抗抑郁药治疗自闭症有效吗？(二) <孤独症>
时间:2022-05-18 22:21来源: 作者: 点击:次
可能出孤独症现轻度镇静、低血压和抗胆碱能作用。90年代后，有人用氟西汀治疗自闭症患者，认为可以改善情绪和行为。初始剂量为2.5-5mgd，根据药物反应可增加至10-20mgd。Delong等报道用氟西汀治疗37例孤独症(年龄13-33个月)，其中22例症状改善。但由于对食欲影响明显，使用受到限制。
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初始剂量25mg，每周一次，每次50-100mgd加25mg。特点是晚饭后吸收快，不影响睡眠；生物利用度高；7天内会达到稳定状态，以后不会有累积效应。已经报道了舍曲林治疗自闭症的小样本研究。结果表明，舍曲林对改变环境和仪式性生活习惯后的焦虑、恐惧、不安和激越有疗效。
研究表明，在15名使用氟伏沙明的自闭症儿童中，有8名(53%)比安慰剂更有效，可改善重复性思维和行为、不恰当行为、攻击性行为以及沟通能力，尤其是语言应用能力。治疗效果与年龄、自闭症行为水平、总智商水平无关。除轻度镇静和恶心外，无其他副孤独症作用。
抗抑郁药治疗自闭症有效吗？TCAs的不良反应较多，与其广谱单胺作用有关。自20世纪60年代以来，所有合成的药物都考虑到了这些特性。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)就是其中之一。目前，临床使用的SSRIS主要有以下四种:氟西汀、舍曲林、帕罗西汀和氟伏沙明。
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