一个干涉主义者的修炼之路。 <自闭症治疗>
小B是一个5岁的自闭症男孩，戏仿语量很少，自发语很少。我和他玩一个“下雪了”游戏的时候，演示了好几次游戏的名字。他突然模仿我说“下雪了”，这是他为数不多的自发语言。他经常用眼睛看着我的背后，我觉得他应该很喜欢和我玩。这种理想状态持续了一个月，然后他拓展新游戏的时候出现了问题。他不接受新的活动，也不想再模仿我。虽然我给他尝试了很多好玩的活动，他还是喜欢玩重复的游戏。尽管他已经很熟悉了，但他更愿意一个人呆着。我觉得很难和他一起玩，同时也觉得很难对自闭症进行干预。
c两岁，不会口语，喜欢兜圈子。我在教C到10个功能词的时候，也有一个现象就是进行不下去。改变思路后，教他分享注意力和引起想象的行为，明显感受到C的眼神注视和社会参照能力的进步。最激励我的是，小C在医院做诊断评估的时候，结果显示自闭症的特征下降了很多。接连有几起新案件。尽管会有一些实际问题，但NDBI模式中的干预方法和策略已经成功地应用于这些问题。最近的NDBI游戏项目督导培训对我的游戏课程进行了进一步的升级，提供了完整的评估体系和全面的课程评估工具，课程内容也非常丰富。
接触自闭症干预不能自然避免ABA。我开始学习的是一些桌面教学方法，如何使用强化，如何平息问题行为，如何降低援助水平。在用桌面教学教一个孩子(小A)的时候，他惊讶于课堂的进度很顺利。小A很快学会了听一步指令，搭配一些简单的物品。但是我看了很多干预对象，大部分都是认知项目。我在想，自闭症不就是一种社交障碍吗？当我问另一位老师时，我得到的答案是，小啊甚至不知道商品的基本概念，也不知道如何与他人进行社交。我也在想，社交技能应该是等待、轮流、分享、合作、竞争等高级技能。小啊的能力很差，他应该把重点放在教授物品的概念和模仿这些基本技能上。但因为频繁的选错物品，为了得到强化而乱作模仿动作，我渐渐失去了信心。
最后，我想说，自闭症干预的升级是一个无止境的旅程。我发现了一些概念，比如执行功能缺失，弱中枢聚集理论，心理理论，共情-系统化理论，自我调节等等。由此，我还有那么多的认知盲点。
我在准备教材的时候，发现了一本儿童绘本《七只瞎老鼠》。我感觉这个故事和我对自闭症的理解非常相似。这是一个由印度民间改写的故事。
后来我关注了另一种模式，ESDM(早期丹佛模式)，是基于游戏和日常活动的介入。主要针对5岁以下的幼儿。其中，共享注意力和想象游戏在ADOS(自闭症诊断观察量表)评分项目中占了很高的比例，这是我在之前的干预中没有涉及到的。我意识到我之前的沟通能力，比如语言，是我唯一的目标，可能介入的方向有问题。
一天，七只瞎老鼠在池塘边发现了一件奇怪的事情。他们吓了一跳，大叫道:“这是什么东西？”然后匆忙跑回家。星期一，红老鼠第一个出来，想“看看”它。“是个大柱子。”红老鼠说，但是没有人相信他。星期二，是绿色的老鼠，他得了第二名。“是一条蛇。”绿色的老鼠说。“不行！”周三出来的黄老鼠说。“是矛。”黄老鼠说他是第三只出来的老鼠。周四，轮到紫鼠了。“是一些悬崖。”他说。星期五，它是橙色的老鼠。他是第五个出来的。“是粉丝。”他哭了。“我觉得还在煽风点火！”第六个是蓝老鼠。他星期六去了。他说:“这只不过是一根绳子。”其他老鼠不同意，他们开始争吵:“这是一条蛇！”“是绳子！”“是粉丝！”“是悬崖！”直到周日，才轮到小白鼠。他是第七只去池塘的老鼠。小白鼠从怪物的一边跑到另一边，再从怪物的顶部跑到底部。像柱子一样硬，像蛇一样软，像悬崖一样宽，像扇子一样尖，像绳子一样粗。“不过，一起，这件奇怪的事是——”
以上是任老师投稿全文。亲爱的读者，如果你也有共鸣，请留言。如果你是Spaces的老读者，想在平台上投稿发表，请联系小乔老师。
(小乔老师说:任老师较早接受了我们干预体系的逻辑和理念。他在分享中也反复强调，游戏干预的重点不是孩子的认知和语言形式，而是孩子的社交动机和自发性。这个观念一经调整，其他老师和家长都觉得自己“退步了”，他们惊讶于过去很多孩子的潜能被忽视了。关于本项目对干预者和儿童影响的分享，我们稍后将通过项目成果报告向您全面呈现)
在翻找想象游戏的资料时，我发现了一个宝藏微信官方账号——ABA Commons，在里面我得到了一个更大的概念NDBI(自然发展的行为干预)，它融合了行为主义和发展心理学的概念。包括PRT、ESDM、RIT、ImPACT、JASPER、SCERTS等干预模式。这些干预模式我之前或多或少都有所了解，也有参加过培训的。它们可以被纳入NDBI的保护伞之下。之前一直在纠结它们是不是互相排斥，互相矛盾。虽然几个月前我刚参加了一个在JASPER的基础培训，但是我就是这么想的。想象游戏和共同注意在自闭症干预中发挥着重要作用。
我又复习了一遍社交技巧。主要的社交技能包括眼神交流、手势语言和自然口语。我决定离开桌面，尝试一门新课程，基于游戏的社交技能干预。本课程的理论基础来自PCI(游戏文化干预)，一种非ABA的干预方式，以只有几项的人际游戏为主，强调自发的眼神交流和言语交流。
注重和实践血统的孩子游戏干预，让老师做游戏，很受家长欢迎。
今天，本文由读者投稿。本文作者任志恒是我们NDBI游戏监管培训项目(第一期)的一名先锋学生。每周三晚上，在老师的实践研讨会上，任老师频频给出金句真知灼见，进行深入的分析和见解，所以我特意邀请他谈谈自己的心路成长。相信他提到的困惑和疑惑，会引起广大特殊教育教师(包括我自己)的共鸣。
写这篇文章不是为了分享经验。我是康复专业毕业的老师，从事自闭症干预的时间不长。主要是想给大家展示一个普通老师的视角，如何在干预工作中修炼提升，如何迷失自我，几度怀疑人生。
“去修远的路很长，我会起起伏伏”。希望ABA Commons能在这条路上继续与你同行。
参加了PRT(关键技能反应)培训后，我决定改变主意，直接教小啊第一语言。我用小啊最喜欢的泡泡为他创造了一些语言机会。他一开始只是发了个“po”，几天后就明确说了“泡”，让我很开心。后来，我拿着他最喜欢的零食，设计了一些活动来指导小啊的发音。他渐渐学会了更多的单词，第一次给妈妈打电话。但是学了10个左右的单词，就背不出来了。小啊喜欢的项目和活动很少。他对其他事情没有强烈的动力。更可悲的是，因为他反复使用那些物品，小啊并不是真的想要，所以他没有在他面前谈论他能说什么。我意识到我受到了自闭症的另一个症状——兴趣狭窄的影响，我无法再进行下去了。
毕业于哈尔滨医科大学，康复治疗专业。目前在成都某儿童康复机构从事接收评估、方案制定、个案干预治疗等工作。他主要通过游戏培养社交动机和沟通能力。参加过TEACCH、PRT、JASPER等介入治疗系统的培训，并通过STAT注册评估师认。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>
