自闭症行为干预方法有哪些争议? {抽动症}
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另一个经常被提及的限制是,自闭症儿童经常依赖辅助或额外的线索来帮助他们做出正确的反应。比如在训练初期,孩子可能会在老师的帮助下分辨红块和蓝块。当“指向红色或蓝色方块”的刺激出现时,教师指向正确的方块。正确的回合教学(DTT)训练会谨慎而系统地减少或淡化辅助,目的是最终逐渐消除外界的辅助,从而确保行为受到适当刺激的控制。在这种情况下,随着训练的进行,老师可能会逐渐让手指远离积木,以淡化辅助。这个方法就是把对反应的控制从辅助(指向)变成适当的刺激(用正确的颜色搭积木)。这种援助通常可以用于任何人,不限于自闭症儿童。然而,注意力问题会使自闭症儿童难以摆脱援助。
家长的反应显示,通过DTT训练出来的自闭症儿童,声音都是“机械”的。在某种情况下,孩子们经常用几乎相同的方式说同样的话。这种语音变化的缺失,再加上很多自闭症儿童在韵律方面的困难(发音正确、变调、说话节奏等。),通常会让这些孩子的语言听起来不自然,对他们以后的发展有一定的影响。由于圆形教学(DTT)高度结构化的特点及其过分依赖前因刺激和后续强化的严格规则,自闭症儿童容易出现反应机械化的现象。
尽管经过训练,自闭症儿童已经掌握了许多语言、社会行为、游戏和其他技能。然而,令家长和培训者沮丧的是,这些孩子经常很难自发地使用语言。许多父母抱怨说,即使他们的孩子会说话,他们也必须在让他们说话之前给一个暗示或问一个问题。比如,一个孩子可能擅长描述在学校发生的事情,但他不会主动说出来。此时,家长一定要问孩子:“你今天在学校做了什么?”以便了解孩子们在学校的活动。其实这种问题可以归结为环境中能够触发言语的刺激太少。回合教学(DTT)训练强调使用前因刺激作为回合训练的起点,所以有人认为这是回合教学(DTT)的另一个功能。

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