教你十招提高孩子注意力(下) 《自闭》
上周我介绍了多动注意力不集中(ADHD)儿童行为干预的常用策略。我在上一篇文章中强调过，多动症儿童注意力不集中只是表象，其核心障碍是自我管理能力的薄弱或缺失，就像糖尿病患者需要长期服用胰岛素来弥补自身体内的缺失或产生障碍一样。提供适当的外部支持和帮助，可以帮助部分儿童逐渐改善时间观念、理性选择等日常行为(执行功能化)，从而延长注意力。
除了兴趣和能力，基本的身体条件也是保证注意力的关键因素。但是，要发现这些因素，家长首先要对孩子有一个敏感的观察，对孩子的日常作息有一个相对客观的评估。
它管理呼吸、消化、心跳和血压等生理反射，无需大脑思考。
在组合两个小时的学习活动时，可以选择一些难度较大、需要相对集中注意力的活动，安排一些不需要太集中注意力的活动，比如户外自由游戏或者孩子已经掌握的活动。应用行为分析中有一个替代补偿原理，应用于注意力的研究。主要思路是把关注度相对较高的活动放在容易的项目后面，让孩子热身，挑战这些需要注意力的任务。
首先，注意力本身就是一件非常耗费精力的事情。我见过一些孩子感觉营养不良，容易疲劳。当人们饥寒交迫时，很难集中注意力。晚上加班，注意力显然不会太好，孩子也是。良好的睡眠习惯和营养补充可以让孩子适当的运动，只有身体好，精力充沛，精力充沛，才能有好的注意力。
当孩子面对需要集中注意力的事情时(哪怕只需要10秒钟)，就像天使在和脑袋里的魔鬼搏斗。情绪魔鬼促使孩子本能地逃跑，反抗，心疼，或者诱惑孩子去关注其他更吸引人的东西，而天使则在用理智呼唤孩子。
我婆婆创办了多家省属民办幼儿园。正是受到她的启发，我选择了学前教育与早期干预的研究方向。她的办园理念之一是“以乐趣为导向”。这个道理本身并不深刻，但也是最容易忽略和做不好的。
保持注意力对于一些孩子来说是非常烧脑和勉强的行为。如果外面有其他吸引人的东西或者环境本身比较混乱，那就更难保持注意力了。
我们知道，自闭症儿童的兴趣比较狭窄，但他们喜欢看风扇、玩汽车、恐龙等东西的原因，从来没有带入子宫。而是在成长过程中接触到这些具体的东西，甚至从中获得愉快的体验，从而强化了这种刻板的行为。
第三，注意孩子的视力或听力是否异常。比如有的孩子注意力不集中，可能看不清、听不清，或者教具平放也看不清，但可以把视线聚焦在一定距离上。第四，对于喜欢多动的孩子，合理安排学习也可能有影响。比如学习前跑一轮，释放多余的能量，会让他们更加专注。
汤米是班里的一个自闭症孩子，注意力不集中，脾气也不好。他要么逃避老师的指示，要么大哭，甚至打自己的脸。让他大群的和其他小朋友一起唱歌、做游戏，经常给他准备一个注意力宝盒，里面有橡皮泥、汽车和他喜欢玩的零食。只有这样，他才会勉强愿意坐在小组里，但他的注意力很少放在老师身上。
“布莱恩是我三年前在华盛顿大学Fusion幼儿园认识的一个朋友，他和我一起上课。他现在已经是BCBA了。我很喜欢他的上课风格。他是夏威夷本地人。他在太平洋中长大，所以自然爽朗。
“劳伦斯是我在加利福尼亚认识的一个中国家庭的孩子。确诊自闭症后，虽然劳伦斯的兴趣和学习能力不高，但妈妈从未放弃，让劳伦斯尝试参加和学习各种活动。劳伦斯从小就对音乐敏感，甚至对普通人大声说话也很敏感。他无法忍受。谁也没想到劳伦斯会有音乐天赋，更不用说兴趣了。
这一层是我们最独特的优势。如果大猩猩的大脑皮层面积有一张展开的A4纸那么大，那么人类的大脑皮层面积将有四张A4纸那么大。皮层的前部(大脑的前额)是控制我们理性思考、分析选择、保持专注的重要区域。
所以，当孩子有自闭症、学习障碍等因素叠加时，可想而知，孩子要完全用自己的理智去控制自己的身体，集中注意力是多么的困难。
既然刚性的兴趣点来源于某种体验，那么要拓展兴趣点，就不得不尝试让孩子接触不同的学习体验。比如我们对强化的识别和选择，本身就是一个很好的拓展兴趣点的机会。
让事情变得有趣的策略本身可以单独写一篇文章。在这里我最想告诉你的是，孩子的注意力不集中。首先要反思的是，创造的学习体验对孩子来说是否有趣。对于自闭症孩子来说，相当一部分不是缺乏关注，而是我们的活动不够有趣。这种有趣而愉快的经历反过来帮助大脑分泌多巴胺等促进注意力的物质。
其次，如果孩子身体有什么异常，家长要及时敏感地发现，尤其是表达能力差的孩子。例如，胃部不适、身体某处发痒，甚至是不舒服的坐姿(如抬脚)都可能导致孩子注意力不集中。
前文中提到的五种策略的基本意图是帮助我们大脑的理性思维区运作，从而克服本能冲动和感性选择。
关于注意力的10个诀窍，我们就此打住。总之，注意力不集中可能与孩子的自我管理能力弱或缺失有关，也可能与孩子的兴趣、语言理解和认知能力，甚至身体状况有关。当父母面对自己的孩子时，希望你能理解这些例子背后的思维方法，并根据具体情况进行调整。或者说，这10个策略都没用，但你找到的第11个有用。
但是在劳伦斯19岁的时候，有一天，他突然对这些音乐不再敏感，开始对演奏牧羊人的笛子和萨斯风感兴趣。从那以后，他专注于学业。经过努力，他现在已经成为一个乐队的主唱和萨斯管乐手。
教学知识本身有趣是好的，但如果枯燥，可以通过表现形式来做，包括使用的教具，老师展示的方式方法，给孩子参与动手的机会，让事情变得有趣。比如Brain要教模仿，坐在书桌前沉闷的练习，儿歌里开车，效果可能完全不一样。有的老师上课像木偶一样坐在那里，互动的机会不多。自然很难分心。
和社会欣赏。
第五，对于一些孩子来说，如果你在讲述的时候动作快一点，他们的听觉和听觉可能更容易接受，这样就能集中注意力。对于其他接受能力不是很强的孩子，如果你说话慢，示范清楚，而不是表现得像一阵风，他们会更专心。
这一层有一个核心组织叫做杏仁核，是人类感知情绪(包括疼痛、恐惧等)的信号中枢。).
对于这个策略，我知道综合班很多家长都深有体会。我之前的文章提到过，融合教育需要有相应的辅助系统来支撑。如果孩子的语言认知能力不足，要提高孩子的注意力，可以参考上一篇文章，把大任务分成小任务。有些任务是孩子可以独立完成的，所以我们要求孩子在这些环节上多加注意。对于那些需要协助或者完全超出自己能力范围的内容，通过成人协助或者任务调整，把注意力转移到自己感兴趣的、能够完成的事情上，是比较合适的。
在群体中，家长们经常会争论是应该把食物当成强化剂，还是应该把强化剂只等同于外在的奖励。事实上，应用行为分析从未反对过内在强化(如兴趣)。
人脑虽小，但每天消耗人体20%左右的能量。总的来说，大脑的结构就像一个老房子，不断地叠加楼层，加房间，建走廊，充分体现了人类的进化过程。
虽然大脑的前皮层(天使)和边缘系统(魔鬼)在面对这些注意力引起的疼痛时，都在处理这些信号，但魔鬼的地板更低，它接触和处理相同信号的速度是天使的两倍。因此，在注意力的争夺中，感性的选择(逃避、冲突等。)自然会盛行。
本周我们将讨论导致孩子注意力不集中的其他因素以及相应的教学方法。因为涉及到脑神经的发育，所以在此之前，我先给大家粗略介绍一下人脑的结构，有助于大家更深入的比较和了解孩子的需求。
本文提到的五大策略，就是通过改善外界环境、调整身体与环境的关系、训练和弥补大脑其他区域来提高理性控制的能力。
当我们拓展孩子的兴趣点时，可以在这些不同的方向上进行探索，选择适当的强化，对于缓解自闭症孩子狭隘的兴趣有着重要的意义。不要总想着吃什么。外部强化和内部强化的结合和转化，既能增加孩子的兴趣，又能锻炼孩子做出选择的能力。如果孩子知道如何做出自己的选择，他们关注的内在动力也会得到提高。
以上三点都和利益有关。除了兴趣，对孩子能力本身的客观评价也很关键。很多时候孩子上课不专心，可能是因为语言理解和逻辑认知能力不足。用白话文来说，孩子不知道你在说什么，无法产生兴趣和动力，无法集中注意力。如果你让他集中45分钟在一个他完全不懂的东西上，那不是把牛往树上拉吗？
这个我亲身经历的例子让我相信，所谓的狭义兴趣，即使是自闭症诊断的标准之一，也不代表这种狭义兴趣根本不能拓展。关键是有没有学习和体验的机会。
既然这种困境对孩子来说是痛苦的，尤其是因为孩子根本没有足够的能力控制自己的注意力，那么首要的就是让这种痛苦的感觉不要发生。对于普通孩子来说，保持注意力也是一个循序渐进的学习过程。如果这个东西本身很有趣，孩子有动机盯着它看，魔鬼自然就没有机会恶作剧了。
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