自闭症谱系障碍的普通干预疗法 <智力发育迟缓>
自闭症谱系障碍(ASD)神经发育障碍主要包括社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄和重复性刻板印象,包括孤独障碍、阿斯伯格综合征、雷特综合征、儿童解体性精神障碍和广泛性发育障碍。近年来,我国的发病趋势随着时间的推移呈上升趋势,确诊时间有所提前,最早可在2岁发病。
行为干预法以应用行为分析法为代表,运用刺激-反应-强化原理学习干预ASD患者的问题行为,一般采用回合教学法。圆形教学法是应用行为分析的核心训练技术。治疗师按照指导、协助、反应、强化、暂停五个步骤,在每一轮对患者进行指导,将新技能分解为单个小单元,依次进行学习和强化,使患者能够自主学习技能,并将新技能转移到其他情境中。
目前广泛使用的筛查工具有儿童孤独症量表、孤独症评估量表、孤独症儿童行为量表、社会交往问卷、儿童发展过程家长评估表、各年龄段发展过程问卷等。但是自闭症谱系障碍的干预疗法并没有完全治愈ASD的所有症状,只能说效果显著。一些药物如阿立哌唑不能完全治愈ASD的所有症状。ASD的传统干预治疗包括行为干预、沟通干预、社会干预、感觉干预和认知干预。
社会干预法以发展人际关系的干预模式为核心,如人际关系发展干预、地板时间疗法等。,并着重改善ASD患者的周边环境和家庭环境,特别是激发ASD患者与网络的联系,引导他们表达自己的兴趣和动机。
感觉干预以感觉统合训练为核心,刺激人脑的前庭、触觉和本体感觉,利用神经可塑性促进大脑的社会意识、信息处理和学习,使ASD患者的心理、身体和大脑协调统一。听觉整合训练是ASD的一种辅助音乐疗法,用于纠正ASD患者听觉系统的声音处理障碍。听觉整合训练消除了使ASD患者敏感和不适的声音,并定期呈现相应的音频来调节其情绪和行为障碍。音乐疗法更适合于轻度ASD患者,以提高他们的社交兴趣和社交能力,从而增强他们的安全感、愉悦感、勇气和自信心。
认知干预法认为,交流、社交和想象障碍是ASD患者的核心障碍。有学者认为,ASD的患病是由于心理学理论的缺陷,即人们缺乏基于自身资源认识自身和他人心理活动,并根据经验解释和预测他人行为的能力。认知干预的核心是打破ASD患者的错误信念和行为模式,调节情绪异常,从而缓解症状。此外,团体认知行为疗法可以改善阿斯伯格综合症患者的抑郁和焦虑症状。
沟通法利用ASD患者擅长视觉信息处理的特点,选择可以抓取的图片与患者进行沟通,如图片沟通系统,即通过刺激患者的视觉和相关感官,与患者进行沟通,刺激患者识别目标对象来处理问题。这种方法多针对有语言障碍的ASD患者或有交流障碍的ASD儿童。

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