如何开展丰富的社会干预活动? {自闭症训练方法}
一方面,家长及其家庭成员有能力和动力去学习和掌握一些必要的干预技巧。通过接受系统的培训课程,学习和掌握其他有效的干预方法,他们可以在家里或社区为儿童提供个性化的干预,从而为自闭症儿童提供更多的学习机会;另一方面,父母和照顾者的早期家庭干预不仅可以改善儿童的预后和家庭状况,而且有助于儿童技能的概括和维持。因此,以家庭为中心的干预可能成为未来更有效的方法。
众所周知,正常发育的婴儿不到一岁,他们的社交和语言学习的社交脑回路已经开始快速发育。在他们成长的自然社会环境中的学习经历进一步促进了大脑和行为的发展。而此时发展为后期ASD的婴儿,由于大脑中社会奖励机制的异常和社会动机的缺失,与社会环境互动的体验大大降低,神经回路的异常发育逐渐导致了亚的症状。
在早期,许多ASD儿童的干预措施是由专业人员实施的。随着对婴幼儿早期学习和发展过程的深入了解,3岁以下儿童几乎所有的学习过程都发生在自然环境中,这与年龄较大儿童的集体教学环境有着显著的不同。并且3岁以下儿童的主要社交场景是在家庭的日常活动中,主要社交对象是父母和家庭。因此,家长参与ASD儿童的早期干预过程将成为重点。
同时,大量脑科学研究表明,婴幼儿的大脑是神经发育最强大的可塑性时期。这时候如果能增加他们的社交和学习经验,就能促进神经回路的发育进入正常的发育轨道。在婴儿神经发育的关键时期,通过丰富的社会干预活动,可以增加自闭症婴儿的社会学习机会和经验,改变他们与社会环境的互动,使他们成为社会学习的积极参与者,而不是被动参与者,从而促进社会脑回路的发展及其行为发展。
以及如何开展丰富的社会干预活动?目前研究者关注的是ASD发展行为的自然干预方法,即在日常生活的自然环境中,以儿童发展为框架,通过成人和儿童共同参与的日常生活的游戏或常规,结合行为干预技术,使儿童在日常有意义的社会交往活动中积极参与学习相关技能,促进大脑发育,使其回到与正常儿童相似的发展轨道。
如果能够提高婴幼儿的干预质量,许多自闭症儿童将能够赶上5岁前的发展轨道。因此,国内外专家对ASD的早识别、早发现、早干预已达成共识。同时,随着脑科学的发展,关于婴儿如何学习的研究有了质的飞跃,尤其是在婴幼儿早期社会性和语言发展方面的研究进展,给自闭症儿童的干预实践带来了巨大的启示。
自1943年Leo Kanner博士首次提出自闭症的概念以来,关于自闭症的研究已经走过了近八十年的历程。在此期间,对自闭症的认识不断加深,尤其是在临床诊疗领域。虽然目前还没有找到有效的药物治疗方法,但基于早期发育时脑神经的高度可塑性,大量来自ASD早期干预的研究表明,早期有效的、高强度的行为干预治疗可以大大缓解ASD的症状,显著改善ASD患儿的认知、语言和适应能力,在部分ASD患儿中甚至可能逆转。

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