自闭症儿童的行为干预:应用行为分析 [自闭症儿童]

时间:2022-08-09 00:52来源: 作者: 点击:
  

目前,利用ABA干预自闭症儿童的新趋势在于专业人员和照顾者的培训,尤其是跨文化和多语言的培训。并且最近的研究发现,自我导向的在线培训在亲子互动和对培训内容的理解方面可以起到与线下培训类似的作用,不仅降低了患病率上升带来的干预成本,还提高了其广泛应用性。

就这种方法的干预效果而言,一项meta分析发现ABA方法的干预效果显著,使孩子有了明显的收获。具体来说,对提高智力、沟通能力和言语能力效果较好,对促进非言语智商、适应行为和社会化效果中等,对提高日常生活技能效果不明显。总的来说,ABA法简单易行,但缺乏同伴观察、学习、竞争、交流的机会,对儿童社交障碍和生活质量的促进作用有限。

回合教学法的关键是由专业训练师决定训练目标,只加强孩子的正确反应,认真记录每一回合训练的结果。而关键反应训练法并不需要专业训练者单独完成,不仅强化了孩子的正确反应,也强化了任何有价值的增加反应频率的尝试——强化。

在实际操作中,ABA干预可以分为离散尝试教学(DTT)和关键反应训练(PRT)。)。前者是在高度结构化的环境中,由专业训练人员主导的一对一式训练;后者是根据患儿的身心发展特点创设自然情景,以患儿的兴趣和反应为主导的自然强化训练方法。

临界反应训练法的具体操作程序是在自然情境中对儿童的关键区域进行训练,即能够影响其他区域发展或各项功能发挥的核心内容,而不是具体的行为。在以游戏为基础的自然活动中,允许儿童参与其中,选择自己的反应。训练者自然强化自己正确而有价值的反应,新旧任务穿插进行,促进孩子的强化尝试,同时强度保证每周至少25小时。

圆形教学法的具体操作程序是:训练室的墙壁尽量白色,除了训练器材外,不要放置其他物品。教师给出一个线索或清晰的指示,孩子们会做出反应。如果反应正确,就会加强;如果反应错误或者没有反应,会适当提示,辅助正确反应。每轮之间会有适当的停顿,强度要保证每周30~40小时,持续两年以上。

目前ABA干预的主要特点是:最佳干预年龄在3岁以前;(2)基于“刺激-反应-强化”的原则,建立行为与环境之间的功能关系;(3)尽可能坚持干预时间;(4)干预程序的个体化和全面性,即针对不同的儿童采取不同的刺激和强化策略,侧重于各种能力的提高;(5)建议一对一专业辅导和家长干预相结合。

应用行为分析(ABA)是指人们在尝试理解、解释、描述和预测行为的基础上,运用行为改变的原理和方法进行干预,使行为具有一定社会意义的过程。该方法基于斯金纳的操作性条件反射原理,是孤独症患儿循证干预最有效的操作性方法之一。

前者适用于特定行为缺陷的处理,但形式僵化单一。孩子只能被动参与,所以容易逃避无聊,过于依赖提示,后天的行为是机械的,难以概括。后者的自我驱动和自然主义风格可以满足不同个体和情境的需求,家长的参与可以增加训练的灵活性和生态性。但如果违背个人意愿,效果并不明显,也很难在课堂环境中实施,增加了孩子家庭的压力。鉴于此,仍然需要两种方法的融合发展。


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