训练者要为孩子创造成功干预的机会，他们必须在教育的过程中训练新老技能，使孩子的学习动机和自信心得到保持和提高。也就是说，要让孩子有机会先运用已有的知识和技能，再慢慢引入新的知识和技能。这样可以让孩子体验到成功的感觉，从而避免孩子因为贪图成功而降低学习动力。

“爱在你心里很难说”——我们发现，自闭症孩子不是没有感情，而是不知道如何解读别人的感情，不知道如何表达。比如自闭症孩子A和普通孩子B一起玩，B因为不小心摔倒而哭。这时候父母可以引导A知道B是因为疼才哭的，引导A去安慰正在哭的B，让A心里的话说出来。

在亲本评价过程中，系统观察是重要的一环。对家长的观察主要集中在PRT的七个操作特性上。比如，在专业人士的指导下，家长首先要学会掌握PRT的主要运行特点。如果家长在PRT的每个主要操作区域都能达到80%的准确率，就说明家长基本掌握了PRT的基本要求。然后，家长要利用这些操作方法，帮助孩子逐步提高沟通能力和社交能力，克服自闭症孩子常见的行为问题，等等。

20世纪80年代，美国加利福尼亚州的罗伯特·凯格尔和林恩·科恩·凯格尔两位科学家利用ABA原理，开发了一套基于应用行为分析的自然干预模型，称为临界反应训练(PRT)。他是应用行为分析(ABA)的自然主义教学方法，侧重于发展的关键领域。

临界反应训练(Critical Response Training，PRT)是一种针对自闭症谱系障碍患者的经验性综合自然行为干预方法，由罗伯特·凯尔和林恩·科恩·凯尔创立。PRT基于应用行为分析(ABA)所涉及的早期有效技术，并整合了更高层次的动机策略，可以有效地帮助自闭症个体建立各种重要的功能技能。

该计划不仅包括儿童的选择，任务的变化，维护任务和学习任务的相互渗透，还包括密集的努力，以获得适当的奖励。这样，孩子在有动力学习的同时，也能避免厌烦，更好地集中注意力，更顺利地达到预期的学习目标。

(2)创造激励条件。培训师安排一些有趣的活动，但故意遗漏一些用品，比如把玩具放在一个小房间里但不提供进门的钥匙等。训练者本质上是在遗忘！一些激励孩子向大人寻求帮助的事情。

关键反应训练(PRT)重视儿童的主动性和康复训练的功能发展，同时加快干预进程。关键反应行为与行为动机有关。它教授关键行为，重点不仅仅是教授个人目标行为。孩子的学习不仅与量的积累有关，还与动机有关。动机有助于孩子有质的飞跃，会自发地对多个线索做出反应，这样量的积累更容易。这是一种备受推崇的训练方法。希望更多的家长和老师能参与到研究中来，并从中受益。

合理的努力是指孩子必须重视父母的要求，他们的努力必须与所需技能相关，并且这种努力必须在一定的时间内做出。

目的设计和创造一个特定的环境来鼓励自闭症儿童说话和交流。

一般来说，自闭症儿童不容易理解大人冗长而模糊的要求。所以培训师的指导要简短明了，才能有好的效果。训导员在下达指令时，也要根据情况适当调整声音。培训师在和孩子互动的时候，比如提问，下达指令，首先要确定孩子是在关注自己，比如孩子的眼睛在看着培训师，而不是手指。然后，训练者可以使用简短清晰的指示来帮助孩子们做出正确的反应。

PRT不仅强调儿童有选择活动和奖励项目的机会，而且强调训练者必须行使一定的控制权，以便对儿童提供必要的指导。在实际工作中，我们经常可以看到两种不尽如人意的情况。第一，有的培训师什么都给孩子安排，孩子只能听从指令。另一种情况是，有些培训师把一切都交给孩子。共享控制权是为了防止这两个极端。一方面，训练者要知道，自闭症儿童和人一样，特别有动力去做自己喜欢的事情。比如孩子说:玩积木。培训师要给孩子积木玩，甚至和孩子一起玩积木，聊和他们有关的事情。这样，孩子不仅在玩中学习，而且逐渐明白了自己语言使用的重要性，从而增加了以后使用语言的动力。另一方面，自闭症儿童倾向于做有自我刺激的重复动作和刻板行为。在这些情况下，训练者不能把孩子单独留下，而应该进行必要的控制，比如把孩子的注意力和兴趣转移到有意义的活动上。

自闭症儿童通常过分关注外界事物或人的某一方面而忽视其他方面，而这种选择性的关注往往使他们无法关注和适应外界事物和人的多样性。例如，自闭症儿童可能会按照成人的指示拿杯子。但当大人把大杯子和小杯子、白杯子和白碗放在一起，让孩子去拿小白杯时，孩子往往会不知所措，甚至因为困惑而发脾气。这就需要训练者在训练孩子的时候注意以各种形式进行指导。

PRT非常重视家长培训和家长参与。从起源，PRT是专为自闭症儿童的父母ABA培训。

要求操作者对孩子所处的环境、生活规律、喜欢的物品都有很好的了解。

我们之前发过一篇文章，介绍了上百种常见的自闭症干预方法，只有它们是有效的。很多家长想知道那些训练方法在家庭中是如何使用的。今天，我们将介绍一些关键技能和方法的家庭训练的关键反应训练PRT。

PRT希望培养孩子自己的学习能力；表达自己的能力；自己社交的能力。让孩子发现，不是别人逼我这么做，而是我自己想这么做。因为我觉得说很有用，很有效，说比哭好，效果更明显，更方便；我发现和人一起玩更有趣，比一个人玩更有趣。激发孩子的内驱力，让孩子主动想和别人玩，想和大人玩，想和其他孩子玩。孩子的动机提高后，他会有更多的机会和你互动，学得更快，学到更多的技能和知识。其他领域也得到共同促进，这就是为什么PRT的名称是“关键反应培训”。

自然奖励的运用是在行为的自然后果中奖励孩子的行为。以一个学习生活中常用语言的自闭症儿童为例。如果他想开门却自己打不开，如果他能说，开门！有人帮他打开了门。这是自然奖励实际应用的一个例子，因为自闭症儿童的行为和行为结果之间存在逻辑联系。如果他说开门！在只得到成年人的口头表扬后，这样的行为和行为结果之间没有逻辑联系。这是人为的奖励。如果孩子的行为技能经常受到自然的奖励，那么他们将来会更容易适应自然环境。当然，在一些训练项目中，尤其是在训练的初期，需要家长用食物等人工奖励来增加孩子的训练兴趣。但需要注意的是，如果家长不能总是用自然奖励来奖励目标行为，只会用语言或食物来奖励目标行为，长期下去会影响孩子语言和行为的可持续发展。

毕竟孩子要一个人生活。自我管理能力就是让孩子成为自己的老师。有了一些技巧，孩子掌握了之后，就可以自己管理自己的生活和学习了。家长和老师不用一直盯着后面。和家长老师的陪伴是有限的，我们不可能总在孩子身边帮忙。恰恰需要培养孩子的自我意识，自我监控能力，自我管理能力。尤其是对大一点的孩子。

根据PRT的要求，必须奖励孩子的技能和行为，以及他们的努力，以提高他们的学习动机。比如在语言教育中，只要孩子开口说话，哪怕发音不对，也要给予奖励，然后逐步引导孩子正确发音。在训练初期，孩子的表现往往达不到老师或家长所期望的目标。即使孩子有了一些进步之后，技能也难免会有一些缺陷。为了帮助孩子保持学习的兴趣，训练者应该注意不断地奖励孩子合理的努力，并逐步实现他们的目标。如果培训师非要等到孩子做出了完美的技能才给予奖励，会在不经意间伤害孩子学习的兴趣和动力。文献表明，奖励孩子的合理努力对提高教育效果有积极作用。

比如，父母可以在日常生活中尽可能多地使用形容词，要求孩子注意事物的各种形态，并做出反应。这种教育机会可以说是生活中比比皆是。如果训练者能训练孩子注意事物的各种形态，孩子就能对事物的多样性做出恰当的反应。相应地，他们会更加关注和关心社会环境和周围的人。

是不是觉得孩子总是对环境中的各种刺激视而不见，充耳不闻？有时你过于关注个体刺激？在很多干预的情况下，有时候孩子学得比较死板，很难一概而论(比如你换一种方式或者情境问孩子，他会不知道怎么回答)。对于这个对环境刺激不敏感的问题，多重线索就是帮助孩子恰当地注意到环境中的各种刺激，并根据这些线索进行处理。

一句“我想”在一般人眼里可以说得很自如，但对于特殊的孩子来说就很难了。社会主动性，希望孩子能从被动、听天由命的大人变成主动、独立思考的普通孩子。社会主动性部分会教孩子提出问题，寻求帮助。孩子不能只是回答，要主动去社交，这是大家最关心的。这种能力一旦建立起来，孩子长期发展的结果就会有质的提高。

凯格尔强调，PRT不仅要重视专业人员对自闭症儿童的教育，还要重视专业人员对家长进行教育方法的培训。因此，在评估和测试方面，既有针对自闭症儿童的测试，也有针对其父母的测试。

PRT的理论基础是ABA。在20多年的实践中，PRT吸收了发展心理学、认知心理学和情境教育方法的相关内容。PRT强调在自然教育环境和家庭环境中训练自闭症儿童，并试图安排非残疾儿童加入训练过程，以发挥示范和强化作用。

(1)利用日常生活环境。培训师可以把孩子喜欢的东西放在孩子够不着的地方，孩子必须向培训师求助。

(3)给孩子选择的机会。当培训师给孩子一个选择(比如你是想坐飞机玩还是坐火车玩？！)，孩子往往更容易说话。这时，训练者可以对语言进行适当的肯定、奖励和扩展。

在PRT发展的早期，PRT被称为自然语言教育法，因为它最初是用于自闭症儿童的主动语言训练。然而，随着日常训练研究的深入，他们逐渐发现PRT不仅适用于语言领域，还适用于社交和认知等其他领域。如今，PRT已经走过了30多年的历程，被美国科学界和政府相关部门评为自闭症干预中最科学、最有经验的方法之一。

有条件奖励的目的是让孩子知道必须用自己的努力和进步来换取大人的奖励和表扬。PRT要求训练者在使用这种方法时注意及时奖励孩子的技能和努力，而不是有意或无意地奖励不恰当的行为。如果训练者能够系统地、始终如一地应用条件奖励的方法，久而久之，孩子可能会养成良好行为的习惯。根据ABA的原则，训练者应该在适当的时候逐渐地、系统地减少奖励的频率和数量，让孩子不必在每次行为后都期待大人的奖励。