自闭症的预后在未来十年将会显著改善!请听听真神的看法。 《什么是自闭症》

时间:2022-09-09 11:05来源: 作者: 点击:
  

很少有人有典型的自闭症残疾症状,这些症状非常容易识别。相比之下,阿斯伯格症所描述的对象虽然在某些方面很奇怪(刻板的兴趣、不寻常的行为和人际关系问题),但并不像典型自闭症患者那样严重受损(包括无法交流和低智商)。因为很多正常人性格古怪,不善社交,所以他们和阿斯伯格症“患者”之间没有明确的界限。我们曾经估计阿斯伯格症的发病率是典型重度自闭症的3倍,但这一比率被人为地提高了,因为许多正常变化(或患有其他精神障碍)的人被错误地诊断为自闭症——尤其是保健医生、学校、家长和患者做出的诊断。

说白了,剩下的核心就是行为治疗。。。

自闭症的污名也大大降低了。它为互联网交流、社会支持和友谊提供了一种便捷舒适的模式。自闭症得到了广泛和有利的新闻和电视报道,它在电影和纪录片中获得了同情。许多成功人士以阿斯伯格症的定义来认知自己,有些人把它挂在脸上作为骄傲的徽章。阿斯伯格症甚至获得了自己独特的魅力,尤其是在高科技行业的人群中。虽然这种宣传对减轻确诊后的痛苦起到了积极的作用,但事实恰恰相反。阿斯伯格症从无到有成为日常诊断,用来解释所有个体差异。如果仔细对比诊断标准,现在确诊的孩子,有一半并没有真正达到标准,有一半左右是经过反复评估,已经发展到超出标准了。

本文不构成任何医学建议,仅提供观点。

DSM第四版可能诱发了自闭症的流行,但其他强大的力量推动了它的前进,这是所有人都没有预料到的。最重要的力量之一可能是学校和治疗中积极的患者宣传和自闭症诊断之间的正反馈。随着“自闭症”患者及其家人数量的增长,他们获得了推动许多额外服务的能力——有时是通过成功提起诉讼。然后,附加服务的增加进一步促进了诊断的增加。被诊断的人越多,他们推动更多额外服务的动力就越大。

《柳叶刀》上的一篇论文进一步实了这一点,该论文认为自闭症可能是由疫苗接种引起的。事实上,它们的同时发生只是时间上的巧合——自闭症的典型发病年龄恰好是接种疫苗的年龄。此后,结论性研究驳斥了它们之间的任何因果关系,柳叶刀后来撤回了原始论文,因为该研究被揭露为科学欺诈。但尽管各种据与本文的结论相反,不知何故,错位父母的恐惧依然存在。避免接种疫苗,防止自闭症的虚假流行。因此,许多儿童面临着患麻疹和其他曾经被征服的、有时甚至是危险的儿童疾病的真实风险。这一切都反映了公众对精神病诊断工作原理的误解——即患病率对疾病定义的任何变化总是极其敏感的。自闭症的患病率在短短20年内增加了20倍,主要是因为诊断习惯的根本改变,而不是因为儿童突然变得更加自闭症。

一个很重要的原因:自闭症的范围大大扩大了。今天的自闭症儿童与30年前的儿童几乎完全不同。现在很多自闭症孩子甚至需要父母给几千大洋给黄牛,还要见大神才能确诊。30年前的自闭症儿童,即使是外行人也能一眼看出。

以下文字摘自《拯救常态:一个知情者& # 39》2014年出版& # 39;反抗失控的精神病学诊断,DSM-5,大型制药公司和医疗生活的医疗化(拯救正常人:知情人对失控的精神病学诊断的抵制,DSM-5,大型制药公司和普通生活的医疗化)。本书作者AllenFrances是DSM第四版编纂委员会主席。该书表达了他对第五版DSM肆意扩大精神疾病范围的强烈愤慨。虽然是一家之言,但作者的真神地位毋庸置疑。毕竟他的DSM第四版统治了精神病学领域近20年,奠定了DSM在社会各领域不可动摇的权威地位。当然,DSM第五版的编制上也有各种操纵和暗箱操作。

自闭症“流行”有利也有弊。对于真正的患者,他们可以从学校和治疗服务的改善、耻辱感的减少、家庭理解的增加、隔离的减少和互联网的支持中获得好处。对于被贴错标签的“患者”来说,他们将承受疾病污名化和降低自我及家庭期望所带来的个人成本。此外,由此产生的极其稀缺和宝贵的社会资源分配不当,也浪费了社会成本。如果学校的决策不那么紧密地与精神病学诊断联系在一起,事情会更好,因为精神病学诊断最初是为了临床医学而不是教育目的而设计的。许多被贴错标签的孩子确实有其他需要特别注意的严重问题,但他们不需要因为错误的自闭症诊断而感到额外的羞耻。学校服务应该基于教育需求,而不是精神病学诊断。

在过去的二十年里,自闭症诊断呈爆炸式增长。在DSM第四版之前,这是一种极其罕见的疾病,每2000个孩子中只有一个被诊断为患者。现在,这个比例在美国已经跃升到80个孩子中有一个,韩国38个孩子中有一个更是惊人。这种现象的第一个结果就是家长的恐慌——只要孩子没有达到正常完美儿童的标准,就会担心孩子有自闭症。

哦,天啊。。。

然而,即使首席科学没有正式宣布这个好消息,许多人都知道自闭症儿童的预后将显著改善,正在显著改善,并且已经显著改善。

作为DSM第四版工作组主席,我应该责怪自己没有预见到亚斯伯格症过度诊断的热潮。提前预测诊断率的变化并解释其原因是有用的。我们应该主动让公众和媒体知道精神病这个标签意味着什么,不意味着什么——孩子没有变,只是诊断的方式变了。开创一种时尚比结束它容易得多。

自闭症“流行”有三个原因。一部分显然来自于医生、老师、家庭和患者加强了对自闭症的监测和识别。特别注意这个问题可以减少耻辱感,提高病例发现;一部分是DSM第四版介绍的阿斯伯格症引起的。这种新的诊断大大拓宽了自闭症的概念。但大约一半的“流行”可能是服务驱动的——孩子们得到错误的诊断,因为这是他们在学校获得更多关注和更强有力的心理健康治疗的门票。


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