强迫症和多动症有什么异同？ 《孤独症》
强迫症和多动症的异同
强迫症患者往往会有强迫性的想法和行为，比如对一个不愉快的想法或冲动念念不忘，直到这个想法引起焦虑、厌恶或不安；强迫思维会让人重复行为，会觉得重复做一件事可以缓解强迫思维带来的不愉快感；比如出门前反复检查门窗是否锁好。
强迫症和多动症的大脑活动异常模式不同，但对行为和执行功能的影响相似。比如这两个问题会导致执行功能表现不佳，比如反应抑制、计划、任务切换能力、工作记忆能力、决策能力等。
此外，阿布拉莫维奇博士还发现，儿童多动症的症状与成人多动症的症状一致。比如一个多动症患者，小时候可能注意力不集中，多动，长大后多动问题可能会逐渐减弱，但注意力问题依然存在。但是，强迫症儿童的症状与成人的症状之间没有相关性。
强迫症(OCD)是一种内化状态。强迫症患者表现出频繁的强迫行为或想法，但这种行为在别人看来可能是正常的。对于强迫症患者本身来说，强迫行为会让他们养成更加抑郁的性格。他们不会冲动行事，也不会像多动症患者那样冒险。
最后，家长带孩子去医院开一些刺激性的药物，刺激孩子大脑中的神经。问题是强迫症孩子的大脑已经处于过度兴奋状态。这样的治疗方案可以改善患有ADHD的儿童的注意力、冲动和多动控制。如果用这种刺激来治疗强迫症，只会让他们本来就兴奋的大脑更加失控。
哈佛医学院的儿科神经学家阿布拉莫维奇认为，强迫症患者可能会经历思想爆炸的过程。在他们执行一个行为和任务之前，他们会经历过度的压力和焦虑，最终会导致执行功能的缺陷。也就是说，强迫症患者的缺陷是由“强迫”的行为或者症状本身造成的。
17.1-50%的强迫症儿童同时患有多动症，其中高达8%的儿童患有强迫症。
这两种神经发育障碍在执行功能方面有许多相似之处。即使是临床医生也很容易将一种疾病诊断为另一种疾病。另外，儿童青少年的诊断很大程度上依赖于老师和家长的描述，导致误诊率很高。
强迫症是第四种最常见的精神疾病，终生患病率为2-3%。强迫症的患病率有两个高峰期，第一个高峰期在11岁左右，第二个高峰期在成年早期。高达50%的强迫症患者出现在儿童期和青春期，40%的患者成年后仍无法摆脱强迫症。
如果强迫症是由多动症引起的，或者症状与多动症相似，一定要咨询专业医生后再进行药物干预。
阿布拉莫维奇博士的研究还发现，儿童和青少年的一些注意力问题实际上可能与他们的强迫症有关，而不是由多动症引起的。家长不要以为孩子注意力不集中就是多动症。也有可能是他们上课被衣服上的污渍困扰，导致上课无法集中注意力。长期有一些强迫性行为，使他们的症状看起来像多动症，比如注意力不集中，上课什么都记不住。
3.其他疗法
当心理治疗和药物治疗无法控制强迫症时，患者可以尝试脑深部刺激和经颅磁刺激来改善强迫症的症状。
大量研究发现，17.1-50%的强迫症儿童同时存在多动症问题，而多达8%的多动症儿童存在强迫症问题。强迫症和多动症是常见的神经精神障碍。强迫症患者常被误诊为多动症，但这两种疾病有很多区别。
有些研究甚至认为强迫症和多动症之间的强迫和冲动之间存在连续性，可能是从冲动行为到强迫行为的一种渐变。属于强迫症的一端——冲动梯度，而多动症属于行为梯度的另一端。综合35项研究结果表明，至少21%的强迫症儿童和8.5%的强迫症成人患有多动症。
所以，不管孩子是多动症还是强迫症，在100%确定之前，不要急于用药，最终可能会产生不良影响。
ADHD是一种外部障碍，可表现为注意力不集中、无法控制的冲动和多动、情绪激动和危险行为。人们可以直观地感受和看到患者在环境中难以适应和格格不入的样子。
强迫症的一些症状和多动症很像，治疗方法也完全不同。
强迫症患者表现出来的缺陷，是由“强迫”这种行为造成的，还是症状本身造成的。儿童和青少年有注意力缺陷问题，有时可能与强迫症有关。
强迫症和多动症会导致注意力缺陷和执行功能障碍，但治疗方法完全相反。在完全确诊之前，家长应谨慎用药，否则会导致不良影响。
就像内存有限的电脑，后台运行的软件越多，电脑所能承载的复杂计算能力就越差，甚至会出现程序崩溃的问题。强迫症的问题在于，他们在执行一项任务之前，总会想“这样做对吗？”“第一步应该是什么样的？怎么优化？”“第二步和第三步可能会出现什么隐患？”以及“如果整个事情在XX情况下行得通，那应该是有问题的”。在一些具体的事件和时刻，过度考虑的思想非常严重，导致他们认真倾听的时间更少。
研究表明，ADHD和OCD具有相同的神经回路区域，例如大脑额叶的异常脑活动，该区域负责运动、认知和高级行为。强迫症患者额叶和纹状体的脑回路高度活跃，该区域的大脑皮层代谢更快，活动更明显。多动症患者在这个脑区的问题是大脑活动不足，大脑活动太少，新陈代谢太低。
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