科普|自闭症儿童共同注意力的发展特点及康复干预 《自闭症儿童康复中心》
不是所有的自闭症儿童都有共同的注意力缺陷,这是相对的。
训练时给孩子创造了丰富的环境,要经常更换新的教具。所有教具都可以由孩子自己获得(避免眼神交流就是自讨苦吃),让孩子在得到自己喜欢的玩具时,主动与治疗师进行眼神交流。
自闭症儿童出现共同注意行为的可能性较小,普通发育的大多数儿童的共同注意从6个月到18个月开始发展。而1岁左右的自闭症儿童几乎没有主动的共同注意行为。直到20个月左右,自闭症儿童有了短期看人的行为,但还是不能顺着别人的目光看别处。
当孩子们专注于其中一件事情时,治疗师会拿出另一个玩具,看看孩子们能否将注意力转移到治疗师新拿出的玩具上。孩子从原来的注意力转移到新的事物上的标准包括:眼睛一直盯着新玩具,放下原来的东西去操纵新玩具。
自闭症儿童很少使用指指点点、主动展示和眼睛凝视来交流。相反,当他们需要一些东西或帮助时,他们会握住父母的手,这是一种相对直接的身体接触。
其次,自闭症儿童存在共同注意缺陷,但并不意味着他们所有的共同注意行为都有问题,不同的自闭症个体在共同注意缺陷的表现上存在差异。
在孩子与治疗师进行目光接触后,治疗师立即将手指指向房间内的另一个物体,以使孩子顺着治疗师手指的方向去注意其他事物,并在孩子做出正确反应时加强。
当孩子与治疗师进行目光接触时,治疗师立即将视线转向另一个事物,让孩子跟随治疗师的视线转移方向,注意另一个事物。
自闭症是一种广泛存在的发育障碍,其核心症状是社交障碍、语言交流障碍和重复性刻板行为。社交障碍表现为眼神交流异常、肢体语言异常或对手势的理解和使用异常。临床心理学认为,自闭症儿童的社会交往和沟通障碍是由于婴儿期社会注意的损害造成的,共同注意是社会注意的重要组成部分。
反应性联合注意是指儿童对他人发起的眼睛注视或手指指令的反应,并分享他们对事物的兴趣,包括眼睛注视和遵循指令。
训练时,治疗师创造丰富的环境,需要经常更换新的教具,同时给孩子相应的示范,目的是唤起孩子主动分享的动机和行为。
有研究指出,高功能自闭症儿童在主动分享、遵循远距离指令等高级共同注意方面存在缺陷,而在目光接触、注视交替等低级共同注意方面没有缺陷。治疗师可以根据孩子的具体情况选择干预方案。
创设孩子想要得到某样东西的情境,从而产生索要的动机。当孩子提出要得到物品时,让他把注意力转向治疗师,或者在给他之前与治疗师进行眼神交流。
指示性行为是指当孩子看到感兴趣的东西时,主动向他人展示的行为。展示行为是指儿童在自然情境下主动向他人展示自己正在进行的活动或玩具。
自闭症儿童常见的注意力缺陷会影响其他相关能力的发展,包括模仿能力、语言发展、社会交往能力等。
主动注意是指儿童主动唤起他人对自己感兴趣的物体或人的注意。具体行为包括:眼神交流、交替凝视、指指点点、主动展示等。比如孩子主动向父母展示自己建造的城堡,边走边用手指着路边的蜗牛,等等。
在孩子面前展示新玩具。在孩子与治疗师进行眼神交流并分享后,治疗师引导他再次关注玩具,从而达到物-人-物的注视交替。
联合注意(Jointattention)又称联合注意,是指个体借助于手指指向和眼睛对两者之外的人或事物进行注意的能力。根据认知过程中意识加工的不同特点,共同注意可以分为主动共同注意和反应性共同注意。

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