什么是自闭症?揭开自闭症谱系障碍的奥秘 《孤独症自闭症》
对于轻度自闭症患者来说,可能在与他人的社会交往中存在很大障碍,也可能存在感觉刺激问题,如噪音、光线等。
像轻度自闭症一样,在DSM-5诊断手册中没有术语“高功能自闭症-HFA”。在DSM-5诊断手册出版之前,术语“高功能自闭症-HFA”被用来区分自闭症和亚斯伯格症。
★3.与阿斯伯格综合症和轻度自闭症一样,高功能自闭症也存在社交障碍,可能会在社会条件、学校需求、工作期望或娱乐活动方面面临挑战。
患有Rett综合征的女孩会出现严重的症状,包括自闭症的特征——社交障碍、用手和行动障碍等。
在DSM-5诊断手册出版之前,高功能自闭症临床使用的区别是高功能自闭症患者有语言障碍,而阿斯伯格综合症患者没有语言发育障碍。
★2.与诊断为阿斯伯格综合症的人不同,高功能谱障碍患者具有H语言发展缓慢的特点。
这些行为都出现在幼儿期,每一类都包含具体的行为。临床医生必须从中识别出具体行为的数量,然后根据其程度进行分类。第五版手册首次提出“社交障碍”的诊断,将仅有语言和社交障碍的儿童纳入其中。
美国精神病学协会诊断手册(DSM-IV)第四版于1994年问世,并于2000年进行了修订。这是第一版将自闭症描述为由一系列疾病形成的谱系。在广泛性发育障碍的类别下,这一版列出了五种具有不同特征和严重程度的亚型。除了典型的重度末端自闭症和轻度末端PDD-NOS外,还增加了阿斯伯格症,表现为儿童解体伴严重发育和退化,以及Rett综合征,主要发生于女孩,影响运动和交流。这种分类也呼应了当时的假设:“自闭症根源于基因”。
从1994年到2013年,普遍发育障碍一词被广泛使用。其定义与自闭症谱系障碍完全相同,根据发育障碍的程度分为轻、中、重度。如果你的孩子是在2013年之前确诊的,父母可能从治疗师或医生那里听说过这个名字,但在国外已经不用了。
★1.高功能自闭症患者(如轻度自闭症)与阿斯伯格综合症相似,但现在被诊断为1级自闭症谱系障碍。
DSM-5诊断手册中没有轻度自闭症这个词,它只是一个比“阿斯伯格综合症”或“自闭症”更具描述性的术语。一般来说,当人们使用轻度自闭症这个术语时,它是指症状符合自闭症谱系诊断,但口语表达能力很强,行为问题很少的个体。
为了解决不同地区、不同单位的诊断医师带来的不同诊断结果,2013年,美国精神病学协会发布了《诊断手册》第五版。在DSM-5中,只有一个自闭症谱系障碍(ASD),它整合并取代了典型自闭症、阿斯伯格症、PDD-NOS和儿童期解体的过去名称。莱特氏症因为病因不同,已经不属于自闭症范畴。
在DSM-5诊断手册中,没有“重度自闭症”这个词。相反,重度自闭症是一个描述性术语,经常与低功能自闭症和典型自闭症一起使用。重度自闭症的人通常不会说话,有智力障碍。它们被规划为DSM-5中的三级自闭症谱系障碍,对日常生活极具挑战性。
阿斯伯格综合症几乎是自闭症谱系中功能最高的个体。该术语在2013年从DSM-5的诊断手册中删除。然而,几乎所有国内外自闭症的从业者都在继续使用阿斯伯格综合症这个术语,因为它在描述一些特定的人或情况时很有用。
只是这些诊断往往比较混乱,因为它们不仅难以界定,而且不同的诊断者(指医生、治疗师、学校的特殊教师等。)会诊断出不同的结果。为了解释他们的诊断结果,诊断医生会使用严重自闭症、轻度自闭症和高功能自闭症等术语。然而,这些术语根本不是真正的诊断,它们只是描述。尽管他们旨在帮助父母和老师更好地了解自闭症儿童的状况,但每个从业者对“轻度”或“重度”病例都有自己的看法。
自闭症谱系障碍的诊断范围很广,可以包括高智商人群和低智商人群。自闭症患者可以是健谈的或沉默的,深情的或冷漠的,有条理的或无组织的。但许多治疗师、临床医生、父母仍然继续使用PDD-NOS和阿斯伯格综合症等术语。
一些父母可能听说过未分类的广泛性发育障碍,这是一种额外的诊断,仅在患者的症状不符合任何其他广泛性发育障碍标准时使用。由于没有明确的界限来定义PDD-NOS的症状,症状可能从非常轻微到非常严重,因此目前不再使用这一诊断类别。
患有阿斯伯格综合症的人通常有很强的语言能力,但他们有社交障碍,经常被贴上“高功能”自闭症的标签。随着年龄的增长和社会期望值的提高,社交障碍会更加明显。因为他们被贴上了“高机能”的标签,所以往往在某一天被视为“天赋异禀”。这样的标签让患有阿斯伯格综合症的人感到更大的挑战。在DSM-5诊断手册中,阿斯伯格患者一般被视为1类自闭症谱系障碍。
雷特综合征是一种遗传性疾病,常见于女性。这是迄今为止唯一可以医学诊断的自闭症谱系障碍之一。然而,自2013年5月起,DSM-5诊断手册中的自闭症谱系障碍已不包括Reiter综合征。

- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>

