我们用适应它们的方式方法来促进自闭症儿童在社会中生活。 [自闭症康复]
假如我们把孤独症患者适应世界的过程比作一个人到外国的旅程。在听不懂、看不懂当地语言、文字，无法与人沟通交流的情况下，必然会到种困难和不适应。此时如果看到自已熟悉的文字，无疑会促进这个旅行者对当地环境的适应。回到孤独症儿童康复的问题上，干预的实施者承担的就是这种翻译者和促进者的角色。具体地讲，就是通过促成以下两个目标，来达到帮助孤独症患者更好地适应主流社会的目的：增进他们的知识和技能；改造他们所处的环境，使之更具有包容性即更适合孤独症患者们的感知觉特点和行为模式。
具体来说，自闭症文化有如下一系列特征。就个体而言，这些特征并不是自闭症患者独有的，自闭症患者表现出来的是多种特征的组合。这些特征的结合导致了他们的社会适应障碍，即所谓的“自闭症文化”。 一、思维方式的差异 1。理解事物的意义是非常困难的。自闭症患者最大的特点就是常常无法理解周围事物和活动的意义。虽然有些自闭症患者可以对周围环境做出反应，用有限的语言相互交流，但他们并没有真正理解这些行为的意义。所以也验证了把这些事实和行为联系起来。他们的头脑中充满了独立的经验，但很难整合这些经验背后的概念、目的和联系。 2。过于注重细节。自闭症儿童能看到地上微小的东西，或者在看绘本的时候，只注意画面的一个微小的角落，而忽略了整个画面。这些都是他们过分注重细节的表现。毫无疑问，这种特征会影响他们的认知和学习，也会影响他们的社会行为。例如，一个高功能患者，每当和同伴谈论公园时，总是把注意力转移到他曾经在公园里看到的一块奇怪的石头上，而忘记和同伴交谈。 3。分散注意力。自闭症患者往往容易被无关的刺激分散注意力。这些刺激不仅来自外部，有时也来自内部。比如患者心里不断在进行数数、计算、打拍子等心理过程，影响注意力。患者往往不会灵活分配注意力，忽略一些不相关的刺激，导致注意力分散。 4。思维是具体的，不擅长抽象思维。比如一个病人解释“笨鸟先飞，早进树林”，他想到了一个很具体的表象:一只鸟早起，飞进了树林。无论如何，他无法理解为什么这个场景意味着教育人们要努力。自闭症康复 5。很难把这两个概念结合起来。结构化教育的创始人之一梅斯波夫曾经举过一个例子:一个自闭症患者在他的年度露营营地里期待看到水木草开花。但由于季节原因，这个愿望多年来一直没有实现。有一年，由于露营时间的调整，我们终于赶上了水木花的花自闭症康复期。露营的第一天，一位露营组织者特地摘了一朵水木花来表示他的友谊，并把它放在他的早餐桌上。当水木花被发现时，自闭症患者非常生气，找到了送花人，并被详细告知摘花是错误的，应该保护环境。好人是不会摘花的。别人跟他解释露营组织者是个很好的人，他却说好人永远不会摘花，摘花的人永远不会是好人。梅斯波夫解释说，这个人很难把“好人保护环境”和“好人摘花示好”这两个概念融合在一起，很难相信这两个概念能同时正确。 6。很难组织和安排自己的活动:因为自闭症患者具有思维分散的特点，他们很难将自己的活动相互联系起来。因此，组织和安排活动是相当困难的。 7。概括困难:自闭症患者可以学到一定的知识和技能，但往往在同样的情况下只能学以致用。他们换个环境换个对象就表现不出来了。这可能与他们无法理解知识和技能背后的真正意自闭症康复义有关。 8。时间观念差:很多自闭症患者对时间观念的理解很差。他们做事不是太快就是太慢。因为缺乏时间概念，他们往往难以理解“开始”、“中间”和“结束”的含义，“先做……再做……”或等待的规则。 二。学习风格的差异 1。视觉优势:与听觉信息相比，自闭症患者更擅长视觉信息的输入和处理。有人解释说，这是因为自闭症患者的视觉接收系统优于他们的听觉接收系统。另外，视觉信息是固定的，而听觉信息是流动的，不断变化的，这也是自闭症患者具有视觉优势的可能原因。 2。过度依赖援助:自闭症患者由于语言和行为障碍，往往会获得他人的大量帮助(援助)，增加了他们的领结。在一些语言训练中可以发现，患者可以学习一些新的单词和句子，但在没有提示的情况下，他们基本上从来不会主动使用这些新单词和句子。 三。神经行为模式的差异 1。强迫症:自闭症患者往往会表现出一些强迫症的症状，比如反复做同一个动作，反复找东西等等。这种强迫性让患者很难控制自己的行为。 2。过度焦虑:许多自闭症患者焦虑程度很高，经常感到沮丧和抑郁。这部分是由于内部生理因素，部分是由于它们在与环境的相互作用中的失败。 3。感觉知觉存在异常:长期以来有医学研究表明，自闭症患者感觉知觉存在异常。比如我受不了一些细微的声音，但是我不听大的噪音。喜欢舔闻东西；偏爱某种质感的服装材料；我喜欢摇晃和盯着我的手指等。综合起来，这些差异导致了自闭症障碍的诸多外在表现:过分遵从常规；攻击性行为；缺乏社交能力和情感理解；缺乏游戏技巧；主动性差；不合作行为等。 其实，我们在对自闭症患者进行干预时，不应该总是试图纠正他们的习惯和行为模式，使他们符合我们的，而应该尊重他们的特殊差异，创造有利于他们特点的学习环境。结构化教育的内容和策略就是基于这种思想，我们的教育可以安排如下:1。环境组织 自闭症儿童的特点是过分关注细节，容易分心，思维特异，这使得他们对学习和生活环境的要求与常人不同。在这个世界上，环境往往是混乱的，这不会影响普通人对环境的观察、理解和适应，反而会给自闭者带来。他们要求环境要清晰、有序、可控。在自闭症干预过程中，不应该在环境的布置中加入“好玩”的要求。清朗的环境，就是排除无关事物的环境。这种环境有助于减少分心，使自闭症儿童更专注于学习自闭症康复活动。一个有序可控的环境是高度结构化的，各种学习资料或生活用品被有效分类，按类别或使用顺序摆放。这样可以帮助自闭症儿童更容易地观察和理解环境，让他们从环境中知道自己的要求和做事的顺序。 在课堂环境的布局上，结构化教学需要功能分区。一个教室可以分为阅读区、个人活动区、游戏和休闲区等。每个区域都有不同的功能，在特定的区域只开展相应类型的活动。当自闭症儿童适应了这种安排，进入某个区域，就会知道自己下一步的活动是什么，这就减少了“前景不明朗”带来的焦虑和恐惧，同时也有助于减少老师的协助，增加孩子的独立性。在儿童经常活动的地方，如家庭，也应满足上述环境要求。创建一个清晰、有组织、可控的环境，不仅对低功能的自闭症儿童有效，对高功能的儿童也是必要的。对于一些容易出现情绪问题、自制力差的高功能儿童，可以考虑在教室或家里设立“安全区”，告知孩子这个区域安全、安静、不受干扰。当孩子觉得情绪失控时，协助或教孩子独立去这个区域让自己情绪低落。这也是培养自制力的重要一环。 二。常规(可预测的活动顺序)和适当的灵活性 自闭症儿童由于思维能力和理解能力的缺陷，往往难以整体规划自己的活动。当他们不知道下一次活动的内容时，这种不确定性和可能出现的意外变化会给他们带来极大的焦虑和恐惧。这往往是导致情绪和行为问题的重要原因。因此，在日常生活和学习中，有意识地定期安排各种活动是非常必要的。比如学校的日常生活，从入学，收拾衣服书包，吃早饭，上课，打游戏，吃午饭，等等，都是有固定顺序的。阅读、积木等游戏的顺序也是可以预测的。家庭生活虽然不像学校生活那样正式统一，但还是要有意识地有序安排各种活动，建立相对固定的作息时间。比如有的家长希望孩子回家后可以做一些阅读活动。那么最好是用固定的时间和地点，比如饭后或者客厅，而不是跟风，随时随地拉着孩子和大人一起看书，这样只会增加孩子的焦虑和不听话。当日常生活的常规不得不发生重大变化时，一定要想办法让孩子提前理解。 三。视觉时间表 自闭症儿童通常具有视觉优势，即接受和理解视觉信息的能力优于处理听觉信息的能力。这也是为什么有些自闭症儿童经常对大人的口头指令充耳不闻，却非常喜欢翻牌翻字。基于这一特点，结构化教学提倡丰富多彩的视觉线索。视觉线索是结构化教学中最重要的策略之一。视觉时间表是视觉线索策略的一种。就像建立常规活动一样，使用视觉时间表可以帮助孩子了解自己的要求，活动的内容和顺序，因此也可以减少孩子的焦虑和恐惧，减少情绪和行为问题。此外，它可以在没有成人密切关注和提示的情况下，通过观察视觉时间表来帮助儿童独立安排自己的活动，因此它也有利于培养儿童的能力感、独立性和其他重要品质。 四。个体工作制 自闭症儿童的教育是独特的，集体环境中的教育必不可少，而个性化的教学形式更是需要。个人工作制是指让孩子根据自己的需要独立工作的一种制度。个人工作制是结构化教学中最重要的教学组织形式。为孩子设计和安排的学习内容，很大一部分要在个人工作体系中练习和完成。它的目标是让孩子尽可能在没有老师辅助的情况下，独立完成学习任务。 上面提到的三个要素用在个人工作系统中:环境结构、作息规律、项目进度、具体教材的安排。个人工作系统所处的环境通常是在教室里专门分隔的区域。这个小环境和整体环境布置一样，要满足清晰、有序、可控的要求。各种教材要按照使用顺序放在孩子容易看到和拿取的地方。
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