金博士:自闭症的真正病因是什么? {儿童自闭症治疗}
研究还发现,自闭症与父母双方生育年龄高、低出生体重儿早产、糖尿病、孕期出血、孕期病毒感染、新生儿出生缺陷、自身免疫性疾病、母亲孕期使用某些精神类药物(如丙戊酸)等因素有关。
本世纪最具影响力的假科研报告称,儿童接种麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗(MMR)导致自闭症。尽管学术界一直在反驳疫苗接种与自闭症之间的因果关系,但一些国家的一些家长仍然认为疫苗接种会导致自闭症,因此拒绝给孩子接种疫苗。
硫柳汞曾被用作疫苗中的防腐剂,但现在大多数儿童疫苗已被淘汰。没有据表明硫柳汞与自闭症有因果关系。自从硫柳汞从疫苗中去除以来,世界各国的自闭症发病率并没有下降。
美国的贝特尔海姆认为自闭症的发病与儿童早期创伤有关,他的观点很有影响力。他指责是母亲在抚养自闭症儿童时的冷漠导致了他们的疾病。事实上,1943年首次报告自闭症的美国医生利奥·坎纳(Leo Kanner)也认为父母的冷漠可能会导致自闭症。在我看来,不排除有些自闭症孩子的父母孤独感高,气质“冷”,他们可能携带了自闭症的基因品质。
大多数研究人员认为自闭症是一种遗传病。对同卵双胞胎的研究发现,兄弟姐妹同时患病的概率约为60%-90%,但从未达到100%。非双胞胎兄弟姐妹患自闭症的概率高于其他正常儿童。但大规模的流行病学探索表明,绝大多数自闭症是偶发性和散发性的,没有明确的家族史据。
作为父母,认真看看上面的描述,扩充自己的相关知识,尽可能减少或避免相关的有害因素,做到自然怀孕,自然安全生产,母乳喂养,冷静育儿,加强母子依恋,做一个好袋鼠妈妈,才是上策。
一些研究认为,产后孩子的胃肠道或免疫系统异常、过敏、接触药物、感染、食用某些食物、过量的重金属(如铅、镉、汞等。),电离辐射和接触电子产品也与自闭症的发病有关。偶尔也会提到叶酸和维生素D缺乏症。但目前上述危险因素的据并不充分。
另一个罕见的病例发现,一种叫做“脆性X染色体”的疾病很容易导致自闭症,至少有20%的男孩表现出自闭症。很少有病例报道称,一种叫做MECP2基因的突变有很高的概率导致女性自闭症,如Rett综合征。如果是男性,这种突变通常会导致胚胎死亡。
据推测,怀孕前8-12周缺乏甲状腺激素可能会导致自闭症。
事实上,到目前为止,科学家们仍然没有弄清楚自闭症的基本病因。浩如烟海的科学成就,要么是“昙花一现”的“发现”,要么是无法自圆其说的自相矛盾的假说,要么是众说纷纭。这里概述几个方面的主要观点。
目前人类基因测序技术非常发达。拷贝数变异(CNV)可以通过高通量检测发现,是人类基因组中最常见的结构变异类型。结果表明,自闭症儿童的CNV显著高于普通儿童。然而,它的解释仍然受到质疑,无法自圆其说。类似的研究还涉及一种名为SHAK2的基因突变,但并不普遍。
无论如何,自闭症的病因至今尚无定论,众说纷纭,依据不足,甚至自相矛盾。我一直怀疑自闭症不是由单一原因引起的,而是由复杂机制引起的疾病,具有一系列不同的行为表型和核心问题,是不同脑区神经发育异常的结果。所以,不同的自闭症儿童有不同的行为特征,他们被称为“谱系障碍”,可能也是出于这种无奈的考虑。
许多父母对他们的自闭症儿童的疾病原因感到困惑。为此,他们不断去许多医院,做各种医学、生物学、遗传学和脑功能成像检查。花了不少钱,但大多得不到明确的答案。归属看似天,但他们还是不甘心。他们不遗余力地试图知道孩子生病的真正原因,最终都以徒劳和绝望告终。
最近流行的表观遗传学认为自闭症是多种基因变异叠加效应导致的疾病,涉及大量基因,极难解释,一些环境因素也起到了“触发”作用。表观遗传机制可以促进疾病的表现型,因此研究人员总是用Reiter综合征来解释相关结果,但该病主要见于6-18个月的女童。现实中,自闭症在男生中还是很常见的。
父系精子的基因突变被认为是风险之一。据说孤独的人(极度内向,不愿社交的人)的生育率比一般人群低20%,从而降低了该病的基因传播风险,这也可能是进化的一种策略。这类人要么找对象困难,要么不育,要么高龄生子。因此,当父亲有一个大龄儿子时,患自闭症的风险要高得多。
回答:还不知道。我不知道。
此外,母亲孕期精神压力大、体内睾酮水平高(一般有精神压力时,这种激素水平会上升)、高频超声诊断检测、围产期接触有毒有害物质、环境污染因素等,都有引发儿童自闭症的风险。(见上一篇:自闭症的发病与环境因素有关吗?)
有一种假说认为环境污染和氧化应激可能导致自闭症。过度氧化会降低抗氧化能力和酶功能障碍,导致自闭症。因此,甚至有人提出用抗氧化剂治疗自闭症,但依据仍然不足。

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