邹小兵:我认为自闭症儿童，尤其是轻度自闭症儿童，应该回归主流教育。大多数自闭症儿童只是有社交障碍和重复刻板的行为，不一定会对学校秩序、同学和老师造成滋扰。这种孩子应该被学校接受，被同学和老师包容，让他们在主流教育中成长。这种方法对家庭和社会来说是投入最少，效果最好的。

也许他们在某种程度上是不同的，但是不同并不是一种疾病。

现在在我的临床实践中，看到一些确诊但有轻微自闭症的孩子，他们的父母都很宽容。我会告诉家长，孩子属于正常范围。后来我会经常去看孩子，等他们真的有交流障碍的时候再给他们帮助。因为很多家长在得知自闭症后会崩溃，也会危及整个家庭。

所以对自闭症最重要的干预不是提高智力，学会说话，而是让孩子学会社交。社交可以不用语言。比如聋人可以通过手语很好的完成肢体交流。然而，自闭症儿童甚至没有肢体语言。

第一，有的孩子到一岁半才感觉到有什么问题，然后开始出现语言和智力退化，这就是所谓的退行性自闭症。

对于重度自闭症，如语言缺失、重度智障等。，可以去专门的学校学习。所以对于不同类型的孩子，应该是因人而异的。

如果我们进行科学的干预，对他有很高的容忍度，让孩子在快乐的情境中成长，没有太多的挫折和打击，孩子以后一定会进步的。

但是，一个孩子的智力水平并不是我们判断他是否自闭症的标准。比如孩子平时玩积木玩的很好，想拿给妈妈看，或者某个问题解决不了就会找妈妈帮忙。但是自闭症孩子玩积木的时候，也许可以堆得很高，做得很漂亮。做完了还可以再往下推，甚至可以重复几个小时。我们可以说孩子聪明，但这还不够，也不是我们关注的重点。

有家长说我孩子自闭，主要是精神有问题。事实上，约30%的自闭症患者有智力障碍，其中70%的人智力正常。但是，不管有没有精神问题，自闭症的核心问题不是智力低下，而是社交障碍。

另外，以前认为自闭症女孩比男孩少，现在这种认知已经改变了。有女生站出来说我掩盖了自己的症状。

如果你愿意做基因检测，对于科学研究来说将是非常有价值的。如果你想让自闭症科学更进一步，那么父母应该帮助我们科学家研究自闭症基因。同时也希望这种研究不要收费，因为自闭症基因检测的收费可能不太合理。

邹小兵:如果一个孩子在幼儿园，他可以和其他孩子和老师一起做集体活动，这意味着这个孩子的问题不是很严重。如果他是一个人在托班基本玩，那就没必要再选幼儿园了，要做家庭干预。如果家长做不到，就只好选择机构干预。但我还是希望，即使去机构干预，家庭干预依然不可或缺。

邹小兵:我坚决不同意看医生后再干预，因为医生太少会耽误孩子的治疗时间。只要孩子有发育落后，无论是运动、智力、语言、社交，还是自闭症、智障、运动障碍等。，应该先介入。

邹小兵:严格来说，所有的神经发育问题都无法治愈，但也不是所有的神经发育问题都会在未来致残。可以改善到孩子成年后可以独立生活工作，结婚生子。

有本书叫《延误诊断:利弊》。主人公52岁被诊断出自闭症，他的人生突然找到了解释。他上辈子没有被贴上自闭的标签，一直处在一个包容温柔的世界里。直到确诊才知道为什么自己在工作中或者人际交往中处于弱势，因为他不擅长社交。如果他能早期诊断和治疗，他的生活可能会更好，这是自闭症延迟诊断的优势和劣势。

所以这些人提高到这种程度就不自闭了？他们还是会有交流障碍等行为，但并不妨碍他们在工作中表现出色。

随着对自闭症认识的提高，越来越多的青少年、青年、成年人，甚至50岁以上的老年人在正常生活和工作多年后首次被诊断为自闭症。

我们在早期诊断孩子是否患有自闭症时，是以“五不”来判断的，五不也可以是“少”，即:不看、不该看、不指、不说、不乖。比如，妈妈回来，孩子的眼神飘忽不定，不直视妈妈。当他问爸爸在哪里的时候，孩子喊他名字的时候不会伸手说好。

我曾经写过一篇文章，其中一篇说“感觉是一个篮子，所有的疾病都放在里面”。现在很多老师好像都被一些所谓的专家洗脑了。有些孩子，比如学习差，多动症，不听话，走路不平衡，运动成绩差，自闭症等。，都归类为感觉障碍，都建议做感觉障碍训练。

当一个人在社会交往中出现障碍时，很容易出现情绪问题，并伴有行为问题。假设一个不会说外语的人出国了。当语言、手势等交流无法与他人同步时，每个人都会产生情绪，甚至想打架。

邹小兵:我觉得这个问题会引起很多人的反应，因为99%以上的自闭症机构都在做感觉统合训练，也有专家说自闭症就是感觉功能障碍。

因为人的一生都是在比较中度过的，如果一个孩子经过训练能看能说，那么他就能达到中期的社交能力，最后学会趋荣避辱，那么这个孩子的自闭症就已经治好了。

邹小兵:现在有一种说法，自闭症必须在三岁前表现出症状。这是一种传统的理解。以前说早诊断早治疗，现在不这么认为了。

家长不一定能诊断出明确的名字，但可以知道孩子发育迟缓是哪些方面。家长可以在网上学习一些科学的干预方法，先行动再慢慢等待医生的明确诊断。

同样的，当自闭症患者和正常人的沟通出现障碍时，他们有需求，但我们无法理解。有的会在地上打滚，或者撞头，打人等。，而这些行为问题是无法通过感官训练解决的。

美国出版了一本名为《假装正常的阿斯伯格综合症女性》的书，书中描述了一位自闭症女性，在长大后发现了自己的自闭症问题。

这些人年轻时症状较轻，但在早期社会的耐受度较高。他们在出现焦虑、抑郁等情绪问题后被成功克服。

但是仍然有很多家庭对自闭症不太了解，同时也有很多家庭对自闭症有一个错误的认知。

另外，通过跑步、游泳、荡秋千、走平衡木、踢足球等运动，可以很好地训练孩子的运动协调能力。根本没必要送孩子去做一些感官训练。

实际上，感觉系统是一个非常复杂的大脑机制。许多专家谈到感觉系统障碍，这是指耳朵的前庭功能。它负责人体行走平衡的功能。这个器官内部有一个半规管，里面的液体可以敏锐地感觉到人体是否平衡。如果有倾斜，这些信息到达小脑和大脑后会及时调整，从而维持身体肌肉的功能、张力和平衡。

在某些情况下，一些严重的自闭症，尤其是已经在外貌上表现出来的那种，叫做综合征，或者有些孩子不仅有自闭症，还有智力障碍，外貌特别，我们会强烈建议他做个基因检测，很可能会出现单个基因突变。如果单个基因突变与父母有关，那么孩子患自闭症的几率会更高。如果没有单个基因突变，那么生下自闭症孩子的几率会大大降低。所以父母生个正常孩子的概率至少在85%-90%之间。

日前，邹小兵教授做客南方都市报直播间，讲述了对自闭症的各种误解，以及很多家长比较关心的问答。我希望你能从阅读它们中受益。

从生物学角度来看，自闭症并不能真正治愈，但从社会学角度来看，50%以上的患者会具备独立生活、学习和工作的能力。

我一直认为，有些自闭症儿童在这个阶段可能会有一些滋扰或破坏行为，是因为父母的教育方式不当，学校氛围对他们不利。我们应该通过教育消除这些行为，让他们有融入主流教育的能力。

这并不意味着他们在早期完全没有表现出来，只是他们的症状在早期比较轻微，或者说他们的家庭在早期的耐受性比较好。

对于第二个问题，当一些老年人第一次被诊断为自闭症时，很可能已经结婚生子了。他们的孩子可能正常，也可能有自闭症。所以，不能说他们不能结婚生子。但是，对于自闭症来说，很难让他们恋爱成功。

随着自闭症群体的扩大，自闭症也被越来越多的人所认识。

因此，在自闭症干预过程中，社会交往应该是干预的主要内容，而不是提高智力，让孩子学会说话。说话只是孩子学习交流的一种手段。

自闭症是最神秘的，最容易被误解的，但在所有人类状态下都有巨大的潜力。也许很多自闭症孩子的家长会感叹，成为自闭症孩子的家长是我经历过的最艰难但又特别值得的事情。

邹小兵:确实有些自闭症儿童不会说话，但80%以上的人会说话，有些人甚至说得很流利。我们在诊断自闭症的时候，不再是以是否有语言障碍来诊断，而是以社会交流障碍来诊断。

邹小兵:随着孩子的成长，自闭症可能会变好或变坏。关键是他们做什么。同时可能会有一些合并症，会让孩子越来越严重。

所以我们对自闭症的认识需要不断更新。这也说明自闭症并不是之前想象的那样，所有人长大后都是残疾的。许多诺贝尔奖获得者在获得巨大成功后去看医生，医生会诊断他们患有自闭症。

邹小兵:有两种情况。

邹小兵:一项权威研究表明，如果第一个孩子患有自闭症，第二个孩子患有自闭症的概率是18%。但我认为该研究有点过于悲观，因为它是基于过去对自闭症认识的统计结果。随着我们接触到越来越多的轻度自闭症，我觉得生二胎的几率没那么大了。

邹小兵教授对“自闭症”的上述错误认识可谓深刻而直言不讳，许多其他家长也因此受益匪浅。随后在家长提问环节，我们也选取了大多数家长比较关心的问题，希望在实际案例中解决大家的困惑。

邹小兵:到目前为止，全世界主流的自闭症科学家、研究人员和心理学家都认为自闭症没有特效药物治疗。无论是西医还是中医，目前都没有循证治疗。

如果我们能让孩子做到，当他们被叫名字的时候，他们会回头看人，当他们问爸爸在哪里的时候会伸手指着他们，当他们问他们要不要饼干的时候会点头，当他们进门的时候会告诉他们的妈妈开门，并学会根据场合说话。这是最有意义的训练。

口腔肌肉训练是国内很多培训机构都存在的问题。你打破一个孩子的嘴，让他的口腔肌肉运动。少数自闭症儿童口腔肌肉有问题，但大部分没有问题，不需要口腔肌肉训练。

他是一个喜忧参半的人。你会为孩子的未来担忧，但他们克服困难后你会欣喜若狂。我们希望每一位家长都能通过正确的干预方法让自闭症儿童康复。自闭症并不意味着终结。

但是，等他们长大了，回头看自己的人生，会想，我为什么会有这些情绪？之后，他们可能会通过各种方式找到结果，他们会发现自己的症状与自闭症非常相似。很多人在就医后，此时会被诊断为自闭症。

同时，对于自闭症儿童的共病，如多动症、心境障碍等疾病，可以适当使用一些精神类药物。然而，没有药物可以治疗自闭症的核心社交障碍。我建议干预，包括家庭干预、机构干预、医生干预。

自闭症的核心缺陷是社交障碍，以及由此引发的情绪和行为问题。在我们身边，有的人运动轰轰烈烈，有的人运动不协调，这并不会妨碍他成为一名优秀的科学家和记者。提高孩子的运动量是没有问题的，但还是改善不了他的社交障碍。

其实这类人也有沟通障碍、行为重复刻板等问题，因为我们的文化让女性不能太张扬，而这些自闭的行为又被“内向”、“顺从”这样的文化所掩盖。当他们长大后发现自己和别人不一样的时候，经过摸索就会被诊断为自闭症。也许，到了后期，女生和男生患自闭症的比例会逐渐接近。

所以，家长千万不要认为孩子就是不会说话。医生或老师应该只训练他们的孩子说话。说话会自闭，会有严重的自闭。

美国有一个政府组织认为，没有足够的证据证明早期诊断是有益的。

所以，这是所有培训机构和家长需要认真思考的。不一定要做认知训练、运动训练、感觉训练、口腔肌肉训练等。整天呆在机构里。

尤其是在自闭症领域，有很多做感觉障碍训练的机构，很多都没有这个概念的基础知识。他们只是在听说做感觉训练很赚钱后，租几个房间，买一些基本的仪器，然后打着治愈自闭症和多动症的噱头，赚个盆满钵满。

其次，我们对一岁前的孩子没有太多的社会要求。一年后，我们和同龄孩子对比后发现他的社交能力有问题。或者孩子症状较轻，发现较晚。

简单来说，小小年纪，就要训练孩子的“看、指、答、说”；到了中等年龄，就要训练孩子“展示、讲述、提问、征求、合作、竞争、对抗、分享、轮流”等社交能力。最高级是让孩子具备“趋荣避辱”的能力。

实际上，国内几乎所有自闭症机构都广泛开展的感觉统合训练，对自闭症干预的意义并不大。当然也有少数孩子运动功能不协调。家长可以在孩子的日常生活中做一些训练，无伤大雅。但不能说自闭症可以通过感觉障碍训练治愈，只能说部分孩子的运动协调问题得到了改善。