本体感觉差的孩子，很难控制适当的运动范围，往往用力不足或过猛；有自伤倾向，表现为用力拉扯头发、敲打墙壁或物体、撞击头部等。喜欢重按摩，但又怕被别人轻碰；有高或低的痛阈和温阈。

儿童对触觉、前庭感觉和本体感觉的调节能力较弱，会导致对感觉输入的过度防御。触觉防御的孩子不喜欢被别人碰。因触觉防御而过度敏感的儿童容易出现焦虑、易怒、攻击倾向等情绪和行为问题。，甚至导致性格更加孤僻。

神经心理学研究发现，感觉障碍儿童的主要问题是前庭系统功能障碍。前庭系统是运动发育的核心，与视觉空间系统、本体感受肌系统和小脑密切配合，对姿势调整、肌肉紧张、身体平衡、空间概念形成、手眼协调等发育至关重要。感觉障碍的孩子可能在阅读、写作、语言表达等方面存在困难，与同龄人的相处也会受到一定影响。感觉统合分为七个维度，任何一个维度的功能问题都会导致个体感觉统合失调的异常行为。

口头提示主要针对能力好，参与度高的感觉障碍儿童。他们只需要幼儿教师的口头提醒，就能跟上班级的教学进度。比如在游戏活动中，告诉幼儿“不要停下来，继续把球往前推”或者“伸出双手，保持平衡”。信息是指在活动的过程中，用特定的文字、图案、符号给予幼儿及时的提示，让幼儿在一定的辅助下独立完成游戏活动。比如给孩子看活动程序卡，用箭头标出行进方向，用彩色胶带把活动线粘在地板上。信息可以帮助幼儿在活动中建立秩序感。直接帮助是指幼儿教师或其他陪护人员在活动过程中直接帮助重度障碍儿童参与并完成活动。比如孩子向前推球时，老师一边帮忙推球，一边给孩子固定球的滚动方向；当孩子过独木桥时，老师用手帮助孩子行走。

前庭辨别能力差的孩子喜欢旋转身体，比如转圈、转圈跑；害怕大型活动的游戏；当你在汽车、船或飞机上时，你会感到头晕或恶心；平衡感差，会回避需要身体平衡的活动。

为了使感觉障碍儿童能够充分参与学前融合班的感觉活动，学前教师需要根据他们的个体差异进行适当的活动辅助和调节。协助方法包括口头提示、信息指示和直接协助。

在制定计划的过程中，团队不仅要评估孩子的感觉统合训练需求，还要与家长充分沟通，了解孩子对各种活动的兴趣。学前教师需要将感觉统合教学方案融入到全班教学活动中，通过及时的帮助和调整，让感觉障碍儿童充分参与训练活动，同时不影响全班的学习进度。

前庭本体感受系统负责提供保持身体直立所需的肌肉张力，以及与头部运动相关的眼球控制，使身体在运动时仍能注意到环境的变化。感觉障碍儿童由于对姿势和眼球运动的控制不佳，难以保持平衡，在活动中经常绊倒；坐着学习时，由于姿势和眼球运动控制不好，很难注意到眼前事物的微小变化。读书的时候，字和行经常跳。常见的行为有:双手抱头、趴在桌子上、靠在椅子上、靠在墙上；缺乏稳定看待物体的能力，不喜欢也不会玩拼图；阅读困难，抄写或阅读时经常漏字，写字经常超出网格线。

根据感觉障碍儿童的需要调整活动，可以帮助儿童有效地参与集体活动。活动可以用简化和替代的方式进行调整，即降低活动的复杂性或用其他替代方式帮助儿童充分参与和完成每项活动。为了让团队成员和家长了解幼儿的真实能力和需求，在个性化教育计划或个性化家庭服务计划中，应详细记录幼儿教师根据幼儿需求对活动的帮助和调整，以此来评价幼儿是否达到了活动目标以及达到目标的过程和方式。

由于感觉障碍儿童需求的多样性和复杂性，学前综合班的幼儿教师需要与不同专业的团队成员充分沟通，掌握儿童的问题和需求。康复训练师在对孩子进行一系列评估和诊断后，会同特殊教育教师和学前教师制定感觉统合教学计划，明确孩子需要接受哪些感觉统合训练，以及各种训练的时间和次数。学前教师将教学计划中的感觉统合训练与自身专业相结合，融入到课程教学中。比如在体育活动课程中加入特定的粗大运动训练，在艺术课程中加入精细运动训练，帮助感觉障碍儿童在整合的环境中进行感觉整合训练。

专业的感觉统合评估和干预是解决感觉障碍儿童问题的主要途径。对于感觉障碍儿童，适当及时的感觉统合训练活动可以促进其良好发展。学前康复训练比小学康复训练更有效。学前教师需要在专业人员的协助下，将具体的感觉统合训练活动融入到班级教学活动中，记录孩子的活动，通过家校合作，让孩子通过亲子活动、家务劳动、自我管理不断锻炼感觉统合能力。

通过感觉系统的整合，儿童的感觉输入逐渐形成学习、适应和发展所需的感觉整合能力。一体化教学计划中设计的教学活动主要是针对感觉障碍儿童的本体感觉、触觉和前庭的训练。在实施教学计划的过程中，幼儿教师可以利用蒙台梭利教具丰富感觉统合教学活动，提高感觉统合失调儿童的感觉统合能力。

双侧整合反映了中枢神经系统的发育水平。双边一体化发展得越好，这些运动就越复杂。前庭感觉系统发育不成熟会影响双侧整合的表现。大脑两侧的整合不良通常会导致学习障碍。双侧前庭统合失调是感觉统合失调的重要原因之一。双侧前庭整合障碍患儿常伴有身体平衡困难、手眼协调能力差、初级反射差、肌张力低、前庭自刺激行为不自主等问题。因为以上问题，幼儿会遇到挫折，失去信心，容易产生恐惧、悲伤、愤怒等情绪。缺乏情绪调节会严重阻碍情绪和人格的发展。

如果孩子的感觉统合功能好，神经系统稳定，那么他们的情绪行为和人际关系就稳定，容易建立。如果感觉统合功能差，儿童由于不能适应外界环境的变化，容易出现问题行为，尤其是情绪问题行为，如情绪控制能力差、挫折承受力低、退缩、容易与人发生冲突等。

如果个体的感觉统合功能不好，大脑不能对感觉信息做出适当的选择或处理，就会出现注意力不集中的现象。当外界刺激过多时，比如在人数众多的教室里，感觉障碍的孩子往往难以集中注意力，容易发呆。由于在外界环境的刺激下很难保持适当的警觉和兴奋，感觉障碍的儿童坐不住，因为他们在课堂上总是需要更多的感觉刺激，其外在行为表现为:总是动，经常以跑代走，上课坐立不安；缺乏目的性，注意力难以集中，容易分心。轻者无法集中精力进行课堂学习，重者会影响课堂秩序。

触觉差的孩子，被别人触摸时反应迟钝或无反应，往往避免与他人身体接触；会避免肮脏的游戏，比如玩泥巴，用沾了颜料的手指画画；不喜欢特定质地的物体；不喜欢穿衣服、戴帽子等。；我喜欢往嘴里塞东西。

本文发表于《现代特殊教育》2022年6月号(第434期)，原题为《学前融合教育中感觉统合教案的制定与实施》。作者及单位:、何、榆林学院；李，西北师范大学。

感觉统合是指大脑对来自不同感觉通道的感觉信息输入进行综合处理并做出适应性反应的能力。学前儿童个体自理能力和集体活动能力的发展取决于感觉统合能力的发展。学龄前儿童感觉统合能力发展滞后，会影响其适应能力、参与群体活动、情绪稳定性，导致学习困难或问题行为。在融合教育的背景下，越来越多的感觉障碍儿童进入普通幼儿园。然而，许多幼儿教师缺乏处理感觉障碍儿童的知识和经验。感觉障碍儿童的行为特征，如多动、注意力不集中、情绪不稳定、无法融入团体教学等，容易使幼儿教师在教学中产生挫败感。如何运用感觉统合理论指导日常教学，通过游戏让幼儿参与具体的感觉统合训练，成为幼儿教师迫切需要解决的现实问题。本文在总结感觉障碍儿童行为的基础上，探讨了学前融合教育中感觉融合教学计划的制定与实施，以期为幼儿教师提供参考。

辅助方式的选择要根据活动的性质、孩子的能力和喜好以及教学资源的丰富程度来决定。比如，在小组竞赛活动中，学前教师可以利用合作学习的方式，安排同组幼儿以同伴互助的方式互相帮助，共同实现活动目标。因为活动的游戏性，以及其他小朋友或幼儿老师加油助威的热烈气氛，孩子很容易兴奋。这时，幼儿教师一定要用适当的方式帮助孩子平复激动的情绪。比如，老师可以让刚结束集体活动的孩子席地而坐，配上一段可以舒缓情绪的背景音乐，通过说话引导他们感受情绪从兴奋到放松。对于情绪不稳定的孩子，幼儿教师需要以一对一的方式给予更直接的情绪安慰，必要时可以配合肢体动作(如拥抱)。比如在一个游戏中，当孩子自己跑离现场时，幼儿教师可以直接把孩子带到身边，握住孩子的双手或抱着孩子，用眼神看着孩子，给他一个缓冲的时间，通过言语交流引导他冷静下来。

当外界环境发生变化时，大脑会规划一系列动作的顺序，向身体的各个运动器官发出指令，让运动器官执行动作，以应对外界环境的变化。此时，大脑会根据之前的动作经验做出适应性反应。如果孩子有感觉统合失调，动作规划能力会受到影响。在复杂的运动中，比如骑自行车、跳舞，会出现动作不协调的情况；不擅长投球、接球、跳方块、跳绳等活动；在做连续动作时，如节奏感舞蹈、体操、演奏乐器时，节奏感差，跟不上连续的音乐节拍，动作完成性差。

学前教师可以用毛毯、被子等物品将孩子裹得紧紧的，或者让孩子坐在老师的腿上轻微摇晃，以提供深度压迫感；提供一个触摸盒，里面可以放置不同种类的物品，让孩子找到物品，提高触觉感知和触觉辨别能力。在设计提高儿童触觉的活动时，可以使用如表2所示的蒙台梭利教具。

感觉调节是大脑对各种外部输入进行检测、处理并做出行为决策的能力。感觉调节能力差的孩子，感觉器官控制困难，手部动作差，手、眼、脑、脑协调性差，出现上课坐不动、口齿不清、坐立不安等问题。

视觉辨别能力差的孩子，在强光和大噪音下会感到极度不适。一些年幼的孩子喜欢一些特殊的光或盯着旋转的物体。

在学前教育阶段，感觉障碍儿童在听、说、读、写、数等方面的学习能力弱于同龄普通儿童。常见问题有:阅读或书写时，会出现跳行、跳字，字形相近的字难以区分，数字经常读或写颠倒，黑板上难以抄字；注意力难以集中，容易分心；概念的空间辨别能力较弱，难以区分上、下、左、右等概念；记忆力差，刚学过的知识短时间内就会忘记；自信心和成就感低，与人不和。因为中枢神经系统不整合感觉信息，大脑很难产生高层次的认知和学习。

在学前融合班中，学前教师需要与康复训练师、特殊教育教师等专业人士合作，成立专业团队，对感觉障碍儿童的问题和需求进行整体评估，共同制定和实施针对感觉障碍儿童的感觉融合教学方案，让儿童通过游戏充分参与感觉融合训练。

听觉辨别能力差的孩子会对物体发出的声音感到不适，会捂住耳朵或尖叫回应；往往只对某些声音有选择性的反应，比如对外界声音不反应，对撕纸的声音有反应。

学前教师可以通过跳呼啦圈、摇呼啦圈来锻炼孩子的前庭觉。如果孩子经常无精打采地坐在座位上或从椅子上滑下来，老师可以在教室里提供T型椅，帮助孩子保持姿势。可用于设计提高儿童前庭感觉的活动的项目如表3所示。

幼儿教师可以通过玩泥巴和橡皮筋来引导孩子练习手部动作；鼓励孩子推、拉、搬运重物等活动，练习粗大动作；引导孩子用镊子夹起小物件，练习用适当的力度夹住物体；带领孩子玩抛接游戏，比如抛接气球，需要调整力量，才不会损坏东西。如果孩子不能解开或扣上扣子，可以穿有弹力的衣服或使用粘扣。当孩子无法集中注意力时，可以提供压力球给他们挤压。在设计提高儿童本体感受的活动时，可以使用的蒙台梭利教具如表1所示。