自闭症常识问答 <自闭症>
1.自闭症是现代社会的一种疾病吗?
自闭症的概念是由美国精神病学家莱奥坎纳在1943年提出并确定的。但是,自闭症的现象在它的概念确定之前就存在了。可以说自闭症历史悠久,但历史短暂。即自闭症的发生与现代社会的环境没有直接关系。2.自闭症和孤独症有什么关系?“自闭症”和“孤独症”都是英文单词Autism的中文翻译。“自闭症”在中国大陆主要被医学和特殊教育圈使用。“自闭症”在台湾省、香港及中国大陆以外的其他地区使用,包括日本、新加坡、马来西亚等使用汉字或中文的国家和地区。自闭症来源于希腊语“autor”,意为“自我”。它被用来描述自闭症患者的突出特征——他们的利己主义。3.自闭症只是孤僻吗?
第一次听到“自闭症”或“孤独症”的人,往往会将其与孤僻或内向的性格联系在一起,即将其与某种纯粹的精神障碍联系在一起,认为孩子一定是受到了来自外界环境的某种刺激而受到干扰。有些人曾经认为,是因为他们经常有不良的家庭氛围,如父母怪异的性格或母亲忙碌的工作,使他们的孩子在发展的早期阶段(婴儿阶段)受到忽视...诸如此类。这种被称为“心理环境”的因素被研究结果所否定。结果表明,自闭症的发生与大脑系统的生理结构异常有关,但尚不确定是什么原因导致了大脑系统的异常结构。虽然自闭症不是纯粹的心理障碍,但有心理障碍的人也可能因为对感觉加工功能的影响而引发自闭症。4.自闭症儿童会有心理障碍吗?
虽然自闭症不是纯粹的心理障碍,但也不能忽视自闭症儿童的心理障碍。相反,我们在接触自闭症儿童或对他们进行干预训练时,必须考虑到他们的心理特点。自闭症儿童由于社会交往能力较弱,很难与周围人正常交流,会导致心理结构异常,产生自闭症患者特有的心理障碍。换句话说,就像盲人、聋人、肢体残疾人会因为自身的障碍而产生心理压力一样,自闭症儿童在成长过程中也会因为自身的自闭症障碍而产生心理发展偏差和异常。最常见的现象是:在与他人的互动中越来越退缩的结果,如:玩弄自己身体的某个部位,依恋某个物品或某个单项活动;和人说话一定要看别处或者跑开;看似莫名其妙的哭或笑;伤害自己的身体或攻击他人等。5.自闭症有什么特点?
自闭症儿童的症状主要是通过对其行为特征的观察得知的。详见下表:症状如下:一、人际关系障碍【无依恋行为】不理人,自己玩自己;不粘人,(不要像普通孩子一样粘着大人,像大人一样抱着他,逗他,逗他玩)。有人形容父母是“生活的工具”,想吃东西就拉着妈妈的手,(而不是“感情的对象”)平时没事就不理妈妈。【对亲人和陌生人的反应没有太大区别】看到妈妈来了,爸爸下班了,不会特别开心,往往不回应;看到陌生人不要害怕,不要认陌生人。【对人际关系不感兴趣】对团体游戏不感兴趣,很少主动找人玩,很少主动参与一群人的对话,也很少能和别人保持真正持久的友谊。随着年龄的增长,有些人的人际关系会有所进步,但仍然表现出对“人”不感兴趣的特点。二。交流障碍【语言交流障碍】通常被称为语言发育迟缓。很多家长带孩子去医院是因为孩子“几岁了,还不会说话。”主要表现为:发音不清、语速过快、音调过高或过低;说单个单词而不是完整的句子;模仿现象明显,比如背诗、广告词,或者重复别人的问题;难谈,如被动回答、答非所问、重复提问、话题单一;人称代词误用,经常没有人称代词,“我”和“你”混淆。【非语言交流障碍】不会用眼神传递信息或感情,眼神往往飘忽不定;无法用手势、表情、肢体动作与妈妈或其他人交流。ⅲ刻板印象行为【对人对事的固定反应】对亲人或陌生人说固定的话,做固定的动作,不知道要随着人、时间、地点而变化;用固定的方式对待玩具或某些物品;依赖于某些项目。【日常生活中有固定的仪式】常表现为吃饭前后、睡觉前后、上厕所前后、出门前和刚回家时说固定的话、做固定的动作。这些都叫仪式行为。【自我刺激】很多自闭症儿童对自己的身体都有固定的“使用方法”,比如斜眼看人、踮着脚走路、自己玩声音(大喊、大笑、自言自语)、用手摸嘴唇、耳朵或其他身体部位、玩手指、拍手、跺脚、来回晃动身体、原地转圈等。ⅳ对外界的异常反应【反应太弱】很多自闭症家长形容自己的孩子“听而不闻”、“视而不见”,所以有过带孩子去耳鼻喉科的经历。他们往往表现得若无其事,仿佛自己一直活在自己的世界里,外界发生的事情无法感染他们。【反应过度】也有很多自闭症儿童对日常生活中的一些微小变化和常人不认同的小刺激反应强烈。比如用双手捂住耳朵,似乎能听到别人感受不到的声音刺激,而另一些人则对某些气味、颜色、形状、质地过于兴奋或恐惧。6.你是怎么得自闭症的?
自闭症的原因仍然未知,但有一定的神经生理变异。遗传曾被认为是重要的影响因素之一。目前,世界各地都在进行自闭症病因的研究,但研究结果并不能证明遗传是自闭症的唯一病因。另一条线索侧重于发现大脑功能的变异。在大脑系统的不同区域发现了各种各样的变异。目前可以肯定的是,大脑大面积的神经生理损伤是一个重要因素。总之,关于自闭症的病因,最新研究的结果倾向于“多因素”,即导致该病的因素并不只有一个。7.自闭症是后天的疾病吗?
虽然自闭症的病因研究没有实质性的突破。但是自闭症是后天环境原因导致的说法已经被否定了。目前一致认为,孩子的脑损伤在出生前或分娩过程中就已经发生了。作为诊断的重要标准,“孩子在36个月前有症状”。8.如何确定自己的孩子有自闭症?
首先,当你发现孩子有语言障碍时,要带孩子去医院检查。它通常由儿童精神病医生诊断。一位美国精神病学家曾经说过,“如果你的孩子在说话方面比其他孩子弱,首先怀疑他是否可能患有自闭症。”由于自闭症的定位和致病因素没有准确的实验数据和有效的检测工具,诊断的依据不是实验室检测或仪器测试的结果,而是儿童的外部行为。到20世纪50年代,全世界有近40个诊断标准体系,但随着时间的推移,有两个标准体系逐渐赢得了各国的普遍认可。分别是DSM(美国精神病学协会精神障碍诊断与统计手册)和ICD(国际疾病分类——世界卫生组织出版)。9.自闭症儿童是智障吗?
智障儿童通常各方面发育都比常人慢,但发育顺序基本正常。智障儿童的智商是可以测量的,他们在感知、社交、兴趣、语言等方面的发展与智商成正比。自闭症儿童虽然伴有全面发育迟缓,但发育顺序异常,各方面发展不平衡。比如有的孩子大小便不能自理,但计算和绘图能力很强;有些孩子根本没有或几乎没有语言,但他们在记忆力和颜色识别方面表现突出。自闭症儿童,因为社会性弱,在人际交往能力和主动性上远远低于智障儿童。目前还没有一种工具可以准确测量自闭症儿童的智商。作为一名既教过智障儿童又教过自闭症儿童的智障学校老师体会到:智障儿童愿意学习,但他们不会;自闭症儿童可以学习,但不愿意学习。10.自闭症和听力损失(耳聋)有什么区别?
听障儿童,也就是我们常说的聋哑儿童,是由于个体感觉器官(听觉系统)的损伤而引起的。虽然他们因为听力损失而有语言障碍(用语言表达的能力),但他们不会失去主动观察、理解和与外界交流的兴趣。听障儿童会使用肢体动作、眼神、面部表情等其他工具与他人交流。虽然自闭症儿童最常引起人们注意的行为是“不说话”、“听而不闻”、“无视外界声音”,但他们的听觉系统基本上是完整的,只是因为中枢大脑系统的紊乱使他们失去了正常应对外界的能力。同时,自闭症儿童除了几乎不会用语言交流之外,他们的另一个特点就是不会用手势、眼神、表情等其他交流工具与人交流。《在雨中跳舞》这本书被翻译成中文后,引起了许多家长的极大兴趣,他们都希望“听觉整合疗法”能像治愈乔治一样拯救他们的孩子。但值得注意的是,根据布拉德医生(治疗乔治的医生)的治疗统计,他已经用“听觉整合疗法”治疗了8000名患者,其中48人患有自闭症,只有乔治完全脱离了自闭症。目前美国自闭症研究所的研究报告认为:“听力训练的基础是患者有听觉过敏。但目前的实验表明,听力训练并不能改变听觉过敏,但能改变患者的行为?!因此,这种治疗理论需要更多的研究来证明。”最后需要说明的是,首先要确定参加听力训练的孩子是否是因为听觉敏感而自闭,否则听力训练对他来说就失去了前提条件。11.自闭症和语言发育障碍有什么区别?
语言障碍儿童的情况不同于自闭症儿童。前者在他们与人和事相处的方式上是正常的,在他们的感性反应上没有任何异常。他们可以模仿他人,用手势表达抽象内容(类似于听障儿童),虽然有时候会少一些“鹦鹉学舌”式的对话。他们和正常孩子一样,对参与富有想象力的游戏和集体活动同样感兴趣。自闭症儿童自身语言障碍的特点在《自闭症与听力障碍》中已有描述。除此之外,他们在集体活动和游戏中表现出明显的不适应(无涉入),无法参与想象中的游戏。他们完全无视或不了解游戏规则,不关心游戏结果(是否赢),往往对集体活动和游戏首先不感兴趣。当其他孩子全神贯注于游戏时,他们往往会在游戏之外徘徊。12.自闭症是儿童精神分裂症吗?
精神分裂症患儿的特点是思维混乱,发病时间通常较晚。儿童自闭症的发病时间是36个月前。一位美国精神病学家这样描述:精神分裂的孩子在试图逃离这个世界;自闭症儿童从来没有进来过。13.自闭症能治愈吗?
由于自闭症的病因和发病部位不明,目前仍无有效的药物治疗。从这个意义上说,自闭症目前是一种不治之症,也就是说自闭症会伴随患者很长一段时间,甚至终身。但如果把“治疗”定义为不仅仅是药物治疗,而是能有效改善儿童病情,增强其社会交往能力和适应能力的各种训练疗法,目前世界上就有各种类型的训练疗法。由于自闭症的各种表现可能出现在儿童的不同发展阶段,而不同儿童的具体表现往往不同,因此很难进行比较。所以,面对不同的治疗方法和训练方法,不要因为某一种方法适合某一个孩子,或者对某一个孩子的病情改善有过显著的效果,就把这种治疗方法当作一种普遍适用的治疗方法。

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