儿童孤独症与游戏治疗(3):适应性 《精神分裂》
在过去的20年里,我们了解到自闭症儿童在最初的两年里有正常的社交和情感发展。新生儿来到这个世界上,有它的自然行为,那就是最大化与照顾者的关系。Szajnberg等人描述了婴儿的情绪表达与母亲反应之间的反应:当母亲用夸张的语调、姿势、面部表情和肢体语言向婴儿表达母爱时,婴儿知道用自己的非语言交流行为作出反应,30%的2-4个月婴儿能自发跟踪母亲的视线,所有14个月的儿童都会这样做。
儿童心理分析游戏疗法:该学派认为儿童的内在需求和欲望应该得到满足、表达和发泄。因此,孩子应该在游戏中发泄情绪,减少忧虑,发展自我力量,以弥补现实生活中得不到满足的欲望和需求,从而获得身心的愉悦和发展。心理游戏疗法是以游戏为媒介,对潜意识进行分析,将尚未解决的潜意识内容上升到意识层面,从而彻底解决问题。在儿童精神分析游戏治疗中,游戏作为工具被用来与儿童建立分析关系,是观察的媒介,是分析资料的来源和顿悟。这种心理治疗技术更注重个体差异。
游戏治疗是以游戏活动为媒介,为孤独症儿童创建一个充分自由的环境,让他们在游戏中自然地表达自己的情感、暴露内心存在的问题,从而解除各种困扰,获得发展。自闭症儿童不能表现出联合注意力,不能发展心智理论。注意力的发展先于语言的发展,涉及注意力的三个方面的协调,即婴儿、另一个人、一个物体或一个事件。狭义的“心智理论”是指能够理解自己的思维,并对读到和听到的信息做出反应。所有的自闭症儿童都缺乏大脑理论,但即使是有语言、智力正常的儿童,在人际交往中也不懂社交规则,不能正确应用动作,不能理解他人意图,不能对非语言信息做出快速反应。缺乏理论并不是自闭症儿童所独有的。一些唐氏综合征和听力障碍的孩子也存在,但自闭症孩子和他们的区别在于,后两者不缺乏共同的关注。因为自闭症儿童缺乏必要的运动能力和言语表达能力,不被治疗机构收养。游戏治疗可以作为家庭治疗的主要方法。人本主义游戏治疗心理学理论:该理论的本质是相信每个孩子都有自我发展的力量。直到现在,儿童中枢游戏疗法仍然遵循着Axline提出的八大原则。精神分析学派的游戏治疗法强调对患者行为的解释和分析,及时解释自闭症患者的问题,帮助孩子分析他们的自由联想和梦境。这个技能不是一般人能掌握的,不经过系统的训练是无法顺利进行的。因此,利用游戏治疗来改善儿童的情绪障碍,人本主义心理学派的以病人为中心的游戏治疗比精神分析学派的更适合。因为强调给孩子创造一个自然、轻松、平等、尊重的环境,孩子在游戏中感到安全和自由,情绪得到放松,与治疗师的关系是平等的,而不是传统心理治疗中的医患关系。在儿童眼中,治疗是一种快乐自由的活动,可以使儿童充分发现自我,认识自我价值,树立自信心,促进健全人格的发展。
游戏治疗主要有两个学派:精神分析学派和人本主义心理学学派。

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