金博士:“冰箱之母”的由来与争议 《抽动症》
贝叶斯和一些精神分析学家强调并支持这样一种解释，即自闭症是冷漠、疏远和被拒绝的母亲的产物。当时这个学派基本上控制了解释自闭症原因的话语权，而很少用生物学的原因来探讨和解释。因此，“冰箱妈妈”的理论被医学界广泛接受，许多发表的文章和书籍将自闭症归因于母亲缺乏关爱。这在20世纪中后期几乎无人质疑，其影响甚至延续到了21世纪。
然而，1969年，在美国自闭症儿童家长会的一次演讲中，坎纳说:“在这里，我正式宣布，作为父母，你们是无辜的。”然而，他在《儿童精神病学》(1979年版)这本教科书中指出，儿童精神分裂症(那个时代与自闭症同一术语，Kanner认为先是自闭症，后又被转发为精神分裂症)的发生与父母的态度比遗传背景更密切相关。康纳的观点似乎在犹豫不决中徘徊。
根据坎纳后来的著作，他看透了贝叶斯假设是不可靠的。因此，他在随后的研究中表明，不支持父母的“虐待、拒绝或遗弃”是导致自闭症的因素。从那以后，坎纳也确实一直在与指责她母亲的精神分析观点作斗争。
自从Kanner第一次发表关于自闭症的文章以来，他对一些父母自闭症表型的认识为后来明自闭症具有家族遗传特征奠定了基础。这也是他的贡献之一。
然而，贝特尔海姆在上世纪60年代至70年代在自闭症、儿童精神病学和精神分析领域享有很高的国际声誉。他成为了当时大众推崇的儿童精神病学领域的“神”，他的书和好评评论铺天盖地。贝叶斯可能已经正确地猜到了一些迹象。自闭症儿童可能有一个看似冷漠或疏远的父母，但这不是自闭症的原因(Yoon，2020)。
作为1930年至1959年约翰霍普金斯大学儿童精神病学的创始主任，Kanner无疑是为神经发育障碍儿童家庭提供临床医疗支持的先驱。1935年，他编写了第一本儿童精神病学教材，将儿童精神病学定义为一门医学学科。他对社会正义的热情强烈地提醒公众为残疾儿童提供适当服务的重要性。
直到1950年左右，世界上几乎所有的自闭症病例都是由Kanner本人报告的。他不经意间提出自闭症儿童的母亲冷漠，当时《时代》周刊关于自闭症的专题报道中就有这样的说法。在当时不遗余力倡导优生学的美国，责备父母，尤其是母亲，似乎引起了更广泛的社会关注和共鸣。
贝叶斯晚年患上了抑郁症。到了1990年，贝氏在经历了守寡、健康不佳、中风后认知障碍、半身不遂等痛苦后，用塑料袋窒息自杀。
按照我的理解，坎纳的观点也揭示了，如果父母不能识别孩子的社交线索，就可能在不经意间对孩子的发展产生不利影响，就像任何父母都找不到与孩子进行情感交流的方法一样。我同意。
首次报道自闭症的Kanner似乎对自己最初的观点感到担忧。比如，在1969年美国自闭症协会的会议上，他提到了关于冰箱妈妈的看法:从出版的第一本书到最后一本书，我只是描述了这些父母的一些个人特征，却常常被误解为我所说的“都是父母的错”。当时弗洛伊德的精神分析理论正处于全盛时期，精神病学到处受到影响。
在1949年的一篇论文中，康纳确实提到自闭症可能与“真正缺乏母爱温暖”有关，并指出父亲很少参与亲子游戏互动。他甚至提到:“一开始，孩子们暴露在父母的冷漠、强迫和只注重物质需求的机械环境中……他们被整齐地放在不冻的冰箱里”。看来“冰箱妈妈”这个词最初是来自美人蕉。他还提到:“总的来说，[孩子的]父母似乎是完美主义者，注重抽象，而不是对人表现出真正的兴趣”。但坎纳补充道，“孩子从生命一开始就是孤独的”，说明父母的行为不是原因。他继续指出，科学家必须假设“当这些孩子来到这个世界时，他们生来就无法与人形成通常的、生物学上提供的情感联系”。他在教科书中将自闭症描述为精神分裂症。
没有金足的人是完美的。再伟大的科学先驱，他的认知和观点都会有瑕疵。然而瑕不掩瑜，坎纳对自闭症研究的杰出贡献举世公认。
冰箱母亲理论，也被称为贝特尔海姆的自闭症理论。我之前驳回了这个假设，不过反正和我自己的工作关系不大。最近看到大众又开始谈论这个话题，我们就来个热闹的，就这个理论的来龙去脉做个简单的科普。
追溯到1943年，当自闭症研究的先驱LeoKanner首次报道自闭症时，他已经注意到并提到这些儿童的父母缺乏温暖。
在这本书里，贝叶斯把自闭症比作集中营里的囚犯。囚犯的困境与儿童自闭症和精神分裂症的区别在于，儿童没有得到发展个性和自我的机会(见上一篇:母亲的冷漠和拒绝会导致儿童自闭症吗？)。
《InaDifferentKey》的作者John Van (2016)提到，在这种情况下，Kanner并没有坚持自己最初认为自闭症是先天性的信念，而是退缩了。从此，“冰箱妈妈的神话传遍了全世界”。
1944年，贝被聘为芝加哥大学问题儿童矫正学校的主任。他认为这些孩子与父母“隔离”，有助于康复和矫正。所以把“冰箱妈妈”导致自闭症的个人信念提升到了极致。早在1943年，贝叶斯就发表了一篇关于他在集中营的经历、极端情况下的个人和群体行为的论文，受到艾森豪威尔等人的高度赞扬。他的亲身经历与“冰箱妈妈”联系在一起也就不足为奇了。
但是，“花不长久，人不长久”。最终因为涉嫌学历书造假、虐待病人、抄袭等罪名，以及对其机构和学术的监管不力，他的大部分工作在他死后被抹黑。
虽然Kanner首先提出了“冰箱妈妈”这个词，但是Bettelheim为了渲染自己的观点，在这个词的泛化上做了很多工作。因此，坎纳的观点被牵连、被误读、被误解是必然的。
父母的养育策略、行为干预和家庭环境都会对孩子的典型和非典型神经发育产生影响，这一点已经被很多研究实。同时，有充分的据表明，丰富的社会环境可以为自闭症儿童带来更好的结果。自闭症的早期干预研究建议，我们应该注重优化孩子和父母之间的动态互动。本研究认为，早期良好的亲子互动和依恋关系的建立有助于提高自闭症儿童的语言能力和处理社交暗示的能力(JamesHarris，2016)。
冰箱妈妈和冰箱父母这两个词在1950年左右被广泛使用，最初是用来描述患有自闭症或精神分裂症的孩子的母亲或父亲的标签。
1964年，有一个自闭症儿子的心理学家BernardRimland出版了《婴儿自闭症:综合症及其对行为神经理论的影响》一书。这本书标志着对自闭症成因的相反解释，直击冰箱妈妈假说。后来有研究质疑Bayes发表的关于自闭症治疗的原始论文是假的，该组儿童根本不符合自闭症的诊断标准。
“冰箱妈妈”理论之所以声名狼藉，与1967年美国布鲁诺·贝特尔海姆出版了一本关于自闭症的专著《空心堡垒:婴儿自闭症与自我的诞生》有关。该书聚焦自闭症的发病与母亲教养的冷漠之间的关系，将“冰箱妈妈”理论推向了顶峰。
作为一名奥地利犹太人，贝氏在二战期间确实被关押在达豪集中营，遭受了非人的待遇。后来希特勒过生日(1939年4月)，宣布大赦。贝氏从欧洲放生，归化美国。
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