《精神疾病诊断与统计手册》第五版中自闭症的诊断标准 [精神分列症]
时间:2022-05-13 16:54来源: 作者: 点击:次
《精神疾病诊断与统计手册》第五版中自闭症的诊断标准
DSM-5诊断标准
社交(实际)交流障碍
诊断标准
A.言语和非言语交际的社会运用一直存在困难，表现在以下几个方面:
1.以社交为目的的交流使用存在缺陷，如问候和适合社交场合的信息共享方式。
2.改变交流方式以适应情境或听者需求的能力受损，如在教室和操场上根据不同场合对儿童和成人说不同的话，避免使用过于正式的语言。
3.难以遵循交谈和讲故事的规则，如交谈中的轮换，发生误解时的换词，以及知道如何使用语言和非语言信号来调节互动。
4.难以理精神分列症解未指明的(如推理)和非字面或模糊的语言意义(如成语、幽默、隐喻、依赖上下文解释的多重意义)。
B.缺陷导致有效沟通、社会参与、社会关系、学术成就或专业表现的单一或混精神分列症合功能限制。
精神分列症
C.症状在发展的早期就开始了(但缺陷可能直到社会交往的需要超过其有限的能力时才完全表现出来)。
D.症状不能归因于其他生理或神经系统状况，或在这些类别或单词结构和语法方面的能力低下，也不能更好地用自闭症谱系障碍、智力残疾(智力发育障碍)、整体发育迟缓或其他精神障碍来解释。
自闭症谱系障碍299.00(F84.0)
诊断标准
A.跨多场景的社交和社交存在持续的缺陷，目前或历史表现如下(例子仅是解释性的而非穷尽性的，见正文):
1.社交情感互动存在缺陷，社交方式不正常，无法进行正常的单向对话；缺乏兴趣、情感或感觉的分享；无法发起或回应社会互动。
2.社会交际中使用的非言语交际行为存在缺陷，包括:言语和非言语交际融合不良；异常的眼神交流、肢体语言或在理解和使用手势方面的缺陷；完全没有面部表情和非语言交流。
3.在发展、维持和理解这种关系方面存在缺陷，包括:适应不同的社会环境，例如，难以调整行为；分享想象中的游戏或交朋友的困难；对同伴缺乏兴趣。
B.行为、兴趣或活动以受限和重复的模式进行，目前或历史上至少表现出以下两种(示例仅是解释性的而非详尽的，参见正文):
1.僵硬或重复的动作、物体的使用或言语(如简单的僵硬动作、排列玩具或翻动物体、模仿、特定词语)。
2.坚持千篇一律，刻板地坚持常规做法，或仪式化的模式或非语言行为(例如，为微小的改变而极度痛苦，艰难的过渡，刻板的思维模式，问候礼仪，坚持同一条路线，或每天吃同一种食物)。
3.高度受限的、附加的兴趣，以及异常强烈或集中的(例如，强烈的依恋，或对异常事物的迷恋，过度受限或固执的兴趣)。
4.对感觉输入的反应性过高或过低，或对环境中的感觉因素异常感兴趣(例如，对疼痛/温度明显漠不关心，对特定声音或纹理的不良反应，对物体的过度嗅闻或触摸，对灯光或运动的视觉迷恋)。
精神分列症
C.症状必须存在于发展的早期阶段(但缺陷可能直到社会交往的需要超过其有限的能力时才完全显现出来，或者可能被以后生活中所学的策略所掩盖)。
D.症状导致当前功能操作在社会、职业或其他重要领域的临床上严重受损。
E.这些障碍都不能用智力残疾(精神发育迟滞)或整体发育迟缓来更好地解释。智力残疾和自闭症谱系障碍经常一起出现；为了诊断自闭症谱系障碍和智力残疾的并发症，对社会交往的期望应低于一般发展水平。
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