ABA主流化法案 [自闭症测试]

时间:2022-08-02 00:10来源: 作者: 点击:
  

ACT作为当代的行为方法,关注当下、接受、认知游离、利己、明确价值、行动承诺六个方面。

ACT属于ABA的实践范畴,是一个很好的辅助工具。但是从理论到实践我们还需要多少额外的训练呢?什么样的评估程序可用于将ACT的功能分析应用于日常ABA实践?即使你没有系统地了解心理治疗,BCBA是否应该在人际交往、积极倾听、同情心和同理心方面进行一些基本训练?希望通过在阿坝学习ACT的应用,以后能更有效的服务需要帮助的人,一如既往的“用行为分析拯救世界”。

相反:认知融合。结合你的感觉,想法和行动。被行为脑思维阻碍,被规则严格控制。我们不断地和我们的内在头脑进行各种各样的对话,形成各种各样的想法,然后让这些想法主导行动。例如,一旦我感觉ABC,我会做XYZ。

并接受无法控制或可能不需要控制的思想和感情。关掉脑海中的自言自语,时刻提醒自己“想法不等于事实”。认知分离是一种技术活动。要通过实践区分头脑告诉你的和经验告诉你的,从而有意识地拿出想法,清除认知障碍。

行为受当前刺激事件控制,关注现在,而不是过去或未来。把自己和当下联系起来,培养观察自己的能力,尤其是观察自己隐性语言行为的能力,不断有意识地把注意力拉回当下。以具体而有意义的方式觉察,活在当下,不做判断。正念冥想是练习这个的有效工具:练习正念冥想的六种方法

以上六个方面支撑了心理空间的六个维度。能力越好,中间支撑的空间越大,心理弹性越高。反之,中间的空间越小,心理就会越僵化,出现各种“硬感情”,产生心理障碍。

至于“ACT”这个热词,接纳和承诺疗法,我属于“没吃过猪肉,只见过猪跑”的那种。很长一段时间,我对ACT持怀疑态度,觉得自己偏向于谈话治疗,更多的是和心理学、哲学甚至佛教有关;将ACT拖入阿坝领域是否牵强?是否怀疑BCBA对ACT的使用超出了执业范围?总之,如果我好好学习,发现自己站错队了,那该有多委屈!这两年我喜欢的几个BCBA一直在各种培训场合为ACT备书,让我觉得有必要了解一下ACT在应用行为分析中的应用。

像ABA一样,ACT的治疗和评估是由功能分析(FA)驱动的。ACT对复杂的语言行为进行功能分析,找出维持问题行为的变量,以及如何操纵环境中的前因后果产生行为变化。

上面引用的蝴蝶图表明ACT是一个跨学科的实践,可以应用于不同的领域。蝴蝶的中心代表“心理弹性”,蝴蝶的翅膀代表不同的训练和心理治疗。左边三个属于心理治疗:社会工作、临床心理学、护理。右边的三个属于ACT培训,包括ABA、安全咨询和指导,也就是说ABA也用ACT,但不一定要跨界进入心理治疗。不同的学科正在使用ACT作为心理治疗或培训。虽然每个学科都有自己独特的练习范围,但大家的训练目标都是一样的:提高心理灵活性。

ACT的干预计划围绕着差异化强化替代行为(DRA)。干预的核心是消除大脑刻板的非功能性行为,教授替代性技能,即用适应性思维替代非理性思维,达到改变感受的结果,再用顾客的价值导向行为替代。

对立面:概念化的自我,“我”被此刻的一个事件定义。一次考试不及格=我傻=没人喜欢我。

向自己或他人陈述我的价值观,明确实现这一价值观的具体行为。比如,如果我想成为一名优秀的BCBA,我必须致力于一系列与我的价值观一致的行动:准时到家,及时上交报告,与家长有效沟通,不断学习。。。我以前的问题行为必须让位于注重当下的价值驱动行为。有了明确的价值观,我们可以克服一切困难,至少可以帮助我们跳出自己的舒适区,做真正重要的事情。

在将ACT纳入ABA主流的过程中,不同的机构处于不同的阶段。有的不认同,有的已经采用了ACT,干预疗法,家长培训,员工绩效管理,都在用ACT。重要的例会从老板带头打坐开始,不行动,一天都活不下去!大部分机构还处于逐渐开始接受的阶段。

和承诺治疗(ACT)是关系框架理论(RFT)的现代版本,RFT是行为分析的一个分支,是语言发展的核心因素。ACT是一种对语言行为进行功能分析和干预的方法。ACT利用隐喻、悖论和正念技巧的结合,通过广泛的体验实践和价值观引导的行为干预,改变精神障碍患者的思维组合、对体验的负面评价、回避情绪体验等行为。有大量证据证明ACT对干预广泛性焦虑障碍和PDST是有效的。虽然ACT对语言行为的功能分析可以为心理治疗提供有效的信息。但ACT本身不是心理治疗,而是基于正念的行为治疗。当行为分析师使用ACT时,我们也操纵SD、MO、SR和规则来改变有社会意义的公共外显行为。

ACT属于激进(完全)行为主义,针对内部事件。内隐行为也可以参与复杂行为与环境的相互作用。比如,一个人可以“听到”自己在思考(隐性语言行为),就像他可以听到自己大声说出同样的话(开放式语言行为)。所以ACT要求我们在ABA的七个维度内处理私人事务。

人类的本能是逃避和避免不良事件,经验回避是ACT干预的一个关键点。认识到控制或消除想法和情绪是非常困难的,然后接受无法改变的,培养有效的行为,比如脱敏练习,增加对厌恶刺激的耐受力等。

价值是由规则管理、语言建构的长期强化。我们选择的任何行为都是以终极价值为导向的。它不是一个价值目标,它是我们的人生准则,它是我们的使命,它反映了我们内心的终极需求。帮助客户发现核心价值的过程并不容易。如果客户处于极度痛苦或智力迟钝的状态,可能需要进行任务分析。价值观是抽象的,你可以用实际物品作为刺激。比如你的价值是“用行为分析提高自闭症儿童的生活质量”。然后你可以在钱包里放一张你帮助过的孩子的照片,通过具体化价值观来辅助自我管理。

通过自我封闭,可以实现认知升级。通过训练从不同的角度看问题,增加自我同情和同理心。练习自我观察是重点。比如把自己的生活当成电影,以自己为主角,把自己抽离出来,客观的看待自己,获得不同的视角,产生真正的自我同情,导致行为改变。举个例子,如果你考试不及格,试着问自己:“一年后这个考试对我还重要吗?”五年后呢?"

ACT干预行为,但行为要有度量,要有数据记录。虽然很多隐性事件无法用严格的数据来衡量,但隐性行为不是我们在ACT中衡量的因变量,也不是我们操纵的自变量。有社会意义的公开和明确的行为改变是我们需要记录的因变量。我们完全可以用可测量的外显行为来定义ACT对行为的积极影响,用数据记录下来,做成表格。线性手表可以,高大上的SCC也能派上用场。


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