“亲密不再遥不可及”:北京大学自闭症研究专家治疗实录 {长沙自闭症}
每年的4月2日是世界自闭症日。近年来，自闭症在中国的发病率呈上升趋势，几乎所有的家长都听说过自闭症，并对其症状有所了解。但是，很少有父母真正知道孩子正常发育区和异常发育区的区别。
但易春礼等人认为，这种疗法治标不治本。看似孩子学会了一些技巧，却损害了亲子关系，会对自闭症孩子造成二次创伤。自闭症的家庭治疗可以防止这种情况的发生，同时注重让自闭症儿童走出创伤。这种方法不直接干预自闭症儿童的症状，而是以家长为中心。具体来说，心理咨询师一方面会帮助家长调整心态，另一方面会帮助家长学会读懂自闭症孩子给出的信号。这是所有期望加强亲子互动的父母都非常需要而又通常忽略的。因为自闭症儿童给出的互动信号很弱，如果他们的父母能稍微预警就做好育儿，对普通儿童的育儿效果会更好。
易春丽，北京大学心理与认知科学学院讲师，毕业于北京大学心理学系，临床心理学博士，中国心理学会首批注册心理督导，临床与咨询心理学专业机构，专业注册制。长期从事儿童心理学和家庭治疗的教学、研究、督导和咨询。在国内外发表多篇关于自闭症和特殊儿童家庭治疗的学术论文。长期从事以儿童为中心的家庭治疗，尤其是自闭症方向，治疗理念独特，效果明显。
与上一本书不同的是，亲密不再遥不可及:《自闭症家庭治疗实录》实际上是一个完整案例的呈现和解释。这本书虽然是自闭症儿童治疗的记录，但文笔非常流畅，文笔细腻，过程细致，充满温情，读起来像是一部关于亲子关系的小说。在这本书中，作者易春丽生动地讲述了一个自闭症儿童及其家庭的七次辅导经历。为了让读者看完故事后了解自闭症的家庭治疗，易老师认真查阅并解读了该说什么，该做什么，为什么要说，为什么要做。在写作过程中，作者易春丽也探讨了很多育儿的常见话题，比如如何解读孩子的非语言行为，如何与孩子互动，如何成为高度敏感的父母。
孩子天生不愿意和你亲近？还是到了一定年龄后，他(她)和你的心理距离好像隔了十条路两个维度？不用担心，你遇到的问题也是很多父母都会遇到的问题，就是亲密关系问题。本书作者易春丽认为，父母给孩子喂饭、穿衣、抱孩子、抱孩子这些看似不“放心”的行为，都是亲密关系的一部分。反过来，孩子亲吻父母，向父母求助，也是亲密关系的一部分。亲密是关心和被关心之间的互动。如果孩子在成长过程中受到了创伤，比如需求被父母忽视，与父母分离，被父母打骂，那么将来很可能会出现亲密关系问题。解决亲密关系问题的关键是重建早期受损的依恋关系，帮助孩子走出难以言说的创伤经历。在这本书中，易老师通过一个亲密关系受损的极端案例——自闭症，对如何修复亲密关系进行了一些详细的指导，包括如何解读孩子的非语言行为，如何与孩子互动。
1943年，美国医生肯纳通过对11名儿童的观察研究，首次提出了一种新的精神症状，并将其命名为“婴儿孤独症”。几乎与此同时，奥地利维也纳大学的儿科医生汉斯·阿斯伯格(Hans Asperger)也发表了一份病例报告，阿斯伯格称之为“自闭症精神障碍”。肯和阿斯伯格因此被认为是最早发现和诊断自闭症的精神病学家。
流行病学调查显示，在全球范围内，约有1%的儿童患有自闭症，且患病率近年来一直呈上升趋势。需要注意的是，我国虽然有大量的自闭症患者，但相应的医疗服务能力还很薄弱，很少有家长真正知道孩子正常和异常发展的区别。很多情况下，有些孩子在两三岁之前不说话，只会被父母视为“孤僻”，而有些症状不典型的，则被视为“内向”等等，因此可能已经错过了自闭症干预的关键时机。在这样的情况下，易春丽和周婷在去年推出了系统介绍自闭症的《重建依恋:自闭症家庭治疗》一书，并在今年的世界自闭症日推出了配套书籍《亲密关系遥不可及:自闭症家庭治疗实录》。
易春礼在谈到这本书的初衷时表示，很多家庭的亲子关系现状是父母和孩子不够亲密。她希望通过这本书，通过自闭症的典型案例，唤起更多父母对孩子情感需求的敏感和回应，让所有的父母和孩子建立起非常亲密的关系基础。
作为这本书的最早读者之一，来自北京中医药大学的周婷老师说:“我在养孩子的时候，基本上是按照易老师在这本书里提到的思路来的。这个概念是无条件积极关注，适用于所有家庭。这本书的核心部分是父母如何与孩子建立良好的依恋关系。从我自己的经历来说，我觉得有了这本书作为指引，我在抚养孩子的时候就少了一些焦虑，也会提醒自己不要把这样或那样的要求放在第一位，多给孩子无条件的正面关注，多关注亲子关系的培养。在这个过程中，我得到了更多的情感反馈。我觉得普通父母在抚养孩子的时候也可以参考一下这本书里给出的一些详细的指导，包括如何解读孩子的非语言行为，如何与孩子互动。”
4月2日上午，由世界图书出版有限公司北京分公司(简称世通北京公司)主办的《关爱自闭症儿童暨亲密关系遥不可及:自闭症家庭治疗实录》新书发布会在中国出版集团一楼综合运营展厅举行。北京大学自闭症治疗专家、本书作者易春丽女士出席了会议，并与自闭症儿童的家长和读者分享了一些关键问题，如自闭症儿童的激励措施、干预方法、如何重建与家长的亲密关系等。
几十年过去了，学术界对自闭症的认识有了很大的提高。自闭症被定义为一种广泛的发育障碍，被列入儿童精神疾病诊断指南。2013年发布的《美国精神疾病诊断和统计手册》第五版确定了自闭症的两个核心症状，即“社会交流”和“社会互动”的持续缺陷，以及重复和刻板的行为模式、兴趣或活动。
简单来说，自闭症患者往往会高估所处环境中的风险，当面对稍具挑战性的环境时，容易产生过度的焦虑和恐惧反应。易春丽说，因为这些特点，自闭症儿童对稳定、安全的环境有更高的需求。一个足够敏感、温暖、稳定的照顾者，或许可以安抚这样的孩子，成为他(她)的安全基地，帮助他(她)建立信任。但是，“一般敏感型”的父母在教养上会遇到很大的困难。他们可能很难理解这些孩子的需求，并且可能无法与这些孩子建立安全的依恋关系。在这种情况下，做一个儿童心理学家温尼科特倡导的“足够好的母亲”是不够的。面对一个高度敏感的孩子，父母一定要非常敏感，做“非常好的父母”。
2017年，中国学者易春礼、周婷提出了一个关于自闭症的新假说——自闭症是婴儿期的创伤后应激障碍。这个假设认为，如果一个人在3岁之前经历了与依恋有关的创伤，他将很难发展出安全的依恋关系。当他失去了安全的依恋，就失去了安全的港湾，不依赖最亲近的人，放弃了对最亲近的人的信任。当他放弃了人际交往——甚至是和父母的交往，他就失去了前进的动力。所以他把自己关了起来，筑起了一道自我防御的墙。
肯纳在解释自闭症的成因时，提出了“冰箱父母”一词，由一位医生推广，发展为“冰箱父母”理论。根据这一理论，是父母对孩子的冷漠和拒绝导致了他们的自闭症。这一理论盛行了40年，直到一位其孩子也患有自闭症的咨询师站出来。这位心理咨询师做了很多研究，了解先天遗传因素在自闭症中的作用。从那以后，自闭症就被认为是一种多基因的遗传病。
所以治疗的重点应该是父母而不是孩子。
易老师提到，在过去的咨询中，曾经有这样一个情节:作为一个自闭症儿童，主人公“帅哥”非常不愿意和父母有肢体接触，但是他喜欢玩遥控器。恰好有一次父亲把遥控器放在裤兜里，于是易老师以遥控器为媒介，引导帅哥和父亲一起探索，产生了肢体接触，促进了他们的亲子关系，在治疗上有了突破，对改善亲子关系很有帮助。
大会当天，在第12个“世界自闭症日”到来之际，世通北京与中国儿童少年基金会联合举办了“关爱自闭症儿童”图书捐赠仪式。世通北京与中国儿童少年基金会将以这次简单而隆重的赠书仪式为开端，让更多人认识自闭症，了解创伤，重建亲密关系，让更多家庭受益。
小说般的阅读体验，带你去咨询室，心在咨询现场。
按照这个假设，也是外伤。为什么有的人在《一切都好》里自救苏丽珂明宇，有的人却自闭？易春丽和周婷认为，这是因为创伤对自闭症的诱发作用需要结合个体先天的易感性。自闭症患者对来自视觉、听觉、触觉和其他感觉通道的刺激比正常人更敏感。
新的假设与自闭症的新治疗方法相匹配，即自闭症的家庭治疗。这刷新了人们对自闭症的现有认知，也引来了争议。这些争议主要来自坚持传统自闭症治疗方法的培训机构。自闭症的传统治疗方法是行为分析疗法。这种疗法的理论基础是操作性条件反射，即人为建立刺激-反应联系。应用这种疗法的培训机构会为自闭症儿童开设高强度的行为训练课程，强调将行为目标分解成多个小目标，让孩子通过一遍又一遍的示范来模仿。
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