挑战旅游控制的新方法 [自闭症康复]
在我写完上一篇关于预感冲动的文章后，我看到了下面这篇发表在2007年9月3日《新闻周刊》上的文章。本文提到的停止抽搐的新方法属于行为疗法中的“习惯改变训练”(HRT)。
一篇很有意思的文章。~Hsi -
治疗妥瑞症——一种在抽搐发生前阻止抽搐的新方法给成千上万患有这种疾病的人带来了希望。
新闻周刊2007年9月3日
玛格三岁时，父母发现她有妥瑞症的症状，但小女孩的抽搐并没有严重影响她的日常生活。直到她九岁的时候，她的抽搐(反复剧烈的摇头)突然变得相当严重。抽搐引起的疼痛严重影响了她的睡眠。当Marge的父母听说了一种很少使用的抽搐治疗方法时，他们决定尝试一下。这种减少抽搐的治疗方法被称为“改变习惯训练”(HRT)。玛格在杜克大学医学中心研究了这种新方法来治疗她最严重的抽搐。当她提前感觉到她的摇头抽搐即将到来时，医生教她低头看表一分钟。很快，用这种方法来分流抽搐的发作，马戈摇头抽搐立刻减少了90%，她妈妈都不敢相信这种效果。
美国大约有20万托雷人是最严重的。美托洛尔的治疗通常是通过抗精神病药物或抗抑郁药物。虽然这些药物可以有效地控制症状，但它们也会引起令人讨厌的副作用，如嗜睡或肥胖。最近，美国国家精神卫生研究所(NIMH)向六所大学提供了540万美元的研究经费，用于对HRT进行新的研究。根据加州大学洛杉矶分校的John Piacentini博士的说法，HRT可能有助于受妥瑞症困扰的患者，并避免那些常见的副作用。
抽搐虽然不会直接伤害身体，但是会让孩子在交友和社交中遇到尴尬的情况。理论上，HRT将注意力从抽搐(摇头)转移到看手表的动作上。所以，在进行HRT的训练之前，首先你要能够感受到抽搐发生之前的预感冲动(请参考本文)，然后你要教会孩子如何将感知到的抽搐转移到其他攻击模式中去。意思是在抽搐发作之前，玛吉觉得自己体内有一种能量需要释放，就像一个充满空气的气球。在杜克大学接受HRT治疗的另一个孩子里克(九岁)说，他学会的转移抽搐的方法是，抽搐发生时，双膝并拢，数到60。经过三次治疗，他已经能够控制自己的抽搐了。
其实这个疗法还是有很多争议的。很多医生认为抽搐是抑制不住的，越压抑越严重。另一方面，二十多项研究证实，情况可能并非如此。很多批评主要是反对把抽搐定位为一种“习惯”或“行为”，而这种习惯是可以纠正的。批评者认为，这种说法忽略了妥瑞症是由神经系统的遗传疾病引起的。这种定位的差异可能会影响医保的支付。德克萨斯大学圣安东尼分校的HRT研究员艾伦·彼得森博士说，像其他疾病一样，妥瑞症可能是一种行为障碍或生物基因障碍。就像糖尿病的治疗一样，有的糖尿病要用基因的方法治疗，有的要通过改变生活习惯(比如饮食)来治疗。
大卫是一名34岁的托瑞。在多年尝试用HRT治疗他的抽搐后，他几乎可以控制所有的抽搐。唯一无法控制的抽搐是，当他拥抱妻子时，他无法控制地打她。也许有一天，经过他持续的HRT治疗，这个遗留问题就可以解决了。
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还记得三年前，阿泽被确诊为妥瑞症时，除了传统的儿童神经科医生，他还试图寻找其他治疗方法。“习惯改变训练”是被考虑的方法之一。后来我放弃了，因为医生建议等到阿泽九岁以上再接受训练比较合适。我觉得主要原因是太小的孩子在抽搐到来之前可能对预感性的催促没有任何概念，能够理解预感性的催促应该是“习惯改变训练”的主要前提之一。另一方面，如文中所述，tics是不可抑制的，目前似乎可以通过其他相关数据来检验这个论点。
由于这篇文章没有逐字翻译，原文会有一些删减。原文可以参考以下连接。
http://www.newsweek.com/id/40746
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