家长科普专栏|脑瘫患儿自主关节活动训练 《儿童自闭症》
2.肩关节水平外展和内收。用健肢抱住患腕,患肢在胸前前后平移。
4.避免固定造成的组织弱化。
1.肩部屈伸用健肢绕过身体握住患腕,将患肢向上举过头顶。
5.减少术后疼痛,加快关节活动度的恢复。
1.避免关节粘连和挛缩。
爬墙(或使用类似指梯的装置)适合肩周炎、肩袖损伤等肩部损伤后进行肩部活动度练习的宝宝。墙上的标记可以明确攀爬目标,还具有提供视觉反馈的优势。手臂可以屈曲或外展,抬起时婴儿的上肢可以紧贴墙壁。避免弯曲躯干,踮着脚或耸肩。
7.屈髋宝宝仰卧,膝关节下有带子或腰带,往上拉。也可以单手或双手握住膝关节,拉向胸部屈曲。
并且学会如何做自助运动可以帮助宝宝尽快开始主动的功能训练。帮助运动也可以作为家庭康复训练的一部分。
4.弯曲并伸直肘关节。用对侧手握住患肢前臂远端,使肘部弯曲至最大,然后拉伸。
棒操适用于骨折、软组织损伤或神经损伤后上肢肌肉自发收缩(肌力ⅲ级以上)的患者。宝宝双手抓棍,用健康的肢体引导和控制动作。动作的选择取决于肌肉力量水平和功能障碍的程度。为安全起见,可仰卧位进行,初步保活动的正确性,避免代偿。
3.肩关节旋转,患肩外展90°,屈肘90°。用健手移动前臂使肱骨上下旋转,如图3-3-2所示。
2.刺激和促进肌腱、韧带和伤口的愈合。
5.前臂旋前和旋后。用对侧手握住患肢前臂音远端,旋转前臂。
可应用于关节囊切除或关节松解、关节成形术或四肢骨折、关节软骨损伤的人工假体置换后的婴儿,减少各种外科手术后对关节固定的负面影响,提高关节活动度。
主动运动要选择相对平稳舒缓的动作进行训练,让宝宝尽可能充分的活动各个关节,各种医疗体操是最常用的。根据宝宝自己的感觉,可以控制用力程度和关节活动范围,不容易造成伤害。适用于肌力和关节活动度相当恢复的婴儿,对早期或轻度关节挛缩有较好疗效。进行主动关节活动时,动作可重复20~30次,每天练习2~4次。
3.增强关节滑液的分泌,从而提高软骨愈合和再生的速度。
上肢或下肢呈下垂姿势,放松并前后摆动。摆动肢体末端的重量可以增加关节间隙,加强摆动趋势,拉伸关节周围的软组织,对缩短的关节组织有一定的牵拉作用。多用于肩、髋、膝关节的康复训练。挥杆训练遵循无痛原则,从小范围开始,逐渐增加到关节活动的最大范围,甚至超出限定范围。挥杆训练还可以放松四肢,用于缓解强迫性震颤(如帕金森病)。
2.持续时间:一般工作1~2h,休息10min,每天可进行5~16h。
1.早期的运动速度要慢,可根据宝宝的耐受力和治疗反应逐渐提高活动速度。在选择运动角度时,从小角度开始,然后逐渐加大,在不引起疼痛的范围内做。
滑轮运动可以用来辅助患肢锻炼关节活动,适合四肢锻炼关节活动的宝宝。在家里使用时,单滑轮可以系在紧闭的门上,也可以固定在天花板上。滑轮要固定在关节正上方,这样拉力可以有效地活动四肢,宝宝可以坐、站或仰卧。
6.腕关节屈伸、桡偏、尺偏。健侧拇指放在患侧手掌上,手指交叉放在患侧手背上,使腕关节产生屈伸、尺偏、桡偏。

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