济南市中心医院儿科:立体精准治疗，守护孩子健康。 <精神分裂症>
儿科是一个“大内科”，疾病谱广，覆盖全身所有系统和器官。近年来，济南市中心医院儿科依托综合医院的技术和设备优势，通过细化子专科，引进新技术，拓宽服务范围。肠道细菌移植用于治疗自闭症谱系疾病，眼尖发现罕见病...专家各有优势，临床诊疗更加专业准确。据儿科主任赵洪阳介绍，依托“老牌”儿科打造优势学科群，以精湛的医术服务济南奈乃至全省儿童，用关爱呵护千家万户，是医生不变的追求。
勤科技护健康，粪菌移植带来新希望
最近一个半月，济南市中心医院儿科主任、主任医师赵洪阳几乎每天都有一个火热的电话，因为他在智慧好医院平台上频繁接到来自全国各地的咨询电话。孩子家长最核心的担忧就是粪菌移植。“治疗儿童自闭症真的有效吗？”“是不是只有消化系统异常的自闭症儿童才能进行粪菌移植？”……
自从10月中旬粪菌移植治疗自闭症受到媒体广泛关注后，赵宏阳的患者来咨询他的明显多了，他总是耐心解答。据介绍，自2018年以来，济南市中心医院儿科尝试针对自闭症谱系疾病患儿进行肠道微生态调节。已经为100多名儿童进行了300多次粪菌移植，大多数儿童的消化道和神经系统症状确实得到了改善。
已经被确诊为自闭症的杨洋很少与人交流，甚至不愿与人有眼神交流。他也很生气。2020年10月，他开始接受第一次粪菌移植。当他第四次做的时候，杨洋的妈妈发现了孩子的变化:在幼儿园基本上可以安静了，可以跟老师模仿学习了，这让她感到更加欣慰，也更加坚定了继续治疗的信心。
除了肠道细菌移植治疗自闭症谱系疾病外，近年来在儿科开展了许多新技术，如儿童纤维支气管镜检查、脉冲震荡肺功能测定、视频/动态脑电图监测、儿童肌电图和诱发电位、儿童胃肠镜检查、碳-13呼吸HP检测、新生儿脐静脉置管和高频通气HFO、血液病系统管理等。
一个挑剔的眼睛可以诊断出罕见的疾病，精准的诊疗可以缓解病情
去年年底，一个14岁的男孩突然感觉左腿无力，随后逐渐加重，无法站立，也无法行走。被转诊到济南市中心医院儿科。“患者病情复杂，有呼吸衰竭的风险。我们立即启动绿色通道，迅速将其运进重症监护室。”
此前，赵宏阳经常接受省内外多家医院的推荐，治疗疑难罕见病患儿。他仔细询问了病史，并进行了体检。根据神经系统疾病定位、定位、定性、病因的临床思维原则，单肢瘫痪，初步定位上运动神经元。他紧急联系核磁共振室，完善了脑部和椎体的MRI扫描，完善了脑电图、肌电图和腰椎穿刺脑脊液检查。脑脊液常规显示白细胞计数16×106/L，以单核细胞为主，血清脱髓鞘抗体显示血清抗MOG抗体IgG 1。
患儿入院后第三天确诊为MOG抗体引起的脱髓鞘疾病。是一种罕见的自身免疫性疾病，致残率高，复发率高。所幸经过快速规范的诊断和积极准确的治疗，孩子病情恢复良好。住院第三天，左下肢肌力已经回升，状态一天比一天好。住院第八天，孩子出院了。随访至今，患儿完全康复，无复发。
“Mog抗体病和儿科其他疑难、罕见疾病一样，是早期、快速诊断和治疗的关键。”赵宏阳说，近年来，儿科确诊了很多罕见病，如德拉维特综合征、菊池病、小胖威利综合征、进行性肌营养不良等。，并且他们积累了丰富的诊疗经验，可以做到早期准确的诊断和对症治疗，尽快解除痛苦。
划分专科优势，重点打造儿童医学中心
儿科细分专科，专家各展所长。目前，济南市中心医院儿科分为儿童呼吸重症监护室、神经肾内科、儿童消化科、新生儿科、血液风湿免疫科、儿童预防保健科等6个子学科11个子专科。构建了覆盖儿童呼吸、神经、新生儿、消化、肾脏内分泌、风湿免疫、儿童保健康复等主要专科服务的医、教、研协同发展格局。
儿童呼吸重症监护室(PICU)是医院治疗儿科急危重症能力的综合体现，有利于接收基层医院危重患儿的转诊。是大型综合医院生命支持必不可少的急救单位。济南市中心医院开通PICU，为呼吸、消化、血液、神经、重症感染患儿及其危重患儿提供生命支持，进一步提高儿科救治水平。
此外，儿童神经肾内科作为重点发展科室，目前拥有床位29张，每年收治神经系统疾病患儿700余例，完成腰椎穿刺检查200余例；每年检查脑电图1100多例，今年开始逐步开展儿童肌电图检查。对于儿童神经系统疾病，所有医护人员都有丰富系统的诊疗和护理经验。
“随着东方医院的运营，儿科将继续拓展和完善临床专业，努力打造区域性儿童医学中心。”赵洪阳表示，儿科作为医院首个精益管理试点科室，以人员培养、技术拓展、内涵建设的高效提升为核心，构建联动闭环医疗模式。目前门诊量已达数万人次，疾病谱迅速增加。东院建成后，预计病床数量将达到300张左右。将引领儿科进入四维管理的新发展阶段，为保护儿童健康做出更大贡献。
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