自闭症儿童自伤行为的原因及对策 《精神分裂症》
自闭症谱系障碍的自伤行为
自闭症谱系障碍(ASD)儿童的自残行为并不少见。有时候一发不可收拾，会让孩子和家长都崩溃。自伤行为在典型或重度ASD儿童中较为常见，约占总ASD的25%，尤其是男孩。最小的自伤型ASD可见于1岁半的儿童，部分儿童的自伤行为可持续至青春期甚至成年期。在患有ASD的成年人中，那些症状严重的人容易严重自残。根据自伤的发生，大致可以推测有两种情况:一种是情绪爆发导致的，一种是习惯性刻板行为的结果。
ASD的自伤行为主要有:咬自己、挠自己、声嘶力竭地尖叫、用头撞墙、揪头发、戳眼睛、揪耳朵、扯嘴巴、用利器刺伤、窒息呼吸、挑伤口、攻击他人等。严重时会造成身体伤害，危及我的生命。
据报道，ASD的自伤行为可导致头部损伤、颅脑损伤、疏通、皮肤挫伤、骨折、关节脱位、伤口反复感染、牙齿脱落、口腔损伤、视网膜脱离、失明、肢体畸形甚至死亡(Minshawi NF.2014)。
同时，有自伤行为的ASD儿童可能会影响其康复效果，降低其生活质量，或导致教育和职业培训机会有限，社会孤立加剧，社区活动受限，医疗费用和住院护理昂贵。万不得已，采取一些限制性的预防措施，如强制使用防护用品、隔离、限制活动等。
如何应对自闭症儿童的自伤行为
1。提前预防、减缓和消除上述诱因，称为基于前因的干预策略。在结构化训练中，ASD儿童应该尽可能清楚地知道和预测下一步的行走行为或任务。2 .
。通过体检治疗孩子的身体不适或疾病，如口腔疾病、耳疾、眼疾、肠胃问题、慢性疼痛、睡眠障碍等等。
[br/]3。消除或避免孩子的感官超负荷，必要时带孩子去安静的房间独处一会儿。家长或老师要知道孩子对哪些刺激敏感，对哪些刺激厌恶，在育儿中要避免或适应脱敏训练。
4。避免超负荷的康复训练课程，引起孩子疲劳或厌恶。(见上一篇文章:如何控制自闭症儿童的焦虑)
5。ASD的自伤行为也可能是一种逃避的形式，圆教学法(DTT)可能对消除自伤有效。
]6。采取基于强化的干预策略。以条件反射理论为基础，加强应用或消除刺激来控制和消除儿童的自伤行为。有人认为“基于惩罚法的干预策略”是有效的(Minshawi NF.2014)，万不得已最好少用或不用。7 .
。行为替代疗法。原理是用其他行为的强化训练代替目标行为，让孩子用新掌握的行为代替自伤行为。如功能沟通训练(FCT)干预，效果可能更好。
]8。药物治疗。ASD的激越或频繁自伤可通过药物控制，如利培酮、阿立哌唑等，应在专业医生指导下使用。
他们为什么要伤害自己
【/br/】ASD儿童自伤行为的原因比较复杂，可以归纳为以下几点，也是照顾者需要防范的重点。
1。需求得不到满足，孩子无法准确表达需求，大人不了解孩子的需求
2。他们觉得自己不正常，通过自伤行为达到自我刺激和快感
3。刻板行为严重的孩子，自伤行为
更难以忍受
5。日常生活规律的改变，计划的频繁变动
6。你在社交生活中越孤立，你就越会看到自残
7。语言能力低的ASD自残率高
。如癫痫、恐惧症、焦虑症、异食癖、强迫症、躁郁症
9。青春期生理冲动，导致经常自残
10。被别人欺负，或者搞恶作剧
11。物理性如疼痛、过敏、瘙痒、胃肠不适、便秘、耳痛、鼻炎等。
12。睡眠障碍或缺乏。愤怒或情绪崩溃，想引起别人的注意和关注
14。基底神经节
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