
长期以来，专家都说自闭症患者最难做如厕训练，因为很多传统的如厕训练方法对他们来说是无效的。
在任何有压力的情况下，都很难训练孩子上厕所。如果在不合适的时间开始如厕训练，通常会有一些退步。
孩子上完厕所后(即使没有在厕所小便成功)，也要确保他能正确地擦拭自己，拉起裤子，洗手。
刚开始训练孩子上厕所，你只能让他穿内裤。
一般幼儿园通常只收会自己上厕所的孩子。很多幼儿仅仅因为不会上厕所，就进不了普通学校或者某些班级。
单纯说“很棒”不足以让孩子愿意放弃纸尿裤。如果孩子已经开始接受应用行为分析/语言行为程序，那就选择一种特殊的强化，比如一些特殊的糖果或者一些特殊的录像带，只能用在如厕训练中。
卫生间规划中使用的强化措施应该是即时的、具体的、对儿童有刺激作用的。
此外，适合大一点的孩子的尿布很难获得，比如游泳用的尿布和一次性尿布，换尿布的时间要用来训练其他重要的技能。
工作人员告诉我，这个孩子喜欢下雨天，因为每个人进教室都带着伞，他喜欢把伞转到头上。由于如厕训练是一项困难的工作，所以选择孩子强烈喜欢但不能经常接触的事物或活动作为强化。
因为一个孩子只能穿内裤，而你很快就能发现他是不是尿裤子了。如果孩子非要穿裤子，还要确定腰带是松紧带做的，不能有不容易穿上或脱下的纽扣、按扣或腰带。如果你的孩子去上学或者你要去餐馆或者商店，帮他在内裤外面穿上训练尿布或者塑料裤，这样他尿湿裤子的时候还是会有感觉的。
在家训练这个技能至少需要两个整星，几乎所有的精力都只集中在如厕训练上。并且确保接下来的三个月家庭没有大的变化。我见过很多家庭在开始如厕训练时，没有规划足够的时间，而是选择了一个“错误的起点”。
我同意训练自闭症孩子上厕所很难，但也不是不可能。1974年出版的《不到一天的如厕训练》(Nathan Azrin博士，Richard Foxx博士)中提到，即使智力水平较低(智商只有30)的儿童也能在5岁时成功完成如厕训练。
关于上厕所这个话题，还有很多其他的书，但是没有一本专门用行为策略来训练自闭症儿童上厕所。
我在“大米和小米”系列专栏中教授的帮助孩子沟通的方法，也可以用来教孩子这些重要的自理能力。
刚开始的时候，每一次成功都要加强，但后来要逐渐稀释到一整天或者一周的成功，他才能从包里挑东西。
经常给孩子换尿布，让他总觉得干爽。买一个小马桶椅，或者可以坐在马桶上的马桶圈(3岁以下儿童)。如果孩子比较大，就用普通厕所。
必要时，家长可以帮孩子把裤子脱到脚踝，但不要完全脱，因为完全脱会是一个很难改正的习惯。鼓励孩子在整个如厕过程中尽可能独立完成。
不要用时间久了才能得到的强化。自闭症儿童通常不会被“如果你这周在厕所里尿尿，我就给你买辆小火车”这种话激励。
每天早上和洗澡时，让孩子坐在马桶椅上，看看会发生什么。有的孩子只是让他坐在马桶上，就需要给很多奖励。所以要先准备强化学物质，建立好上厕所和强化的关系。
在家进行如厕训练应该是比较理想的。
除了孩子的生理年龄，还要考虑他的发育年龄。如果你有一个3岁的孩子，但是他的发育年龄只有18个月，那么进行如厕训练可能为时过早。如果孩子5岁，表现出18个月的功能水平，就应该开始训练了。
发育迟缓的儿童还会缺乏或缓慢掌握生活自理的能力，包括如厕和穿衣技能。
包括老师，孩子的看护人，家长，都紧跟作息时间，持之以恒的给补品，处理尿裤事故，做如厕记录。
根据我的经验，纸尿裤和尿不湿会阻碍如厕训练，因为孩子不会觉得湿，也不能让你及时注意到意外。
有时候，贴纸清单可以发挥很大的作用。
如果想让孩子在如厕训练时定时穿纸尿裤，可以在纸尿裤里买一个警示装置，当纸尿裤湿了的时候会提醒你和孩子。
如果以上问题大部分答案都是“是”，孩子就准备好上厕所训练了。
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