坐位训练在家长参与式早期护理案例中的应用 《发育迟缓》
1.刚开始的时候,把定时器设置为一分钟,每天在固定的学习时间,告诉案例,“上课,坐下,打铃,给羊奶片(不同的案例给不同的增强剂)”。
以计时器为干预工具,应用逐渐发展的行为改变技巧,配合普雷马克定律(祖母定律),以及老师与家长每周一次的讨论,不仅可以让个案完成学习目标,家长也可以了解其原理与原则,提升育儿知识与能力,共同达成亲子成长的早期治疗效果。
3.可以连续三次达到设定的坐位时间。一分钟后,将时间调整为两分钟,以此类推。
在医学教育的前期,往往因为病例不能坐下来一对一学习,效果大打折扣。本文基于家长参与的模式和行为改变的原理,设计了一个家庭式的治疗和教育方案——“静坐练习”,希望不仅能培养孩子长期一对一学习,还能让家长学习治疗和教育技巧,从而达到亲子共同成长的目的。
孩子A第八周,孩子B第十三周,可以实现连续三天坐着30分钟一对一学习的目标。然后停止录制,要求家长逐渐撤回强化,转而用表扬或学习活动本身作为强化。
两例参加了“坐下练习”训练。教育之初,每个案例的主要问题是无法一对一学习。孩子A四岁七个月,重度自闭症;孩子B五岁五个月。他严重残疾,但很活跃。老师和家长讨论后,根据其家庭环境设计静坐练习,由家长在家实施。老师和家长每周都会讨论实施的结果。教学目标:增加案例一对一学习时间至30分钟。
4.在这个训练过程中,除了为了达到目的,其他家庭成员或其他时间不能给一个案例这个强化。
5.当案例能静坐一分钟以上,教学活动就开始了。一开始会把案例最喜欢的活动(比如拼图)作为启动活动。铃响了,案子还是会为了这个活动坐以待毙,该给的强化。这个时候,案件愿意继续还是愿意停止,这就是案件的意义。
2.每天做三次,建立“上课、坐下、打铃、吸羊奶”的环节。
6.案件审理的时间越长,开展的活动就越多。活动顺序是“新活动第一,旧活动最后”,“不喜欢的活动第一,喜欢的活动最后”。

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