积极行为支持:为自闭症患者创造有意义的生活 <自闭症儿童>
如果ASD个体陷入了某种功能失调的系统,那么所有有效的方法都是无效的。因此,我们需要从愿景、技能、激励机制、资源和行动计划(Knoster,Villa,& Today,2000)四个角度来分析一个能够促进个人进步的系统所必需的五个核心要素。
无论针对ASD个体的干预方案设计得多么好,一旦忽视了家庭成员的需求,整个方案都不会有效。也就是说,干预方案必须易于被家庭采纳和整合,符合家庭价值观,并与时俱进(Lucy Hyn,Dunlap,& Albin,2002)。一般化的方法显然是狭隘的。
此外,积极行为支持项目还需要涉及对ASD个体能够接触到的社区成员进行科普,以提高他们的认知。此外,ASD个体的家庭成员经常会感到很多焦虑、沮丧和抑郁。在这方面,一些家长团体互相支持是必要的。此外,学校辅导员应该能够提供家庭咨询,以促进整个家庭的幸福。
干预和支持的方法必须结合多方的知识。
是指实施保障计划的必备要素,如资金、运输、物资、时间限制等。虽然资金一直是关键因素,但有时时限也是最重要的,因为有些干预措施需要紧急实施。这时候就要考虑各方高管能不能做到。
检查和监督干预系统的上述五个核心要素可以确保计划和情况的有效收集,并可以支持和加强干预的有效性。
学术工作也应该根据自闭症个体的优势进行调整,提供选择并减少他们的阻力。每日视觉时间表可以帮助自闭症患者理解一天的时间表,减少不可预测性(这通常是焦虑和沮丧的来源)。与他人的社会关系也可以通过相应的技能训练和同伴训练来进行,促进良性互动。
虽然上面列出的这些结果不是每个自闭症患者都能达到的,但是大多数人可以通过有效的干预和支持来达到。在这里我想重申的是,虽然自闭症无法治愈,但这并不意味着自闭症个体不能过上有意义的生活。所以,不要太纠结于不可能,放弃能实现的有意义的人生。
同样,应对ASD问题行为的方式也是多种多样的,比如社会的、活动/常规的、生理的因素,但是我们所有的应对方式都应该强调降低个体的挫败程度和问题行为的必要性。我们应该教自闭症患者如何交流他们的需求和挫折。
当这些过程能够被细致而系统地执行时,不仅问题行为会减少,而且个体的功能也会在各种重要情境中得到有效的体现。换句话说,个人的生活质量将会提高。
还有一种方法就是带孩子去红绿灯。教孩子环保就是“看两边有没有车辆。如果没有,仔细看看周围,然后过马路”。红色意味着“站着别动”。这种色彩教学结合实际情况,可以帮助ASD个体独立,有安全感。像这个例子,教授各种自然和功能技能,可以使ASD个体走上独立和社区融合的道路。
它指的是所有相关人员(例如,自闭症患者、教师、家庭成员、各种干预提供者)是否有共同的目标来促进自闭症患者及其家庭有意义的生活。所有各方都必须同意整个干预方向,并相互合作。
当一个人被诊断患有自闭症谱系障碍时,相信所有父母的第一反应都是为他们的孩子找到“治愈”或“康复”的方法。多方知道自闭症没有“治愈”的方法后,很多干预项目都以“康复”为重点。
我们举个例子教孩子给颜色命名。一种方法是使用不同颜色的卡片进行教学。最终,儿童可以学会命名颜色,但他们所学的并不影响自闭症个体或其家庭的生活。
指的是体制内每个人做得好可以得到的奖励。这个激励机制可能每个人都不一样。我们继续以学校为例。教师的动机可能是发现对自闭症个体的支持方法实际上可以扩展到其他具有一般发展的学生,从而使整个教学更加简单有效。对于管理层来说,激励机制可能是最严重的问题得到控制。对于校车司机来说,激励因素可能是乘客在驾驶时保持安静和安全。这些激励机制的确定和整合,可以提高大家的参与积极性。
家长和老师可以学习如何用适当的社会行为来替代ASD个体的那些严重问题行为,医务人员可以学习对一些必要的体检和诊断过程进行分级,让ASD个体对接受医疗支持的抵触情绪降低。这些努力加在一起,可以使个人拥有更好的健康和安全的生活。当自闭症患者成年后,通过支持,他们可以决定自己的房子、装修和家具风格。可以得到一份和自己兴趣相关的有意义的工作。
干预和支持方法必须着眼于修复或替换那些妨碍高质量生活的功能失调的系统。
2干预和支持的方法必须基于整个家庭,而不仅仅是ASD个人。
指系统中每个参与者提供相关支持的能力。我们以一所学校为例。如果一些老师以前从未接触过自闭症个体,那么对他们进行培训是必不可少的。有些人可能认为他们已经知道如何去做,但是他们不知道。在干预项目的过程中,需要对每个高管的技能进行评估和监督,而不是等到三个月后发现干预没有效果,才意识到某个环节的高管不具备必要的技能或者不愿意配合干预。
实际上,有一个全新的视角可以帮助自闭症儿童更好地生活,我们现在已经证实,通过精心设计的积极和建设性的行为支持(positive behavior support)(Carretal)可以修复和改善自闭症群体及其家庭的生活质量。,2002).
在适当的支持下,自闭症个体可以像其他一般发展的个体一样参加各种活动,如看电影、去餐馆、运动、度假等。他们可以参加学校和社区的许多社会活动。你可以自己解决大部分日常事务,你是一个独立的个体,而这种独立也可以帮助家人或照顾者拥有自己的时间和生活,而不必那么辛苦。
没有办法单独解决所有的问题,全面提高个体的生活质量。ASD个人及其家庭需要结合基于应用行为分析ABA、组织管理、社区/生态心理学、文化心理学、生化科学和积极心理学的所有可行方法。
1干预和支持的方法必须以家庭和社区为基础。提高生活质量需要一种能够解决自然环境(家庭、学校、社区、工作场所等)中的问题行为和技能缺陷的方法。).
它是指仔细规划每个干预者的角色和责任,并为干预计划失败的情况设计修复策略。此外,在实施干预计划的过程中,还需要监督其准确性和一致性,并在发现缺陷后立即采取措施进行纠正。

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