杨宗仁教授讲座(笔记)我们对儿童干预的五个互动策略和三个发展目标: <自闭症康复中心>

时间:2022-09-01 01:30来源: 作者: 点击:
  

你想停止不良行为吗?自我刺激,要不要停止?让孩子忙起来,和孩子互动,丰富他的生活,让他过得有意义。当他的社交能力提高后,不良行为会逐渐减少甚至消失。无聊会导致自我刺激行为,人的注意力总是需要找到一个出口。阻止孩子的刺激行为是浪费时间。

先做人,再做事,最后学习。很多家长颠倒了顺序:学习→做事→做人。能不能就业,最终还是要看做人,做事,工作。我们的孩子有学习能力,但他们不能工作和表现良好。我们要培养他们8岁学会洗碗,15岁学会做饭。

学习文化的第一步是对人和事感兴趣。自闭症儿童最大的特点就是对事物比对人更感兴趣。

五大策略:1。相互之间的互动;2、前后即近的概念:行为前后要有关联,先跟着孩子走,父母和孩子要尽可能的近,这样孩子才能跟着你走;3.分享控制权,让孩子有主动权;4.充满感情,生动形象;5.跟随他的能力、兴趣和行为模式。

孩子用手指,可能是询问,也可能是分享。先训练手指要求,再学会用手指分享。是求分享的基础。先训练触指指示事物,慢慢拉长距离。例子:妈妈用手指着杯子说:“把这个喝了。”妈妈,孩子来拿;指孩子,母亲来领;这两种情况都需要培训。我们可以对特殊情况下的孩子进行结构化训练。比如,逛街的时候,妈妈说:“宝贝,把那个饮料给我拿过来。”(这是要求)孩子答对了,妈妈说:“谢谢,对,就是这个。”妈妈:“咦,这是台湾省进口的饮料。”(这就是分享)帮助孩子发展分享注意力的重要机制有三个:1。互相模仿,你会注意到对方在注意什么。2.趋同:孩子关注什么,家长就关注什么;父母关注什么,孩子就关注什么;尽量把孩子拉过来,注意你在注意什么。3.一对一互动体验的积累。先学会在需要中交流,再学会在分享中交流。我们有两种训练方法:1。生活中的训练;2.结构化培训。80%的人类交流是非语言的(手指、眼神、动作)。我们的孩子在看我们的时候,其实是在看我们的嘴,看我们的嘴在动,而不是真的在看我们的眼睛。

如果目标和方向正确,孩子一定会进步。我们要把发展的每一个里程碑都做扎实,不能一哄而上。我们的孩子应该有能力跑到终点,而不是赢在起点。不要介意1岁还是3岁会说话,重要的是你学会说话了,能力发达了。有从2岁多一直干预到6岁多的案例,已经告一段落。如果你走得慢,你就不会摔倒。你要注重社交能力,重视情绪。刚开始会很慢,后来会越来越快。有了动力和愉快的心情才能走到最后,一定要懂规则。先学会做人,再学会做事。规则很重要。比如告诉孩子收集玩具。孩子能力不够的时候,就说“收。”如果你说:“你为什么不快点收玩具?”这些相当于废话,小孩子是听不懂的。我们要在战略上鄙视自闭症,在战术上重视自闭症。父母的心态和想法是策略,干预策略是战术。慢慢地、稳稳地走,这样你就不会摔倒。不要在你面前塞东西。孩子没有主动性,会觉得很烦。为什么每天都有那么多课?为什么童年那么惨,过不下去了。如果他能坚持下去,就没有问题。简而言之,如果你能走到最后,你一定要有动力,心情好才能走到最后。有快乐的心情,但规矩不能废,生活的规矩一定要学会。我们必须有接受和感激的态度。珍惜和孩子的缘分,感恩,顺其自然。重点应该放在认知建构和主动解决问题上。从小问题入手,注重认知构建。中国生活文化的建构:穿错鞋怎么办;上厕所自己冲;进屋后脱鞋;饭前便后洗手;等老人先吃饭;自己收拾玩具。一方面,让孩子快乐地学习;另一方面,让他们学习传统文化。孩子开心的时候,多表现。父母要学习阴阳之道。教学一定要灵活,要看孩子的反应,孩子要更配合。创造一种自我升华的文化。父母不改变孩子就改变不了孩子。(杨教授说他每天都在看《弟子规》,每天都在反思自己,这样才能改变自己。他必须读上千遍。)一般孩子在3-4岁的时候会努力去理解,5-8岁就能理解别人的奸计。知道行动的意义很重要。与儿童的互动干预每周不应少于25小时,每天至少3.5小时。越多越好,越多越好。持续的干预让孩子对人产生兴趣。其实我们的孩子有看人的能力,但是他倾向于不看人。模仿能力,但他倾向于不模仿。这是能力的应用,而不是能力的传授。

家长应及时呼喊。命运,父母,不要偷懒。最重要的教学方法是家长的示范。奶奶说她渴了,我爸妈马上给她倒水。父母首先要学习传统文化,孝顺父母。要让孩子情绪稳定,家长首先要让孩子情绪稳定,不要打骂孩子。先改变自己,再改变孩子。很多家长,教育孩子的效果不好,是因为家长的心态没有调整好。情感是宇宙的共同语言。父母情绪不调整,孩子进步慢。家长首先要调整思想,调整心态。虽然你没有说出你的想法,但是孩子感觉到了。让孩子“开心”快乐,孩子才能打开“心扉”。

“但我不知道你能不能活十年?”(余强没能尊重长辈,仍然难以融入生活文化。)

我们应该通过社会交往来发展孩子的情感。正常的孩子在1-2岁时会自言自语,4-5岁时会大声说话,6岁时会在心里说话。普通孩子很在意别人的看法。比如抠鼻子的行为,抠鼻子没有问题,问题出在挖(厕所)别人看不到的地方。因为我们的孩子缺乏社会机制的转化——在乎别人的看法,所以社交能力差。中度和轻度儿童的社会性停留在3岁以下,重度儿童的社会性停留在3个月以下。社会能力的障碍影响认知、语言、情感、肢体动作等方面的发展,所以我们对孩子教育的重点是提高社会能力的发展。进行多社会参照训练,比如能不能吃糖,点头表示可以,摇头表示不可以(这是同意的参照)。大一点的孩子(小学六年级),他做动作,发出声音,供老师参考。他玩得很开心。我们看到交流、参考和分享的力量比我们想象的要大。一般孩子2岁4个月就会了。孩子守规矩更重要。更难训练。给孩子讲故事,给他们看生活的画面,做成生活的故事,给他们讲解,这样很好。(我用照片和文字做了一个幻灯片《国庆假期快乐》,就是杨教授在这里讲的人生故事。)

对于不会语言的孩子,先和他们玩互动游戏,学习指东西等简单的手势。一年后,孩子会有语言。先让孩子有语言,再教认知。

每个国家都有不同的文化。在美国,教授可以被直呼其名,但在中国不行。只有了解不同的文化,我们的孩子才能生活得更好。

要均衡发展孩子的注意力分享、情感分享、意图分享、双向互动分享四种能力。要交流,首先要引起别人的注意,教会孩子的,不仅仅是认知和语言,还有社会性、情感和交流。例子:我弟弟(自闭症患者)说:“妈妈,它掉下来了。”妈妈:“什么掉下来了?”兄弟:“咖啡”。妈妈:“是什么颜色?”哥哥:“棕色。”(妈妈太注重教弟弟认知)姐姐(正常):“咖啡很好玩。”妈妈:“咖啡太好玩了。”(妈妈注意和姐姐分享)

人的七感,越迟钝越喜欢。在摇、骑、停的时候,孩子会和大人互动。社交目标是让孩子晃动身体,看着大人。吹泡泡——视觉刺激,触觉刺激,孩子摸,踩,看大人的眼睛。家长要准备30-50个活动,1-2分钟孩子就可能失去兴趣。玩孩子最喜欢的感官活动。刚开始,孩子要多看,多做动作,多发出不同的声音。从点到线,从线到面。我看着我妈,我妈就抖。听着,妈妈是一个社会目标。想让孩子顿悟,找出规律,强迫孩子看,孩子就没有动力,效果也不好。过多的协助,孩子的主动性会变差,协助要恰到好处。让孩子学会观察自然的线索,比如:桌面上有饼干,人多的地方,(声音、文字、卡片、动作的线索尽量少用,用多了会让孩子缺乏主动性)。想办法提高孩子的主动性和观察能力。

当你模仿一个孩子的时候,他会情不自禁的关注你,更多的微笑,更多的表情,更多的动作。都是因为孩子“开心”,当他的“心”被打开时,就有了无限的能量。容易抓住,难以放下。摇头比点头容易。在理解之前,你必须让你的孩子理解。孩子之所以模仿,是因为不懂。反复和大量的互动会让你明白。不理解,没有安全感,就会固执。一个简单的口令,“准备,开始。”就是两件事,准备(蹲下)和开始(开始跑步)。通过活动和说话,孩子可以理解。(重复多次才能理解。)一定要一开始就在活动中教,在桌面上教,后面再书面教。让孩子从小爱上钱,做家务赚钱,学习各种家务,然后积极工作赚钱。

教自闭症孩子的重点是把他们当成普通孩子,让他们越来越正常。自闭症儿童需要快乐的童年,但能力有待提高。提高分享注意力,重点是先跟着孩子的兴趣走,先跟着孩子的注意力走,孩子在关注什么就跟他分享什么。孩子有了跟随能力,才能学到知识,才能见到老师,才能学到更多的知识。自闭症孩子学不到知识是因为不关注你,不看你,所以学不到。

三大发展目标:第一,让孩子对人感兴趣;第二,让孩子学会关注别人,观察别人,然后模仿别人;第三,对人的意图、思想和感情的理解。

据统计,高功能儿童的就业率并不比低功能儿童高,自闭症全职就业率不到10%,低于其他残疾人。高功能自闭症患者就业时,一开始就想到自己的福利,问“两天假可以分成四个半天假吗?能不能分成8个2小时休息一下?”他们很难在社会上立足。

自闭症儿童的核心困难——文化学习的困难。

玩游戏是为了让孩子知道什么是真,什么是假。通过游戏,他们可以理解别人的想法。人生如戏,戏如人生。你渐渐意识到你在演戏。其实不仅仅是剧,更是梦。人生如梦,梦如人生。希望你能做个好梦。如果你能看透,你会发现自闭症也是假的。做个好梦。

只要你有想法,就会消耗你的能力。我们做父母的不要想太多。看到就做。(看到地上有垃圾,捡起来扔进垃圾桶。骂别人其实是在惩罚自己,影响内分泌。在一秒钟内,我们会有十亿字节的想法。如果你从早到晚保持一个想法——如何让孩子进步,如果你心里只有孩子,你就会和他们打成一片。直接把权力传递给孩子。副脸的想法是很有杀伤力的。善良感恩。很多父母选择离婚,他们有很大的怨恨和强烈的仇恨。不改变父母的心态,五大策略很难用。父母一定要情绪稳定,这样孩子才能情绪稳定。要点:教孩子就是教自己。

一定要多做互动。自闭症最可怕的是他拒绝和你互动。研究文化,学习手势和语言代表什么。互动的过程中应该有一些中断,让孩子发现这种变化。孩子看到你,马上表扬他,拥抱他。而不是简单的告诉孩子“看着我”“妈妈的眼睛在哪里”。

例:哥哥(自闭):“好吃”。妈妈:“有什么好吃的?”(只关注认知和语言,忽略交流和分享)妈妈可以这样说:“真好吃,真好吃。也给我一块,好吗?”许多父母经常问他们的孩子十次或二十次同样的问题。孩子长大了,会学会问父母一个问题十次二十次。其实这些行为都是跟我爸妈学的。家长不要老是考孩子教认知,比如“这是什么?”是的,为什么这么问?问不出来也没用。用孩子感兴趣、能听懂的语言和孩子交流。教孩子自然,诱导孩子的社会性。根据孩子的能力和语言自然地教孩子。例如,孩子们正在看一盏灯。能力好的孩子可以说:“嘿,这是红灯,好漂亮。”如果能力差的孩子,我们可以说:“嘿,灯。”如果你是一个能力不错的孩子,我们可以说:“咦,这是一个哑光红灯。”教学的重点是跟随孩子们的注意力,教他们注意到的东西。分享注意力的干预方法就是示范给他看。研究表明,有兄弟姐妹的自闭症儿童有更好的分享注意力,因为当他们一起玩耍时,自闭症儿童会不知不觉地学习。有些弟弟妹妹会从父母那里学一些招式来教弟弟(自闭症)。比如姐姐问:“哥哥,这是什么?”哥哥:“不知道。”姐姐:“妈妈说,这叫矿泉水。说吧。”大嫂这种教学方法肯定是从父母那里学来的。自然即美,自然即道,顺应自然,将是天地运行的第一条道路。不要太刻意。自然是最好的干预方式,教学要全面。

与之同行,意义深远。父母一定要放下各种想法,把孩子带出来,把自己带出来。家里任何时间地点都是上课的时间地点。重点不是口语,而是互动。学习语言其实是一个非常艰难的过程。我们的孩子很难理解他们的意图,也缺乏社交动机。我们必须遵循他的能力、兴趣和行为模式。根据孩子的发展能力进行教学是很重要的。教孩子生动传神,让孩子感到温暖。100%接纳孩子,放低自己,享受和他们在一起的时光。最高境界是:一切顺其自然。最新的教育理念是:在家教学,先教家长,培训家长一个小时,相当于培训孩子30个小时,节省了大量的干预成本,加深了家长和孩子的感情。亲子亲情是任何东西都代替不了的。(广州中山三院和岭南分院都有这种家长培训班。父母带孩子一起学习一个月,父母在家学习如何教孩子。半天一个月5000元。邹小兵教授的想法是在家训练,这是自闭症干预的一种新模式。)

我赞同杨宗仁教授的观点,自闭症儿童和普通儿童一样,应该有一个快乐的童年,只是能力有待提高。他们的问题在于社交能力发展缓慢。即使中度或轻度的孩子已经3岁多了,但他们的社交能力还停留在3岁以内。重度患儿3个月内有社交能力。他们缺乏社会机制的转换——在乎别人的看法。正是他们较低的社交能力影响了认知、语言、情绪、肢体动作等各方面的发展。所以在教育孩子的时候要注重提高孩子社会能力的发展。让孩子快乐地生活,快乐地学习,按照指示去做,让孩子学会各种规则。

喂喂喂,可以训练一下看对方。我们应该抓住机会,对孩子主动行为的出现做出反应。如果孩子喜欢视觉刺激,可以玩首陀罗。通过游戏教孩子文化。指指点点,极其严重的孩子需要教1年,教会胜利手势需要教2年。我们都很幸运,因为我们的许多孩子不用教那么长时间。)陪孩子玩,让孩子学习各种规则。先教非语言交流,先学手势,观察,模仿声音。

即使是高功能儿童也缺乏与他人交流的技能。台湾省的孩子,周玉强,擅长画画。一幅画能卖2万台币,他高中就赚了100万台币。周玉强开画展时,长辈对他说:“玉强,你真帅。”玉强:“谁跟你一样又老又凸又丑?”长者:“余强,你的展览太好了,真希望十年后能再看到你的展览。”玉强:

过去与未来的互动、交流与合作,有利于他的行为,使他更好地融入社会,为社会和家庭做贡献。从言语、做法、观念入手,教育孩子对其行为有益。先训练孩子做家务是利他的。让孩子学会自己收拾玩具,家长会有意无意地告诉孩子,“哦,会帮妈妈开门的。”作为孩子,非常以自我为中心,角色扮演游戏只愿意做医生,不愿意做病人,尊重我。的孩子一上车就说:“妈妈,你看那个阿姨好胖。”虽然他说的是实话,但这样的话伤害了别人,很难在社会上立足。孩子从小就要学会多说好话。

共同注意力的培养非常重要。它的两个目标:1 .社交取向(见人、听人、观察人、接近人、情感交流);2.共享注意力(这是一个核心能力)。这两个重要的能力通常需要训练1-2年。玩互动游戏6小时/天,最好10小时/天。注意力的共享是共享注意力的一部分。注意力的分享包括:①眼睛凝视的分享;②情感分享:快乐、悲伤...;③分享意向(告诉妈妈电话响了);④双向互动分享(分享环境中的人、事、物)。即使是高功能的孩子,也只能用口语与人交流,没有表情和手势。人与人之间30%的交流都会被打断,但是人知道怎么修复,而我们的孩子不知道怎么修复这种打断。福利院的孩子不喜欢和人交往,因为没有机会和人交往。在他们的印象里,人家只会喂奶,换尿布。所以我们应该抓住每一个和孩子互动的机会。

生活中的分享,为分享营造一个结构化的环境,在墙上贴一些图片进行分享。这些图片要经常换,只能分享一次。共享应该与需求分开。很多家长把合租当成精神虐待。比如我对老婆说:“夫人,你换了个新发型。”这句话连续说三遍,老婆就会想:“亲爱的,你今天生病了吗?”这是很多家长的错误做法。分享只能说一次,不需要重复多次。尽量在家里营造一个结构化的环境进行分享,从近距离开始,变成中距离和远距离;从转头、手指、眼睛开始。在家做,在外面做,在超市做,做泛化,逐步提高孩子的相关能力。两个基本能力是:社会导向和共同关注。我们一定要把这两种能力训练好,提高好。通过各种活动和物品教孩子。要处处守住春城,生活中处处有学习的精神来教导孩子。如果孩子的能力比较好,那我们就和孩子一起玩假装游戏、角色扮演游戏、创意戏剧游戏。角色扮演游戏:比如:1。叫醒孩子们去上学。让孩子扮演母亲、父亲和孩子的角色,每一轮只需要40秒,三轮只需要2分钟。通过这样的游戏,让孩子知道别人内心的想法。2.热水烫伤事件。假装有热水出来,假装被热水烫伤。玩游戏的时候,最好让孩子讨论玩什么,自己决定角色,让孩子思考对话的内容。这是对孩子最好的训练。让他们多玩玩过家家、买卖水果、警察抓小偷等游戏。让他们自己思考,他们就能开动脑筋,沟通交流,从而增进对人的了解。如果实在有困难,再给他一个剧本,配相应的对话,万不得已再做。创意剧可以考验孩子的各种表达能力和创造能力,从而提高孩子的社交能力、情感能力和沟通能力。有的孩子在玩热水烫的假装游戏时,孩子会把假的当真,以为自己真的被烫伤了,他真的会哭。假的是真的,假的也是真的。真真假假的时候,就是真真假假。我们的孩子,在日常生活中,很多事情都是假的,他们当真,很多事情都是开玩笑,他们信以为真,所以才会有情绪。玩这种游戏是思维解读、心智解读、了解他人内心想法的训练,这是一种很高级的能力,很重要。玩热水烫的游戏时,妈妈会假装被热水烫伤,问孩子怎么办。孩子会说:“先冲冷水,再涂药膏。”我和一个孩子玩捉贼的游戏,一个一年级的孩子(高功能自闭症儿童)。我抓住他,告诉他带他去警察局。他当真了。他以为自己真的会在警察局被抓。他非常难过,当场就哭了。他对妈妈说:“这个坏蛋把我抓起来了。”我们很多孩子会把假当回事,所以会有情绪。生活主要是思想。你觉得是真的,就是真的。如果你心里是真的,那你就精神有问题。如果你认为他是假的,他就是假的。重点是他怎么想的,而不是事实是什么。我们孩子的想法往往和事实有出入,给他带来了额外的麻烦。这是心理学道理。比如我和我老婆是大学同学。结婚前,我和老婆都觉得杨宗仁是个有出息的小伙子,所以她心情很好,每天都过得很开心很幸福。结婚后,她觉得杨宗仁烂到无以复加。她觉得自己嫁给杨宗仁之前是个瞎子。结婚前,我们都是同一个人,只是观念不同,情绪就会不一样。你应该注意这个事实。我们已经认识30多年了。他觉得我很好,她心情也很好。婚前,她大开眼界,挑了杨宗仁。婚后她觉得自己双眼失明,就挑了杨宗仁。闭着眼睛找,她也会找到一个比杨宗仁更好的。现在退休了,年纪大了,也就睁一只眼闭一只眼了。这是人生的智慧。生活就是睁一只眼闭一只眼。不要太认真,也不要完全盲目。这是我老婆的智慧,不容小觑。

我们应该把生活中的所见所闻分享给孩子。当孩子给我们讲工行和农行的时候,我会告诉他:“哦,那边还有招行。”追求孩子的兴趣,根据兴趣展开话题。勇敢一点,抓住机会让孩子练习分享手指。当孩子喜欢听歌的时候,他妈妈就把俱乐部里的歌都学会了,唱给他听。孩子根据妈妈的鼻子唱一首歌,根据耳朵唱一首歌,根据眼睛唱一首歌。母亲把自己当成人肉CD机,这样孩子就会和你互动,因为太好玩了。最怕孩子对什么都不感兴趣。这样的孩子最难教。不想吃饭,不想玩,怎么教?这样的孩子太难教了。关键是要学会拐个弯把孩子的兴趣转移给家长,要找准切入点——孩子的兴趣。堵防不能解决问题,引导才是关键。互动型父母要多创造打断的机会,让孩子学会修复沟通的中断2。

我们要学习四个方面:付出、利他、爱言、服务他人。1.付出有三个方面:(1)给钱:把体力、时间、金钱花在孩子身上。(2) Fab-Busch:教孩子如何解决问题。(3)无畏的付出:让他活得没有恐惧和害怕。把孩子推到人多的地方,就是把他推进火坑,推进恐惧的深渊。孩子看到人多就害怕,不能强迫孩子玩。你不能只说,“我要把你扔掉,卖掉你。”这些话,他们会认为是真的。带孩子参加各种社交活动,如宴会、婚礼等。(4)出勤率:和孩子住在一起不能只把孩子留给阿姨。为了让孩子学会忍辱负重,出门就得忍受陌生的目光。

我们应该帮助孩子们学习生活的文化。生活中的文化——大多数人的俗语、做法、想法。比如:1。听课的时候,把手机调到静音或者关机。这是说者和听者的尊重。2.打招呼,挥手,说早上好,问别人去哪里。3、举手之劳帮助别人,帮别人捡起地上的东西(练习),“给你”(陈述),想帮助别人(想法)。


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