自闭症儿童绘画治疗干预的个案研究 《成人自闭症的表现》
郝在画的中间画了一个半圆，告诉治疗师，"乌龟，乌龟…"让治疗师给他画一只乌龟。
参考文献:[1]孙夏。特殊儿童艺术治疗[M]。北京:北京大学出版社，2011: 261-263。[2]，谢，。绘画疗法干预自闭症儿童的实验研究[J].唐山师范学院学报，2013 (7): 129-130。【侯清启，南京特殊教育师范学院美术学院。
1.活动描述:郝好被母亲带到艺术治疗室，治疗师在门口迎接他。郝一直挽着母亲的胳膊。虽然会在语言上和妈妈说再见，但他总是不肯放手，更不愿意一个人待在治疗室。治疗师与郝好进行了简单的互动，然后紧握郝好的一只手，一起走进教室。此时，郝好向母亲说了“再见”。
(一)研究对象案件当事人来自南京某康复研究中心。基本情况如下。
(三)设计方案根据郝好身体和行为的发展，如完善的精细运动能力，完整的作品概念，对绘画和涂鸦活动持久的注意时间，作者设计了以下方案。每周两次，每次持续1.5小时，有三个阶段的绘画疗法干预，共十次。主要目标是利用自由联想引导主题呈现，从而缓解和升华案主的负面情绪，观察其自我态度和行为困扰的变化过程。
但是，根据笔者的研究，对自闭症儿童实施绘画治疗干预是必要的。一方面要考虑案件当事人的喜好，对自闭症儿童的个体能力有清醒的认识；另一方面，要充分了解各种绘画媒介的表现和特点，为自闭症儿童提供最合适的表达方式，从而促进各个治疗环节的深入开展。
但是几秒钟之内，郝好用自己的活动发出了声音。郝用蓝色油画棒在乌龟下面画了很多线，然后用棕色油画棒画了几个“水草”。大体完成后，他用玫瑰红线分别装饰。在修改的过程中，治疗师会主动被声音吸引，看到自己的成果。治疗师立即给予了肯定的回应:“郝好，伟大的绘画！”他高兴地摇摇头，笑了起来。
乌龟的形状完成后，郝好非常兴奋，拿起油画棒开始画画。嘴里不时发出“嘟嘟，噗噗”的声音，声音由小变大。当治疗师提醒他注意“嘴巴”时，他立刻闭嘴了。
参与人员:作者，治疗师，浩浩。
参与人员:作者，治疗师，浩浩。
儿童孤独症是一种严重的儿童发育迟缓障碍。一般表现为言语发育落后，交流能力受损，人际交往障碍，兴趣和活动受限，经常使用刻板重复的语言或行为。
材料:8张白纸板、铅笔、水彩笔、油画棒、橡皮等。
在进入治疗室之前，治疗师让他和他的母亲呆几分钟，然后和郝好进行简单的互动，这让郝好有安全感，从而消除他对进入新环境的恐惧。
不清楚，但是很厉害。接下来，治疗师与郝好进行了一次游戏互动，郝好的焦虑得到了缓解。下课的时候，郝好继续画画，一边放松一边嘴里发出声音。
然而，缓解自闭症儿童的心理疾病，改善他们的身心健康，提高他们回归主流社会的能力，已成为医学工作者和精神疾病研究者的重要任务[2]。
通过绘画这种非语言的交流媒介，郝好自然地呈现了他的潜意识活动，从被动到主动的转变是一个很好的开始。
材料:8张白纸板、铅笔、水彩笔、油画棒、橡皮等。
治疗师给他看了美术资料，表示可以自己选择。郝选了一支蓝色的水彩笔，从左到右、从上到下依次在纸上画起来。
经历了进门前后的情绪波动，郝好更加注重绘画，一边画一边用嘴发出声音，放松心情，整个绘画过程没有阻抗行为。
2.活动总结:这个绘画活动对郝好来说是陌生又熟悉的，教学环境的变化对他个人的接受度是一个挑战。
除此之外，或多或少还会有一些其他功能。比如智力超常或低下，感官知觉或情绪表达异常，有自伤行为[1]。近年来，儿童孤独症的发病率呈逐年上升趋势，这无疑给儿童自身、家庭和社会带来了巨大的危害和影响。
在绘画活动中，他也开始接受治疗师发出的肢体或口语，有了初步的互动，在被打扰时没有任何情绪变化。
1.活动描述:本周浩浩进教室的时候，顺利的和妈妈告别，紧握治疗师的手，跟着治疗师进了教室。坐下后，治疗师同时给他看了最后一件作品和一张新的8折纸板，让他选择。郝好拿起白色纸板开始画画。
例如，根据案例跟踪反馈，郝好的班主任说，在日常学习和生活中，郝好从来不知道如何表达自己的想法或透露自己主动想要什么东西的愿望。课间休息的时候，别的小朋友都没有吃红豆馅的面包。浩浩想吃，就起身拉班主任的衣服。班主任问他想干什么，浩浩指着面包说“吃面包”。这充分说明，浩瀚已经开始呈现出从“物”到“人”，再到“物”的意识表达过程。
(二)干预后总结。在这种绘画治疗中，在自由、平等、安全、包容的环境中，治疗师一直陪伴着自闭症儿童，与他们建立信任关系，通过绘画主题、材料、作品与他们交流，相互影响。
然后，在治疗师的提醒下，他选择了椅子的颜色和坐姿。浩安坐下后，治疗师把材料和工具放在桌上，示范如何用铅笔、油画棒和水彩笔作画。
因此，有据表明郝好选择了新的纸张来画动物的内心。此外，郝好在最终的画面中做了详细的调整，将稍微有些混乱的线条重新划分为区域和位置。
(一)干预后的发现通过绘画疗法，可以引导自闭症儿童逐步将被动认知转化为主动认知。自闭症儿童也会随着活动的深入，提高感知能力，改变交往行为。从一开始，他们只会把目光锁定在一个物体上，把注意力转向周围的环境和人。
1.活动描述:与以往相比，郝好走进教室的情况开始发生微妙的变化。治疗师一跟他打招呼，他就拉着治疗师的手进了房间，自己搬椅子坐下来等。
2.活动总结:本次绘画活动结束后，治疗师与郝好的母亲进行了简短的交流，得知郝好最近去了水族馆，回家后非常开心。
以下是一个自闭症儿童绘画疗法的干预案例，是作者全程参与、整理、撰写的最新实践研究。极具探索性和参考性。
画的时候还是会发出声音，只是这次变成了“嗖，嗖”。郝在画右下角的“小水桶”时，开始用表情问治疗师“这是什么”？治疗师回应他，告诉他:“这是一个用来画画的小桶。”
此病例自1982年在中国被报道。这类孩子有一定的接受心理障碍，无法与同伴建立伙伴关系，不会自发地寻求与他人分享自己的快乐和兴趣，总是把自己封闭在狭小的空间里，只是经常进行一些小的自我活动，有时会忽略别人说的话。
郝观看了整个过程，然后治疗师鼓励他开始自己画画。郝坐在座位上，不安地晃动着身体，吞吞吐吐地依次拿起红、黄、蓝油画棒，在白色的8克拉纸板上画着线条，在画的中间偏上的位置画了一朵小花。
郝这时停顿了很久，观察了一下周围和自己的画面后，继续下一步。当画到地面区域时，郝好感到焦虑，反复地用力画线，嘴里发出低沉的“哼，哼”声。治疗师让浩浩对自己说“不要”。当治疗师模仿完他画地面的动作后，他看着自己的手。沉默了几秒后，他说“不要”！
材料:8张白纸板、铅笔、水彩笔、油画棒、橡皮等。
这一次，我们发现郝好的构图意识是强烈的。他在选择不同颜色的油画棒作画时，调整了几次。根据一段时间的个案追踪，治疗师发现郝好的自我意识是他生理自我的表现。问他的时候，大部分都没有表现出他的动作，他还是按照自己的方式去做。所以治疗师建议，在随后的绘画治疗活动中，不能有预设的计划和即兴发挥。
案件对象是郝好(化名)，男孩，8岁半，江苏南靖人，家庭经济条件一般。父亲是出租车司机，大专学历，母亲是家庭主妇，本科学历。
(二)案例评价郝好随父母生活，无其他长辈和兄弟姐妹。父亲工作忙，教育主要靠母亲完成。郝从小依赖母亲，害怕接触新事物新环境，抗挫折能力弱。社会参与意识不强，有时会因为环境或事物的发展变化，出现情绪突变。然而，郝好喜欢涂鸦，他可以长期关注手工制作。儿童孤独症结构化评估(PEP-R)综合发展年龄为5-6岁。
郝一边画左边黄色的房子状的部分，一边发出“嘟嘟，噗噗”的声音。当治疗师问他黄色是什么的时候，他先是看着治疗师，用不清楚的语言说，“房子”。然后他不理会治疗师，继续画画。
第二，在实施过程中，笔者选取了三个具有代表性的绘画干预实验，根据每件作品的变化呈现了郝好在绘画活动中的变化。
参与人员:作者，治疗师，浩浩。
经过两个月的绘画疗法干预，郝在很多方面都有了积极的改变，这也明了绘画疗法确实能对改善自闭症儿童的封闭状况起到积极的作用[3]。
2.活动总结:在这次绘画活动中，治疗师主动介入，在与郝好成功互动的过程中，促进了他的自我意识。从自我认知，自我体验，再到自我表达，郝表现出良好的配合和意愿表达，没有任何不配合的情况。当然，这也是基于之前绘画活动建立的默契。
画完各种颜色的线条后，郝好摆弄着手中的棕色油画棒，停了几分钟后，又开始画画。每次变色都会停顿一下，发出“哔，哔”的声音，然后画下一步。在绘画活动结束时，郝好拿起黑色油画棒在右上角画了几下，然后停下来。
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