自闭症儿童的行为干预——感觉训练和视频演示法 {自闭}

时间:2022-08-09 00:52来源: 作者: 点击:
  

这种疗法实施的关键是提高孩子对挑战性感觉和动作的自发反应能力,而不是技能的提高。感觉统合的三个区域是触觉、本体感觉和前庭感觉,其他感觉区域也包括在内。在操作上,感觉训练刺激需要包括:不同的视觉刺激、听觉节律、触觉材料、前庭和本体感受。常用的感觉训练辅助工具有滑板车、平衡木、蹦床、秋千、彩虹隧道、触觉刷等。

此外,在实际干预过程中,两者可以结合起来。使用这种疗法的具体操作程序是首先识别和选择目标行为和设备;其次,分析目标技能,收集基线数据,从而制定射击计划,决定最适合目标技能的射击对象和射击形式。然后完成视频的录制、剪辑、播放过程,监控治疗过程中的进步和不足,并做出适当的调整。

视频演示方式根据演示者的不同,可分为他人视频演示和自我视频演示。前者由熟悉的成年人、兄弟姐妹、同龄人演示,也可以由演示者的局部肢体动作组成,即视频只展示目标行为,如系鞋带时的手部动作,也叫角度演示;后者是干预对象本身表现出来的目标行为。一是为干预对象创造机会,促使孩子完成目标行为。然后对视频进行剪辑,展示独立完成目标行为的过程。

Sensoryintegrativetraining (SIT)是一种基于儿童发育中神经系统可塑性的干预方法,将游戏、艺术和科学体育结合起来,通过感觉统合和体育活动改变大脑中已有的连接和神经通路。感觉统合训练的基本原理是感觉统合理论,认为即使大脑受到损伤,仍然具有改变和学习的能力。

视频建模干预(VMI)是指通过视频演示来教授目标行为,要求儿童观看视频并反复模仿,从而帮助他们掌握运动、社交、沟通、自我监控和情绪管理等技能。这种疗法基于班杜拉的社会学习理论,主要强调观察学习的有效性。

最后,不要依赖兴奋性或抑制性药物让孩子保持注意力集中,以免神经系统受损。临床随机对照研究发现,经过3-6个月的持续训练,患儿的语言、社会交往、感知和行为均有所改善,具体表现为注意力和目光接触的改善,多动症减少,情绪稳定,合作行为增加,发音清晰,语言活跃性增加。此外,还能提高身体素质水平。时间越长,效果越好。

感觉统合训练的具体程序如下:首先,选择有节奏的、和谐的、非竞争性的活动,如爬、走、跑、跳等。由易到难循序渐进,以运动能力为基础,注意不要太快,也不要太争气,会给神经系统带来“压力”。然后,当孩子克服恐惧,完全进入当下时刻,对自己正在做的事情充满爱和热情时,就可以借助球类运动、舞蹈、音乐和同伴参与的游戏,发展动作协调性和感觉能力的协调性,从而在放松活动中创造新的神经通路。

视频演示是教授儿童技能的有效策略,包括社会模仿、认知和社会技能。其中对游戏技能的干预效果最好,其次是日常生活技能,第三是社交技能。视频演示法把目标行为分成几个简单的步骤,省时易操作。制作的视频可以在学校或家庭反复使用,保证了干预材料的一致性,具有即时反馈、低成本、高效率的优点。

该疗法的主要特点是:(1)干预年龄为2~11岁;(2)游戏是增加快感的主要活动;(3)多感觉锻炼机会,提高身体意识和对感觉输入的适当反应;(4)儿童主动参与而不是被动接受刺激,治疗师设计实际活动,但儿童可以一起选择设备和主题;(5)活动没有具体规定,但具有适当的挑战性,即通过努力可以顺利完成;(6)活动既有多样性又有灵活性,按需而变。

其主要特点是:干预年龄为6~18岁;(2)提供有限的注意范围;(3)通过重复视频演示程序中的目标行为来模仿和学习行为;(4)在干预过程中,结合强化策略练习获得性行为,促进良好行为的维持和概括。实施视频演示法的关键是将视频中的演示行为与日常生活中的事件相结合,加强模仿和练习,通过观察和学习掌握和运用技能。


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