施建利博士:不要排斥和嘲讽粪菌移植。 {精神分裂}
众所周知，到目前为止，自闭症的病因还没有一个确定的说法，肠道菌群失调是众多病因之一。
与胃癌不同，我们通过病理切片和胃镜来观察；不像糖尿病，我们有明确的血糖指数。自闭症的诊断就是症状的诊断。于是我们发现孩子有社交障碍，行为刻板，兴趣狭窄，首先想到的就是自闭症。不管是什么原因引起的，都是通过症状来诊断的。
既然自闭症是症状的诊断，也就是说各种原因都可能产生自闭症的症状。这些症状不是个别症状，而是一组症状。
通过治疗肠道菌群失调来解决自闭症问题，理论上是可行的。因为有一类自闭症儿童确实存在肠道菌群失调。通过检测，可以检测肠道菌群失调，比如大便检测。
这个方法是有理论依据的，肠脑轴的概念已经很普遍了。肠道菌群失调不仅影响便秘、腹泻等肠道症状，而且菌群产生的毒素确实会通过外周神经系统进入中枢神经系统，影响大脑的发育和神经系统产生和支配的功能。
但需要谨慎使用。如果用抗生素，会同时杀死好菌和坏菌，可能不太合适；有些患者只是简单地使用益生菌。种益生菌的时候，如果坏菌大量繁殖，效果也不好。因此，以前用于治疗难治性肠炎的粪菌移植，现在用于治疗肠道菌群失调引起的自闭症。
理论上是可行的，所以我的孩子应该进行粪菌移植？不是这样的。目前这项技术在国内外都处于探索阶段，也就是说还不成熟。
粪菌移植在哪些方面不成熟？
1。安全性
因为粪便来源是找几个同血统或年龄相近的健康供体的粪便。治疗后通过肛门输入肠道系统。但是没有严格的控制或者严格的检测，你就不能保所有的粪源都是安全的，安全也不是万无一失的。
2。有效性
对于一些自闭症儿童来说，病因并不是肠道菌群失调。如果不是原因，就解决不了问题。或者说他的病不是单一原因造成的，可能是多种因素造成的。只解决肠道问题不一定能解决全身问题。
3。病原体的筛查
病原体的筛查和适应症的筛查，比如哪个孩子真的适合粪菌移植，国内外都没有统一的标准。【/br/】基于以上原因，对于父母来说，希望大家拭目以待。
不要排斥或嘲讽粪菌移植。
【/br/】10月9日看到一则新闻，山东潍坊一名16岁的自闭症儿童，经过6次粪菌移植后，沟通能力明显提高。粪菌移植前，孩子不愿意和家人交流。粪菌移植后，愿意和家人沟通，效果显著。
除了这个新闻，我还看到了我们自闭症圈的一些文章。大多数文章认为这是一个骗局，并呼吁家长不要上当。也有文章批评“吃屎能治自闭症”？根据你的反馈，我给出自己的看法。
看到这个消息我很开心。虽然星桥的机构主要做教育干预，但我们也提倡医疗干预。为什么我认为这是好消息？我将从如何识别自闭症和我们今天如何干预自闭症开始。
治疗自闭症需要很长时间。自闭症在1943年从其他精神疾病中分离出来。当时很多这样的孩子都被送进了精神病院。美国精神病学家利奥·坎纳(Leo Kanner)首次将自闭症从其他精神疾病中分离出来。这是第一个里程碑，说明自闭症不同于其他精神疾病。这些孩子被发现有特殊症状，他们的共同特征是社交障碍、行为刻板、兴趣狭窄。通过分离了解病情就好了。单一疾病会有专门的专家研究其病因、病理和治疗方法。从20世纪40年代到60年代，二十多年来，美国的精神病学家一直在试图寻找一种抗精神病药物来治疗自闭症。大家都看到了，只是还没找到。
在20世纪60年代末，ABA，一种应用行为分析的方法，被引入自闭症的治疗中，并被发现是有效的。这是第二个里程碑，表明自闭症确实不同于一般的精神疾病。我们不能简单地通过寻找药物治疗来治疗自闭症。我们可以走教育干预的道路。
ABA的引入，从普通人的行为干预进入了自闭症领域。在ABA的应用过程中，我们发现有些方面可以改进，但有些方面不行。所以地板时间，早期的丹佛模式，以及后来出现的PRT，包括我们星桥引入中国的SCERTS/LSP模式。在国外，比如大龄儿童、高机能儿童，很多孩子不一定都适合ABA，所以这种社会思维模式又开始出现了，孩子社会能力的构建不能只用ABA模式。
一路走来，学科在发展，科学在进步。90年代以后，我们可以看到，比如在美国，有相当一部分医生，尤其是发展行为科、小儿神经科、小儿精神科的医生，在主导自闭症的生物医学干预。医疗干预开始在美国兴起。他们像医生一样看待自闭症的治疗。他们认为自闭症是一种疾病，一定有生物学基础。要从原因上探究。这是第三个里程碑。
我们对任何疾病的认识，都是逐渐拨开迷雾看清本质的。粪菌移植是一种想通过病因解决自闭症的治疗方法。
粪便细菌移植理论上是可行的。
我个人不主张家长对这件事抱有太大希望，让孩子去尝试。但是，我也希望我的父母不要在这个时候嘲笑、排斥、否定粪菌移植。每一个新想法提出来的时候，我们还是观望，粪菌移植也是如此。
一个新生事物，在最初的探索过程中，总是从不完善到逐渐完善。比如造飞机的研究之初，造一架飞机在天上飞来飞去是不可能的。有牺牲，有困难，有失败。有些人对这个新事物持怀疑和否定态度。但是“地球不是世界的中心”这个真理刚出来的时候遇到了很多反对的声音，但是后来明这个说法确实是正确的。【/br/】希望和国内专家探讨如何让这项技术更加成熟。比如从安全的角度来说，应该制定这个粪源的标准，以及如何检测粪源的健康性，如何制定筛选移植了粪菌的儿童的标准，如何保有效性，或者至少避免一些危害...
当然，这些新疗法在国外也在实施。在实施新疗法的过程中，一些孩子确实出现了问题，甚至死亡。于是在媒体上，有人指责这种方式是诈骗、欺骗、吃屎等等。在早期的过程中，不可否认会有失败，我能理解这些困难。
但就我个人而言，我仍然认为探索自闭症的成因是值得的。这是一个困难的领域，世界还没有找到一个非常好的方法来解决。正是因为困难，我们才不得不继续努力克服自闭症，不是吗？
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