重度自闭症儿童康复过程中常见的几个“坑” {发育迟缓}
这个肯定没问题。语言确实是一个很重要的指标和教学方向。但是有什么问题呢？就是很多家长理解语言教学的内容有问题。很多家长都给孩子报了各种口腔肌肉班，有的是调音，有的是用各种工具练习口腔功能，比如各种口香糖，口哨，吸管。
好了，今天我讲了一些语言教学的误区。我估计我的一些同学，或者你身边的朋友，已经或者正在经历这个过程。只要记住两个原则:
而且，一些敏感的孩子在这个过程中甚至会出现PTSD，也就是“创伤后应激障碍”。这很严重。PTSD可能会伴随孩子很长一段时间，有些严重的情况甚至会伴随孩子一生。今天就不说PTSD了。大家说说吧。有很多介绍。百度关键词“儿童PTSD”就行。
好，我们继续。PRT确定了五个关键领域，包括动机、多种暗示、自我管理、主动性和同理心。其中，动机和多重线索是孩子开始发声最重要的部分。
语言，到了嘴边，已经是最后一步了。只要孩子的发音器官没问题，那么就没必要花太多精力在嘴巴上。因为语言，90%以上是大脑里的事。我们的大脑中必须有足够的东西来发展语言。例如，我们可以发26个英文字母的音。但是现在一个外国人站在我面前，和我聊天，我可能一句话都说不出来。
问题来了。大家都觉得语言是嘴的问题。只要嘴巴张开，就能说话，但这种观点太片面了。
在这里，我们需要我们的老师有很强的综合能力。首先，我们需要了解孩子，然后你需要为他们创造几个情境。在这些情况下，我们必须事先设计好作业，然后创造情境让孩子们选择。这些选择都是孩子喜欢的，所以不管他选哪个，我们都已经在里面设计了内容。所以，这需要建立在老师很了解孩子，有足够强的IEP设计能力的前提下。
这种理解是片面的。因为你会发现，如果你能用拾音法让孩子拥有有效的语言，其他孩子一定有一定程度的基础认知。我不相信任何一个认知差的孩子。你可以通过选择声音来教授一门有效的语言？！
1.语言教学与其说是口中的工作，不如说是脑中的工作。
好了，让我们来谈谈利用PRT来发展儿童语言的想法。目前国内只有一家PRT官方认证单位，培训费相当高，一共六级。国内最高可以做到四级，而且都是一万以上的收入。所以不敢说的太深，怕被起诉。如果你有兴趣的话，可以咨询一下北京的特级教师赵雪莲。
操作的思路是遵从孩子的选择，将课业融入到孩子选择的项目中。因为孩子选择的项目或者玩具比我们给他定的项目对他更有激励，但是难点是，你怎么把你的教案融入到孩子选择的项目中去？
再说，就算我们需要给孩子做口腔肌肉训练。这也需要在开始之前进行评估。先来简单看一下科普。有三个主要的发音器官，即唇、舌和颌。每个器官都要评估，有几个不同的维度，比如肌张力，稳定性，柔韧性，灵敏度等等。而每个维度又有“过高、正常、不足”三种判断。也就是说，我们要评估孩子哪个器官有问题。是什么样的问题？这个问题是不够还是太高了？
我们不提倡挑腔调。除了给孩子留下心理阴影，最重要的是可能会严重损害孩子发声器官的这些功能。如果有过挑刺经历的家长，你可以回忆一下，有的老师下手很狠，不然孩子不会哭得这么伤心。孩子3、4岁的时候，所有的关节器官还没有发育成熟，使用大量外力很容易造成永久性损伤。尤其是下颌和嘴唇，非常容易受到损伤。
共有16种能力共同促进了语言的发展。但是你没有把嘴弄好，所以孩子会说话。看看这些能力。大部分都在你的脑海里。都是基于认知和理解的能力。所以，归根结底，语言是我们头脑中的事。我们上个语言课，不要跑题。
大多数情况下，这个过程不需要接触孩子的嘴。用prt教孩子一门语言的可能性，比拿起声音的可能性要大得多。而且清晰度和主动性更高。
更何况孩子上语言课的时候更重要。一路有动机吗？能主动配合老师吗？学习质量是否到位？如果这些都不行，那还是带病作业！
很多家长，根深蒂固的信念，认为上嘴肌类的孩子只要哭就好了。就像去医院打针，小孩子哭是正常的，但是不哭就有问题了。我不知道这个谬论是怎么出来的。
就VB里程碑而言，有16大项共同支撑语言能力的发展。提问、命名、听者能力、视知觉能力、游戏能力、社交、模仿、模仿、自发说话、群体能力、语言结构、复杂听者识别、互动语言、阅读、写作、数学。
比如有的孩子流口水，造成这个问题有几种可能。比如孩子下颌肌张力过低，导致自然状态下下颌无法闭合。现在让我们感受一下我们的嘴。在我们的自然状态下，我们的下巴是闭着的。说白了就是上下牙齿接触，即使有一点缝隙，也是很小的。但你见过身边这样的人吗，成年人，就是嘴巴平时是张着的，需要刻意控制，嘴巴才能闭上。这种问题是下颌骨肌张力低造成的。如果管不住嘴，可能会流口水。
因为版权问题，不敢说太多。可以参考这两本书，第一册和第二册。另外，想深入学习的同学可以报读北京舒心的PRT培训师课程。
大家应该知道:“语言是思维的载体”。
你又说了，就算我家孩子有一定的基础认知，他毕竟把语言挑出来了。这种理解是片面的，因为，在同样的认知能力基础上，孩子发展有效语言的途径有很多，而且也是更主动的语言。最重要的是，选音的过程是痛苦的。看过很多家长发给我的挑音视频。太可怕了。几个大人把孩子压在那里，孩子在黑暗中哭，母亲抱着孩子跟着一起哭。在这种教学过程中，即使孩子最终开口说话，也有可能将说话与这种痛苦的经历联系起来，或许更不愿意开口说话。
此外，嘴唇和舌头的敏感也可能导致孩子流口水。如果我们孩子的舌头不够敏感，他就感觉不到嘴里唾液的分泌，所以就不会吞咽。他嘴里的唾液会越来越多，然后就会流出来。如果还在的嘴唇的敏感度不够，即使流出来了，他也感觉不到。所以，一个简单的流口水就有这么多的可能性。如果没有评价，或者操作反了，孩子的流口水可能会越来越严重。我见过一个下巴肌张力已经很低的孩子，老师还在给他按摩降低肌张力。这样的治疗只会让症状越来越严重。
所以语言教学要从认知开始，很多不同的领域要同时开始。以VB-MAPP为例，VB的意思是“语言行为”，这套测评工具，全套IEP，零错误教学。这些都是围绕“语言”这个核心指标展开的。
今天，我们继续来说说重度自闭症儿童在康复过程中常见的一些“坑”。我们总结了九条，今天就来说说第七条，也就是“错误的语文课”。
我们很多家长第一次带孩子去医院检查生长发育，是因为孩子到了年龄就不会说话了。语言的落后确实是很多家长的心病。甚至有些老人认为子女没什么不好，只要会说话就好。所以，对于这些多种因素导致的问题，我们的家长都把语言作为最重要的康复指标。
所以，综上所述，在孩子的语言发展中，应该把更多的精力放在提高孩子的认知和理解上，放在VB的16个里程碑上。如果孩子没有构音障碍，不要摸他的嘴。就算想摸，也得找专业的言语治疗师。先做一个系统的评估，看看哪个器官有问题，是哪个维度的问题，问题是不足还是过高。然后制定有针对性的康复计划，但不要扣起来。不要按顺序给孩子各种工具，各种吸管，口哨，各种口香糖。结果孩子这些都知道了，但还是不会说话，所以这是最后一件事。
2.在学习语言的过程中要快乐，否则孩子会讨厌说话。
此外，我想向您推荐PRT言语发展的内容。这是我们应用中常见的方式，也是我个人推荐的方式。
有的孩子下巴开合根本控制不了。他们张嘴就要开到最大，中间根本停不下来。有的孩子口轮匝肌受损，圆唇和外展唇的交替做不到，也就是U和I的转换做不到。
语言是通过我们的嘴和声音来表现我们脑子里储存的东西。所以，如果孩子的发音器官功能没有问题，那么就不要在嘴巴上使劲了，不然就是浪费时间。
我们需要在孩子有足够动力的前提下，给孩子设置一些小障碍。然后在孩子真正想要的时候帮他发音。当然，孩子一开始是不会模仿单词的。但是，孩子可以先模仿单音，即使是能力极弱的孩子。我们让他模仿开头的A、I等元音。也许和现在的场景无关。不过没关系。慢慢地，我们可以让孩子模仿有意义的单音节词，然后是叠字，然后是模仿名词、动词等。
PRT，关键反应训练。这是一个非常好的干预策略，尤其是对于儿童主动语言的发展。PRT怎么样？我预计，它可能会成为今年和明年非常流行的干预模式。虽然也是基于ABA的原理，但其应用形式比传统的ABA干预要好得多。如果你有精力，你可以找到答案。他的教学对任何层次的孩子都相当适用，我个人感觉比VB舒服。但还是那句话，自闭症不是仅靠一种单一的干预模式就能解决的，也没有一种模式能覆盖全球。我们需要选择适合我们孩子的模型。
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