帮助自闭症儿童融入群体的个案研究 {自闭症康复}
[摘要]自闭症儿童是一个特殊的群体。他们的语言、情感、行为、兴趣都与常人不同，因此在与他人的交流和沟通上存在一定的障碍。自闭症儿童的教育和治疗是一项长期的系统工程，不仅需要老师和家长的密切配合，也需要社会的关注和支持。对于自闭症儿童，要多一些耐心和细心，采用适当的方法，如观察、记录、家庭共育等，减少他们融入集体的障碍。[关键词]自闭症语言发展迟缓
一.儿童现状分析:
我们班有个孩子除了“姚”“爸爸妈妈”什么都不会说。他的父母带他去儿童医院和中山大学附属第一医院检查，都诊断为语言发育迟缓。家长尝试了很多方法纠正，都没有效果。后来被中山大学附属第一医院诊断为轻度自闭症。自闭症儿童通常有社交障碍、语言障碍和异常行为反应。
根据孩子的情况，我们在中班对孩子进行了一年的矫正，得到了家长的支持。这孩子在这方面有所进步。他已经会读儿歌了，还能在大家面前唱歌。偶尔可以在老师的提示下参加小组活动，和同伴一起参加角色游戏，回答老师简单的问题。但是，他不能自觉地参加活动，也不能主动与同伴建立良好的关系。为了让他能够真正融入集体，能够和同伴一起行动，能够用简单的句子表达自己的意愿，我们决定在大班的这一年里继续对他进行矫正。我在网上查了相关资料，了解到自闭症的治疗方法有多种，需要的时间也比较长，但最主要的方式是采用“指令-服从教育训练法”。包括:从他们的兴趣出发，引起他们无意的注意；生活各方面的具体指导培训；建立多元化的奖励机制；还需要对家长进行教育培训。
1.做一个观察表。
针对幼儿的情况，我采用了事件记录观察法，对幼儿做了一周的观察记录，如下表所示:
事件:儿童自闭症观察日期:9月13-17日姓名:西西(化名)
平均次数，平均每次持续时间。备注早上8: 00-8: 30 55分钟，回班不会主动跟老师打招呼。我放好书包后，走来走去，需要提示拿茶杯喝水。8: 30-9: 30在5分钟的活动中，眼睛始终与老师和黑板分离。你必须被提示回到你的思维，凝视1分钟。9: 30-10: 30 2 2分钟我可以做早操，和小组一起跳舞。玩游戏的时候很开心，但是不会和同龄人交往和分享。10:30-11:30 0/吃饭的时候很专心，能大口大口。1: 30-12: 30 2晚饭后2分钟，可以自己换衣服，但从不检查，经常穿反衣服。2:30-3:30 0/起床后可以跟团，但不会叠被子。3: 30-4: 30我可以跟着集体活动3分钟，但是放学后一看到家人就跑，不会和老师说再见。
注:此表一式五份，最后取平均值。2.观察后分析:从对幼儿一周的观察中发现，幼儿自我隔离的现象依然存在，主要表现在早上回到幼儿园上课的时候。由于西西喜欢跳舞，她可以在晨练和游戏时听信号和开展活动。所以从他的兴趣来说，他无意的关注是有效的。二。实施矫正的措施:在大人的鼓励和帮助下，能用简单的话语表达自己的意愿，初步融入集体。针对孩子的情况，在矫正过程中会尽量取得家长的配合，实行家庭共治的方法。采取听从指挥的教育训练方法。1.从他的兴趣出发，引起他无意的注意；2.生活各方面具体指令的训练，比如把每个指令做成文字卡片，通过识卡帮助他熟悉这些指令，得到家长的接触和支持，也是在家里进行的。3.建立多元化的奖励机制。3.效果分析:西溪自从采用听从指挥的教育训练方式后，各方面都有了明显的进步。比如在用餐时，他掉米粒，我立刻发出“捡起米粒”的指令，他就能立刻捡起桌上的米粒；早上他回到花园，还不能主动和别人打招呼，我说“西西叫我了！”当他被指示时，他可以立即说:早上好，郑先生！"。当我说“我穿错了鞋子”时，拖鞋从来不会穿在右边或左边。“发出信号，他可以立即替换；但是，他在沟通上还是很被动。在角色游戏中，孩子会在他和同伴玩之前握住他的手。否则，他单独行动。
自从《我的心情》在班里录制后，西西在语言上有了很大的进步。他能熟练运用“因为………………”这种句式。有一次我问他:“西西，你今天开心吗？”他说，“开心。”我问:“为什么？”没想到他说:“因为喜欢上幼儿园，所以很开心。”4月份，一个偶然的机会，西西的父母报名参加了环市西苑小区的一个小型感官机构，每周两次的培训。经过一个多月的持续训练，西西的学习专注力有了很大的提高。鉴于西西爱看电视，我特意做了很多课件。在语言活动中，西西可以专心欣赏故事，看活动课件。所以儿歌学起来很快，朗朗上口。体操方面，西西可以主动学习体操，不需要老师再提示了。在队形变换方面，一开始，我是用语言信号作为指令来提示他。慢慢的，他熟悉了之后，我改成用动作信号做指令，结果他还是能掌握更复杂的队形变化。在黄金活动中，我用了一首简短的英语童谣作为指导。当老师说“一二三”时，他被要求马上看黑板。刚开始他还需要名字的提示才能集中注意力，但是到了5月份，发现他有了明显的变化。当我发出“一二三”的指令时，西西马上就能看黑板了，他的无意注意开始转向有意注意，这也和感觉统合训练有关。经过一段时间的学习，西西认识了很多汉字，还会看书看故事。但由于手眼协调能力差，她无法用手指看完整个故事，只是偶尔拼错或漏掉几个字。5月下旬，西西开始提问，但同时又觉得自信心有点不足，表现在以下几个方面:例一:一天早上，西西回到幼儿园门口，他妈妈对我说:“西西要去拉屎了。”话还没说完，我回头不见了他，原来西西冲进了小c班的厕所，他上完厕所后，我对他说:“下次回我们班的厕所吧！”他马上问:“为什么不能去C班的厕所？”我说:“那是我弟弟妹妹的厕所。”他又问:“你为什么不能去？”我想:是啊，我为什么不能去？例2:当老师对全班同学说:“去巴斯房间喝点水。”那时候他会立马问我“西西，你要去吗？”。这不是一个新的指令。西西知道是什么意思，但又要问我。例3:餐前活动结束后的一天，我让全班同学把椅子搬回座位上准备开饭。西西又走过来问我:“我要不要把它们搬走？例4:美术活动中，老师已经在黑板上演示过了，他还拿着毛笔杵在那里。当老师从他身边经过时，他会对我们说:“我不行。“例5:一次“六一”节目彩排时，他不知道什么时候出门，因为没有注意指挥，走错了位置。末了，他急促而紧张地问我:“西西刚才走对了吗？”我说，“你没注意，所以走错了。”他马上说，“对不起，我错了。”事实上，他知道自己走错了地方。从那以后，每当他做错事，他都会过来说“对不起”。鉴于以上事例，我及时找到了他的父母进行沟通。据我妈反映，他在家也喜欢问问题。当他和妈妈一起逛街时，他喜欢问:“你为什么不走那条路？当他妈妈带他往那边走时，他问:“你为什么不走这条路呢？”" ;回国的时候喜欢和表弟们一起玩，但是就是不知道怎么和别人交流，所以很少和别人交流。5月底，环城西苑小区的小感官机构因为学生太少倒闭了。后来妈妈帮西西转学到台湾省教授办的机构培训。这种形式类似于感觉机构，并且有更多的方法教孩子们如何学习。西西在那里训练，偶尔会缺乏自信。比如剪纸活动，他拿着剪刀，对那里的老师说:“我不会。“后来通过慢慢的观察和分析，我发现当:1时，西西会变得不那么自信。当他不注意，他没有听到老师的要求或指示。2.当他独自在一群人面前表演时。3.当一件事第一次做得不够好或者做错了，接下来的几次他就会失去信心。4.画画做手工的时候，这是因为他的技艺还没有达到要求，他知道自己做不到，缺乏尝试的勇气。六月初，西溪发生了一些变化。因为远视和散光，他从原来的两只眼变成了“四只眼”。一开始，他有点不习惯。他整天用手做眼镜，慢慢就习惯了。他用眼睛的姿势是正确的，他没有眯着眼睛看东西。他的注意力也很集中。现在，西西已经能够用简单的话语表达自己的愿望，爱向别人提问，也在努力学习融入集体。但由于他的不自信，也造成了一些阻碍。下一阶段，他会通过一些训练和游戏来增强自信心，让自己更容易融入集体。
[参考文献] [1]幼儿心理教育手册[M].暨南大学出版社，2000.7 [2]丁祖蒙。幼儿心理学[M]。人民教育出版社，1997 [3]尹洪波。从0岁开始的语言发展[M]。中国戏剧出版社(北京)，2000.5 [4]
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