自闭症研究的进展与展望3 <发育迟缓>
九。结局跟踪观察:
现在还是有很多人把高机能的孩子看成是怪胎或者发育不良，而不是疾病。所以来看病的自闭症孩子很少。然而，大多数患者功能低下。作者随访了11名出院儿童:
4例(4-7岁)出院不到一年:1例有提问能力，其交际语言增加；另一个病例能够与人类的眼睛进行眼神交流，他的情感联系得到了改善。两个孩子的多动和冲动行为也减少了，但仍然难以集中精力学习。家长可以接纳他们，耐心培养教育他们。其余2例，行为异常与出院时无明显差异，其中1例有癫痫发作。父母很照顾他们，给他们进一步的治疗。
5例(6-13岁)出院15年:其中2例社会交往有所改善，自身奇怪行为基本不变。
2例(13-30岁)已出院6年以上。1例严重功能减退患者保持完整。另一个案例是一个成年人，他可以根据简单的指令做一些体力劳动。20岁时，他癫痫发作，病情恶化。
如果能早期发现高功能儿童，早期干预，在社交、言语和行为方面进行纠正和训练，往往会取得良好的效果。因发育迟缓此，家长、老师和社会应该对这些特殊的孩子给予更多的宣传，让他们尽快得到良好的教育和培训机会，使他们成为社会有用的人。
12名高功能儿童的长期随访观察:
孩子的父亲伯纳德·里姆兰特博士是美国儿童行为研究所的主任，也是《国际自闭症研究评论》的主编。他报告了自己患有自闭症的儿子马克的成长过程:孩子的母亲孕期和孕期都很好，马克在婴儿期很漂亮，很完美，但他在出生后离开妇产医院时一直在哭。他回家后一直哭，直到幼儿时期被叫住。他不得不趴在摇篮发育迟缓里，让他左右翻滚，直到睡着。另外，在地板上放一根木棒，婴儿车经过木棒时会跳起来，很快就会安静下来。他在摇篮里来回翻滚，撞到了头，导致头部大面积淤青。从现在开始，我会每天不停的在摇椅上蹦蹦跳跳，嘴里哼着一些不知名的古老歌曲。他不肯换环境，给他穿上崭新的衣服。他发脾气了。因此，他总是穿着一件带花的粉红色连衣裙。马克在8月份开始说话，比如“是”、“完了”、“来玩吧”。2岁时，他重复别人告诉他的话，并清晰地发音。马克的讲话就像一台录音机。他重复单词，短句，句子，婴儿歌曲，没有任何意义。
一天，马克带着茫然的表情和空洞的眼神在房间里走来走去。像鹦鹉说一些单调的话一样，把代词“你”错当成了代词“我”。有一天，马克在白天说“天黑了”，这是一个语言学上的比喻。这是马克带着某种意味说的话，一般人很难理解。马克接受了行为矫正治疗。大剂量的B6和镁特殊营养素取得了很大进展。他在家接电话并为父母传递信息。尽管他仍然残疾，但他去了一所发育障碍学校。他发育迟缓会说话，会写字，会坐公交车往返于家和学校之间，还会画画。他的作品多次在残疾人书画展上展出和销售。他是一个三十多岁的漂亮年轻人。但还是有残疾的迹象，比如有一次跟我妈说:“公交司机能不能让我带几只兔子回家？”。妈妈:“我们家动物多，不要带。”可以看出，马克经常会梦到一些事情，说话也是风马牛不相及。他和别人交往，不理解对方的感受，不善于表达自己的感受，很难建立友谊。
另一个例子:日本大江光之父大江健三郎是一位获得诺贝尔文学奖的作家和音乐家。当大江光在1963年出生时，他的头部侧面长了一个肿瘤，脑脊液不断流出。手术切除后，留下了癫痫的根源。小时候，他无法通过言语和动作与外界说话和交流，成为一名自闭症儿童，严重智障。他的父亲没有抛弃他，反而给了他更多的体贴和关爱。当大江光长大后，第一件让他感觉到并感兴趣的事情就是鸟儿的叫声。他后来学会了弹钢琴。在老师的指导下，我从13岁开始自学作曲。儿子的不断成长也深深激发了父亲大江健三郎的创作热情。互相促进。大江光的音乐收藏被灌进一张CD并在市场上发行。带着好奇听完这些CD，人们都觉得格外新鲜。一个从小平淡沉默的残疾青年怎么能创作出如此优雅圣洁的发育迟缓音乐？1993年初，他癫痫复发，特别严重。持续了几天也没有好转。凭借着顽强的生命力，一年半后，他再次战胜病魔，不仅恢复了体力，还增加了强烈的创作激情，重新回到了自己痴迷的音乐世界。
美国电影《雨人》描述了一个完全丧失与外界交流能力的自闭症患者，却在数字记忆、计算、机械组装甚至赌桌方面拥有超人的智慧。艺术、音乐甚至超感方面的超人类功能性的人被称为“白痴天才”。我们确实在临床工作中见过面。产生这种特殊功能的原因可能与海中“岛”功能的活跃有关，它是在它们智力普遍下降的基础上出现的。其机制尚待研究。
虽然自闭症的病因不明，但经过多年的研究，明确的是:(1)它是一种发育障碍，而这种障碍涉及感知、情感、认知、语言、社会交往和运动，所以它是一种普遍的发育障碍。将此与精神分裂症等精神障碍和智力低下区分开来，是自闭症研究的一大进步。(2)已发现自闭症与环境影响关系不大，但属于神经生物学问题，如遗传学、神经结构、生理病理学、神经化学等免疫学问题。虽然有所发现，但仍需深入探讨。(3)自闭症的治疗和康复，使用多种药物如营养剂等。，可以改善症状，减轻疼痛，便于日常行为矫正和康复训练达到更好的效果。(4)行为在中国，自闭症康复培训的人很少，培训机构集中在几个大城市，花费很大，给大多数自闭症儿童和家庭带来很大的不便。因此，结合实际情况，在我国开展家庭式培训教育，必将有广阔的发展前景。
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