注意缺陷多动障碍与感觉统合治疗的关系 [精神分列症]
当职业治疗师接诊一名被诊断患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童时,他会首先安排该儿童接受职业治疗评估。功能评估后,如发现孩子有感觉统合失调,安排其接受感觉统合治疗;如果没有感觉统合失调,会用感觉统合理论(即感觉调节技能)来帮助他们,但不是治疗。
从临床症状的行为来看,ADHD和感觉统合失调的儿童在某些部位有重叠。两者比较如下:(请看附表)下载文件
从这个表中我们可以发现,多动症和感觉障碍的行为特征是重叠的,是相似的。而感觉障碍儿童在大动作或精细动作或两者都有动作发展落后的现象。为了让读者更好地了解为什么感觉统合失调的孩子会出现自制力差、多动、注意力不集中等症状,这里举一个触觉调节异常的特例来详细解释:
例:某孩子不喜欢突然被人从后面打招呼,拥抱,牵手。而坐在教室里,他总是担心坐在身边的同学会碰到他,睁大眼睛观察别人的一举一动。这个时候他在上课,几乎不注意课堂——这是因为触觉防御在影响孩子的注意力。
《出埃及记》2:有触觉防御的孩子,会因为同学突然从后面打招呼而感到不舒服,马上回击。在别人看来,他们是一个攻击别人,自制力差的孩子。
《出埃及记》3:有些孩子,身体像软糖一样,爱趴在别人身上,但能坐的时候绝对不会坐。他们喜欢坐着的时候把脚翘起来,站着的时候靠在墙上,很少自己坐着袖手旁观。走过墙或者沙发的时候,整个身体都会粘在上面擦过去。需求量大的孩子会用身体的各个部位不停地触摸、捏捏、磨蹭,不停地动——这是一个触摸依赖(触觉刺激寻求)型的孩子。
神经系统的特性和可塑性(请见附表)下载文件
感觉统合理论(见附件)下载文件
如何在日常生活中应用感觉统合理论(即感觉调节技巧)促进神经系统“安静”或“觉醒”的刺激?1.当孩子的动作幅度变大,运动量大,警觉后很难控制自己的行为时,可以采用“抑制或安抚”的感觉调节手法。
2.当孩子动作缓慢、心不在焉、目光呆滞、对指令反应迟钝,或者视而不见、听不见时,那么就可以采用“觉醒或兴奋”的感觉调节手法。
从上表我们可以知道,利用好感觉统合理论,可以有效地帮助孩子和自己处于“准备好”的状态,让他们有更好的注意力(也就是最稳定的神经状态),事半功倍。但是,我们也应该知道,如果我们使用不当,会有不良影响,如过度/低活动,更多的焦虑/易怒,头晕,恶心,脸色苍白等。当出现不良反应时,应立即停下来休息。如果想更清楚地了解孩子的问题,建议可以通过各大医院或诊所的职业治疗师提供功能评估和帮助。

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