电休克疗法是绝望中治疗自闭症的唯一选择? <自闭症音乐疗法>
罗滕博格教育中心使用电击疗法不仅是针对学生的极端行为,有时学生只要犯一些小错误,如擅自离开座位和打断他人讲话,就会被电击。
每次电流通过,他都痛苦地痉挛,尖叫着“不!”谢丽尔说,当时教育中心突然切断了她儿子的神经药物,孩子正处于“药物戒断期”。
2012年,FDA致函罗滕博格教育中心,警告其未经授权更换GED设备。相关数据已经超出了政府规定的范围。比如第四代GED的输出电流是原版的3倍。
他在约翰霍普金斯儿童医疗中心肯尼迪克里格协会和佛罗里达大学治疗了数百名自虐自残的患者,其中包括“最严重的病例”。通过奖励,延迟,禁闭和其他轻微的惩罚,一些病人好转了。
2007年,一名出院患者冒充工作人员给教育中心打电话,提出要给某房间的学生进行电击治疗。结果两个还躺在床上的同学无缘无故被电击了几十下。
在之前的判决中,法官欧内斯特·罗滕博格裁定这所学校可以继续使用电击疗法,前提是每个学生的治疗方案都需要当地法院的许可。因此,学校更名为“罗滕博格法官教育中心”。
教育中心执行主任格伦达·克鲁克斯(Glenda crookes)辩称,安德烈的例子只是个例,不具有代表性。
2016年4月,FDA提出禁止使用GED,理由是这种设备具有“疾病或伤害的风险,且风险极高”,且这些伤害无法完全治愈。
不过,她也指出:“如果不是绝望,没有多少家庭会愿意考虑这种疗法。我们的社会应该思考一下:为什么没有人给他们其他的选择?”
在希尔夫妇看来,这样的电击是有效的。
28年前,当这家机构首次引入电击疗法时,遭到了很多反对。如今,美国美国食品药品监督管理局(FDA)也提议禁止这种做法。
有些人认为,这些行为是一种自我刺激的形式,以缓解因无法正常沟通而导致的焦虑和抑郁。
而那些看到同伴被电击的患者,可能会产生心理阴影,有些患者甚至会出现创伤后应激障碍(PTSD)的症状。
GED疗法起源于一种叫做应用行为分析的治疗概念。
渐进式电子缓速器(GED)是一种专门用于应对有严重自虐或攻击行为的萨曼莎的装置。它通常通过贴在皮肤上的方式绑在病人的手腕或腿上。
“这可能需要更长的时间,”岩田说。“如果不管谁进来,我们都用电击,效果可能会更快。但大多数业内人士无法接受电击作为一种对待问题行为的方式。”
一提到触电,人们往往会联想到“残忍”、“非人”等字眼。但是对于米切尔·希尔和他的妻子来说,电击疗法是他女儿萨曼莎的救星。
罗滕博格教育中心也认为,对于一些行为严重失控、具有破坏性的学生,传统的行为矫正方法已经不再有效。
围绕GED的使用,罗滕博格教育中心存在许多诉讼和争议。
这种观点认为,要改变自闭症患者的自伤或攻击行为,最好的方法是施加一系列积极和消极的刺激,如表扬和惩罚。
与负面刺激相关的治疗方法被称为“厌恶疗法”,即通过痛苦的惩罚来改变患者的行为。
萨曼莎的父亲说,GED是罗滕博格教育中心行为治疗项目的一部分。
尽管从那以后,我的女儿再也没有离开过罗滕博格法官教育中心,但她“与以前完全不同了——快乐、漂亮,还经常哼唱”。
小女孩也对自己下了重手。2005年她12岁的时候,撞到了头,视网膜脱落。她的父母带着她到处求医问药,但无济于事。由于她病情严重,许多学校和治疗机构勒令她离开。
罗滕博格法官教育中心是美国唯一一家使用电击疗法干预自闭症患者自残或攻击行为的机构。
他们住在附近的集体公寓,有的上学,有的工作。目前有46名患者佩戴GED,占患者总数的五分之一。
在罗滕博格教育中心,并不是所有的家长都支持电击疗法。
后来,该中心的董事们“仔细审查了一些非常有争议的措施”,并决定,今后如果遇到类似情况,将提前停止电击,并更多地调查患者失控行为的原因。
当儿童或成人出现危及生命的异常行为,而其他形式的心理治疗和精神关怀没有效果时,这个节目可能就是他们的最后一根稻草。虽然有争议,但这是迄今为止唯一被明有效的疗法。
1979年,FDA批准使用电击厌恶疗法。九年后,israel在他的机构中引入了电击疗法,最初的GED设备符合管理局的规定。
伊斯雷尔非常赞同厌恶疗法,并于1971年在罗德岛建立了这个中心。起初,该中心名为“行为研究所”,采取打屁股、捏学生、浇学生水等体罚措施。
根据教育中心的说法,其患者包括儿童和成人。
2012年曝光的一段视频显示,10年前,18岁的自闭症患者安德烈被脸朝下绑在一块木板上,在7小时内接受了31次最强电击。
这个组织强调GED是员工的最后一张牌,要和其他行为干预一起进行,比如正面鼓励、教育培训等。
“现代行为疗法和积极行为支持等药物可以帮助医务人员找到其他方法来治疗这些患者的自残或攻击行为,”政府在一份声明中说。
GED提供的数据显示,GED可以大大减少患者的自虐和攻击行为,同时减少患者服用神经类药物的需求,这些药物会导致肥胖和智力低下等副作用。
更令人担忧的是,教育中心实施电击存在诸多漏洞,最终可能伤及患者。
萨曼莎从小就患有自闭症,她总是攻击别人,不管是老师、亲戚还是其他孩子。她以前打她的手,咬她的嘴,抬她的脚,所有人都不敢避开她。
这家机构位于马萨诸塞州坎顿,距离波士顿约32公里,专门接收自闭症和其他精神疾病患者。
关于自闭症患者为什么会有极端行为,目前医学界还没有统一的认知。
但是反对者指责教育中心回避重点。他们认为,即使电击疗法可以暂时停止患者的一些不良行为,但患者在移除设备后可能会恢复原状。
在谢丽尔·麦克柯林斯看来,电击疗法几乎要了儿子安德烈的命。
但是这个组织的很多做法在现实中是有争议的。
这样,久而久之,患者就可能把这种痛苦与异常行为联系起来,从而做出改变。
谢丽尔后来把教育中心告上了法庭,看到这个视频的人都被感动了。最后双方达成庭外和解,金额不详。
几经周折,夫妻俩找到了罗滕博格法官教育中心。
仅仅几个星期后,她的女儿停止了自虐,很快停止了其他暴力行为,后来甚至不再依靠药物来控制病情。
马萨诸塞州政府在20世纪80年代和90年代两次试图关闭这所学校,但许多家长为以色列辩护,两次诉讼都以法院宣判学校无罪而告终。
美国公民自由联盟(American Civil Liberties Union)的残疾人律师苏珊·米兹纳(Susan Mizner)表示,电击是“一种相当野蛮的治疗方式,这表明我们是如何区别对待残疾人的”。
4年后,马萨诸塞州检察官指控这家机构的创始人马修·伊斯雷尔(Matthew israel)销毁据,并指示手下销毁相关监控录像。最后以色列以退学为代价与检方达成庭外和解。
早期版本GED的开发者、佛罗里达大学心理学和精神病学教授Brian Iwata表示,GED疗法已经过时,他和他的同事们已经找到了其他替代疗法。

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