我是一名康复治疗师,在家对我重度自闭症的儿子进行干预4年了。我想谈谈我的经验和教训。 [精神分裂]
我知道在孩子的早期干预中,他的干预老师都是经验丰富,不拘泥于过去,根据我孩子的特点和能力制定了个性化的方案。
太紧了,会适得其反。我们互相鼓励。
要适当的了解和学习,然后按照自己的节奏和承受能力,脚踏实地的去做。
而对于更适合轮训和结构训练的孩子来说,自然发展行为干预法却成了天马行空,让孩子挠头。
自然行为干预法关注的核心能力有:注意力、模仿、在共同关心的情境中分享感受和兴趣、与他人的互动等。
我没有停止质疑自己。有时我会因为一个“如果”的想法而哭泣,但更多的时候,我可以平静地度过。
他还是一个中重度自闭症的孩子。和很多同龄的自闭症孩子相比,他是远远落后的,尤其是语言能力。
开发自然行为干预法的具体练习技巧不是孤立单一的,不是遵守10个一步指令,认识50个名词,而是包括认知、社交、语言、游戏、运动系统在内的整个开发领域。
当年最怕听到有人说某个方法好。来自某一机构的大多数儿童都成功地融入了幼儿园和小学。某个孩子在某个教师机构脱帽,某个老师带了好几个月,孩子才开口。
儿子被确诊为重度自闭症后,我纠结用什么方法去干预他。在那些日子里,我一直在想:
根据每个孩子的特点,制定合适的干预方案。同时,根据数据反馈,在方法上进行必要的调整,及时更新具体目标。
在行为干预领域的这几年,我可以很负责任的说,一个好的组织绝不会拘泥于一种方法,而是会把这些主流的方法整合起来,集各家之长。
但我也在他身上看到了很多进步。他能用最简单的句型表达他的需求。他可以在大人的指导下坐下来学点东西,自理行为也越来越多。
但过去的事是无法改变的。
80后生于上海,现居美国湾区硅谷。他有一个重度自闭症的儿子和一个活泼可爱的女儿。
第三,技能发展战略的连续性。
这种将干预与生活融为一体的方法,非常适合整体发育迟缓的幼儿。可以增加孩子的社交兴趣和能力,不会养成对援助的依赖。在自然场景中,孩子可以逐渐增加自己的语言能力,从而真正理解语言的意义。
虽然这些训练已经被科学实验明是有效的,但是这些方法之间存在很大的差异。
在运用了示范、辅助、链接塑造、差异强化等策略后,孩子可以扩展自己的语言。家长也可以增加游戏的复杂程度,从而增加孩子的社交需求,让孩子将个人技能串联起来,完成更复杂、更有步骤的套路。
回到方法层面,上述的回合训练、语言行为、核心反应训练、自然场景教育、丹佛模型都是经过科学实验验的有效行为干预方法。
然而,尽管如此,在孩子四岁之前,他的干预作用不大,语言已经退步到只有一个单词了。
对于我儿子这样一个启动能力比较低的孩子,在黄金干预阶段,学术界建议的每周25-30小时的干预确实是必要的,但是我们当时并没有达到这个干预强度。
经过几年的春夏秋冬,儿子现在6岁9个月了。
现在是自闭症干预领域的从业者,需要时刻关注干预理论和新的实验数据。
在这种干预方式中,家长或老师通过孩子典型的日常互动和生活,用各种材料对孩子进行多人情境下的综合训练。
自闭症干预,5岁之前是黄金干预期,2-3岁是钻石期。儿子在2岁3个月的时候确诊,是最宝贵的干预时期。
对于一些孩子来说,轮训更有效,因为他们适应了有固定结构框架的教学模式。而且在教授一些具体技能的时候,轮练会是首选。
轮训虽然是行为干预的鼻祖,但也有其局限性。在一些高机能的孩子身上,很容易出问题,或者我们常说的“教孩子变傻”。这些年来,我也一直在调整和不断完善干预孩子的方法,强调泛化,增加自然环境的因素。
同时,我自己也一直在学习自闭症干预的技巧,和老师沟通孩子的学业进步,寻找各种机会和他一起练习和概括。
我把我的挣扎和释然分享给大家,希望家长,尤其是孩子刚确诊的家长,不要太纠结,一定要有一定的机构,一定的方法,一定的强度,一定的“最好”。
其中最重要的是共同关心和模仿能力。有了共同的关心,我们可以分享信息,与他人互动。只有通过模仿,才能学会其他一系列具体技能。
这种干预是指在自然环境中,让成人和儿童共同参与,利用情境的自然结果和行为干预策略,培养儿童符合其年龄和发展轨迹的能力和必备技能。
例如,当父母指示孩子“去拿你的衬衫”时,孩子必须从所有的衣服中选择一件衬衫。
是的,但是我选择了这个组织。打电话给组织排队之前,我会了解一下这个组织主要用什么路线。我特意咨询了几位专家,想了解一下什么样的方法有用。更重要的是,什么样的方法适合我儿子。
我不是说这些方法一定没用。作为家长,总能听到一两个真实的故事来说明这种方法的有效性。比如孩子养狗后开始有语言,注射脐带血后孩子说话。
我相信这种真实的挣扎发生在很多父母身上。
以我最近了解到的自然发展行为干预(NDBI)为例。非常适合还没有形成固定问题行为的年幼自闭症儿童。
但是,这种讲故事的言和大量科学实验的验,还是两回事。希望家长多做咨询,多出钱。
我需要回到现场,告诉自己我的选择是有根有据的。我自己来分析一下。“我选择的机构老师很有经验,这个机构很多孩子在小学就已经成功融入。除了我的几个儿子,其他孩子都开口了。”
儿子被确诊为重度自闭症后,我很快就看完了专家推荐的书单。了解了自闭症的特点,主流的治疗服务,行为分析干预的核心理论和方法。
我做了功课,为他做了选择,安排了治疗团队:行为干预(机构和家庭),言语治疗,感觉治疗。
就像上面介绍的自然发展行为干预法一样,其提倡者不会否认轮训的有效性和必要性。
每次可疑袭击来袭,我都要长长地深吸一口气。
其实无论在中国还是美国,一般都是因为干预老师有限,机构无法对一个家庭提供这么长时间的干预服务。每天保三个小时就好。这就涉及到培养父母的重要性,不过这是另一个话题了。
现在作为从业者,我会调整干预强度对我负责的家庭的重要性。这不是为了机构收入的稳定。
不同的自闭症孩子有不同的问题,有的孩子社会功能很差,各方面都需要改善。有的孩子只是情绪有问题,可以在情绪管理和学习社会规则上下功夫。
机会只有一次!他的人生只有一次2岁3岁,我只能做一个选择。对于我这个有选择障碍的人来说,这是一个很大的压力。
但目前市面上仍有一些疗法,如音乐疗法、宠物疗法、骑马疗法、脑电波疗法、脐带血疗法等,并未经过科学认。
不同的干预方式各有侧重,适合不同的自闭症儿童。
在干预我的重度自闭症儿子4年多,系统学习应用行为分析后,对自闭症的各种疗法有了更全面的了解。
“啊,你没听说过这个机构。我家孩子严重挑食就定在那里了!”。我脑子里马上会有一个怀疑的声音,质疑我是不是选错了干预方式和机构。如果当初你选了另一个,他现在不就好了吗?
第二,学习环境的自然性。
只有在自然的日常生活中学习,孩子才能更好地理解这项技能的意义,学习的动力更大,效率更高。
干预力度不够,我觉得有点遗憾和难过。
第一,干预目标的整合。

- 上一篇:孩子自闭,我该不该辞职? 《精神分裂》
- 下一篇:一个成功案例的分析 {精神分裂}
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>

