金博士:为什么孩子拒绝或害怕上学？ {自闭症症状}
(4)偶尔缺课或旷课。
(6)某个学期某个阶段根本不上学。
上世纪下半叶，随着日本经济的快速发展和儿童入学率的不断提高，学生无法上学的问题日益突出，成为社会关注的焦点。一开始命名为“厌学”，后来命名为“拒绝上学”，后来统一改为“不上学”，但并不是指一般意义上的“逃学”。旷课主要是“性格障碍”造成的。根据日本文部科学省的调查(2012年)，日本小学生的缺课率约为0.31%，中学生为2.56%。在西方，大概是5%-15%。男生和女生差别不大，和家庭收入、经济状况、民族差异关系不大。然而，日本有一种“中产阶级或富裕家庭的孩子容易不上学”的刻板印象(《每日新闻》，2009年1月30日)。
原因总结如下表，家长可以根据这些原因采取适当的预防和干预措施。
身体可能出现头痛、腹痛、恶心、呕吐、发热、尿频、遗尿等症状。有趣的是，如果一个孩子呆在家里，上述症状都可以消失，他们表现正常。但随着症状的加重，会出现频繁的胃肠不适、腹泻、呕吐、精神倦怠、叹气、睡眠障碍、尿频尿急、无端发脾气、社交退缩、委屈沮丧、沉迷网络游戏、足不出户等。家长带孩子去医院检查，几乎查不出任何医学问题。
分析东西方的报道，孩子拒绝上学基本可以定义为情绪困扰导致的问题。虽然可以发生在各个年龄段的孩子身上，但更容易发生在孩子上幼儿园、入学、进入初中的时候。
这种病常伴有各种情绪问题，检查诊断后应找专科医生咨询治疗。那些确实有“基础”心理障碍的人应该采取针对性的治疗，必要时服用小剂量的抗焦虑和抗抑郁药物。
回顾相关文献，有很多关于孩子害怕上学的描述，东西方报道的内容也有一些差异。比如日本一般以“不上学”或“拒绝上学”来命名，而欧美则更统一地说“拒绝上学”或“拒绝上学”，内容和解释略有不同。在我国，学校恐惧症是常用的名称。它由美国的约翰逊于1941年首次提出，它与儿童害怕离开母亲联系在一起，这种恐惧被称为分离焦虑。
最近因为各种情绪困扰而拒绝上学的孩子来看病的越来越多。说起来，孩子拒绝或害怕上学的原因是多种多样的，最终都可以归结为一种情绪困扰导致的害怕和不愿意上学。一度被学术界简单归类为恐校症或拒校症。
此外，与儿童拒绝上学相结合的主要问题包括分离焦虑、广泛性焦虑、对立违抗性障碍、抑郁、特定恐惧症、社交恐惧症、阿斯伯格综合症和学习障碍(Kearney，2004)。也就是说，当孩子害怕或拒绝上学时，就已经有了上述的“基本”心理问题。
(1)威胁或乞讨父母不上学。
日本精神病学家清水伊藤(1968)最初对不上学的定义是:由于某种心理、情感、生理或社会因素而连续旷课30天以上的儿童，包括想上学但又害怕上学的儿童。但不包括因疾病、贫困或道德问题而无法上学的儿童。还指出，孩子偶尔旷工不是其中之一，而是随时任意拒绝上学的表现。
顾名思义，学校恐惧症就是孩子害怕，拒绝上学。它可以发生在任何年龄的孩子身上，其背景多为情绪障碍。近年来，其发病率在中国呈上升趋势，严重时可影响儿童的基础学习和社会适应能力，并可持续到成年，如大学生辍学、公务员休无止的病假等。
(7)长期休学在家。
心理治疗，主要采用认知行为疗法和日间护理。认知疗法可以实施社交技能训练，也可以结合游戏疗法、脱敏疗法、暴露疗法、放松训练等来缓解孩子的压力和焦虑。除了药物治疗，据说眼球运动脱敏重建(EMDR)也很有效。是一种能有效降低心理创伤程度，经过数次面谈后重建希望和信心的心理治疗。请参考日本EMDR官网的相关信息。
(3)早上反复“作弊”，让家长陪着去学校。
这种病有时候很顽固，家长的强制和诱导作用不大，学校一般的心理疏导似乎也没什么作用。关键在于对上述原因的预防和干预，需要接受专科医生的诊断和治疗，尤其是对于有“基础”心理问题的孩子。上述诱因解决不了，消除不了，孩子不上学就会反复，常态化。
起初，这种孩子可能会有各种身体不适，如抱怨头痛、发烧、腹痛、食欲不振、全身无力等。起床时，以此博取父母同情而不去上学或去医院就医。以后每次上学都会哭，会闹，会求不要去上学，会有明显的焦虑甚至惊恐发作，尤其是周一上学的时候。
在恐怖袭击阶段，家长不得以恐吓、胁迫、要挟等方式将孩子送回学校，允许孩子阶段性休学，结合医疗救治。分离焦虑儿童的家长也有明显的焦虑，没有自知之明，因此也需要接受专家的建议和指导。除非父母消除孩子的焦虑，否则孩子不可能得到提高。
因此，有必要了解儿童不愿上学的主要原因，帮助减缓和消除恐惧因素，增强学校的吸引力，至少使儿童能够定期和自愿上学，减少情绪困扰。
孩子不回学校，可以用函授或者网络课来补课，或者参考美国的家庭教育模式。此外，鼓励孩子的朋友一起参观、玩耍和学习，由朋友陪同上学，鼓励孩子写出勤和休学日记。不建议孩子们去寄宿学校。除非孩子强烈要求，一般不鼓励孩子转学或转班。
(5)频繁和交替缺课。
(2)早上起床后，各种迹象反复出现，学生回避上学。
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